不可忽视的高血压脑病

一、不可忽视的高血压脑病(论文文献综述)

王伽略,林雪燕,杨孜,史峻梅[1](2021)在《单一三级医疗转诊中心的重度子痫前期临床特点分析》文中提出目的分析单一三级医疗转诊中心终止妊娠的重度子痫前期(SPE)孕妇的临床特点, 探讨在三级转诊系统内防控和延缓SPE及其严重并发症发生的可行性及提升的关键点。方法回顾性分析2020年1月至12月在北京大学第三医院(为北京市三级医疗转诊中心之一)住院治疗并终止妊娠的217例SPE孕妇的临床资料, 分析比较基层医疗机构转诊(外院转诊组)与三级医疗转诊中心规律产前检查(本院组)的SPE孕妇的临床特点、发病风险因素和严重并发症的发生情况, 以及转诊时机对临床特点和围产结局的影响。结果 (1)临床特点:217例SPE孕妇中, 外院转诊组84例, 本院组133例。外院转诊组SPE孕妇与本院组比较, 中位临床诊断孕周[分别为31.5周(28.1~34.6周)、35.6周(33.3~37.2周);Z=-6.547, P<0.01]、终止妊娠孕周[分别为32.3周(29.5~35.1周)和36.3周(34.4~37.5周);Z=-6.554, P<0.01]、严重并发症出现孕周[分别为30.6周(26.4~32.7周)和34.9周(32.7~36.5周);Z=-4.040, P<0.01]均显着提早, 孕产妇ICU入住率[分别为10.7%(9/84)、3.8%(5/133);χ2=4.126, P=0.042]、新生儿ICU入住率[分别为72.9%(51/70)、54.7%(70/128);χ2=6.286, P=0.012]均显着升高, 活产率显着低于本院组[分别为83.3%(70/84)、96.2%(128/133);χ2=10.736, P=0.001]。(2)风险因素分析:外院转诊组中肥胖、高龄或子痫前期史者 SPE临床诊断孕周和终止妊娠孕周均明显早于本院组(P均<0.05);存在慢性高血压者, 外院转诊组孕妇严重并发症出现孕周明显早于本院组(P<0.05);无明确发病风险因素者, 外院转诊组SPE的临床诊断孕周、终止妊娠孕周、严重并发症出现孕周均显着早于本院组(P<0.05)。(3)严重并发症发生情况:外院转诊组和本院组严重并发症的前3位均为高血压脑病或脑血管意外[分别为20.2%(17/84)、7.5%(10/133)]、HELLP综合征[分别为7.1%(6/84)、8.3%(11/133)]、胎盘早剥[分别8.3%(7/84)、7.5%(10/133)], 外院转诊组高血压脑病或脑血管意外的发生率明显高于本院组(χ2=7.645, P=0.006)。(4)转诊时机:转诊时机分为严重并发症出现后转诊(8.3%, 7/84)、临床发病后转诊(67.9%, 57/84)、出现预警信息后转诊(14.3%, 12/84)和发现发病风险因素后转诊(9.5%, 8/84)。转诊时机越早, 从临床诊断至严重并发症出现的间隔时间、转诊至终止妊娠的间隔时间、转诊至严重并发症出现的间隔时间越长(P均<0.05), 新生儿ICU入住率越低, 活产率越高;出现严重并发症后转诊的孕产妇ICU入住率明显高于其他转诊时机者(P<0.05)。结论 SPE可以发生在各级医院;三级医疗转诊中心虽可延缓SPE的发病时间及严重并发症的发生时间, 但仍有必要进一步提高防控意识;基层医疗机构应早期识别SPE的发生风险并及时转诊, 此是改善母儿结局及充分发挥转诊系统作用的重要环节。

蔡淑满[2](2020)在《通督调神针刺法对台湾地区缺血性脑卒中后失眠的临床效果观察》文中研究表明目的:1.在通督调神针刺法的基础上,通过评估缺血性脑卒中后失眠患者在针刺干预前后的睡眠质量、日常活动能力、脑卒中临床神经功能缺损程度等指标,探讨通督调神针刺法对缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量和改善生活质量方面的影响,为针灸治疗缺血性脑卒中后失眠提供临床思路。2.根据研究者本人的地域情况,在台湾地区开展研究,探讨通督调神针刺法在台湾地区对缺血性脑卒中后失眠情况的适用性和临床疗效。研究方法:1.文献研究本研究在进行文献综述研究时着重针对缺血性脑卒中后失眠的中西医研究进展进行分析,从现代医学和传统医学两个方面对本病的发病机制、治疗手段和康复方法进行总结,从而为临床研究进行理论铺垫。2.临床研究本研究参照中华医学会神经病学分会在2018年发布的中国急性缺血性脑卒中诊疗指南制定的脑卒中诊断标准,参照2017年最新中医病证诊断疗效标准,将符合纳入标准的129例来源于台湾地区中国医药大学北港附设医院、马偕纪念医院、嘉义长庚纪念医院、林口长庚纪念医院、高雄长庚医院就诊的缺血性脑卒中急性期之后的失眠患者,本试验采用随机单盲法进行随机分组,西药组、基础干预组和通督调神干预组各43例。三组患者均进行常规基础治疗和居家康复训练。基础干预组采用中国中医药出版社全国高等中医药院校规划教材第十版《针灸治疗学》中风穴位处方和失眠穴位处方:水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、照海、申脉、安眠。配穴:肝阳暴亢证配太冲、太溪;风痰阻络证配丰隆、合谷;痰热腑实证配曲池、内庭、丰隆、天枢;气虚血瘀证配血海、足三里、气海;阴虚风动配肾俞、太冲;通督调神干预组采用通督调神针刺法取穴。主穴:百会、大椎、印堂、神庭、风府、身柱、神门。配穴:肝阳暴亢证配肝俞、期门;风痰阻络证配脾俞、肝俞、章门;痰热腑实证配曲池、内庭、丰隆、天枢;气虚血瘀证配关元、气海、膈俞;阴虚风动配肝俞、肾俞、三阴交、京门;西药组给予口服艾司唑仑片1mg/天/次,睡前口服。针刺组在临床针刺干预时,对患者均进行每两日1次针刺治疗,每次30min,持续8周,十二正经穴位采用双侧腧穴,督脉和任脉穴位为单穴。在针刺干预前通过匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯失眠量表评定患者的睡眠状态,通过日常生活活动能力量表Barthel指数、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对患者的生活能力及神经功能进行评估。在针刺干预过程中每4周进行一次评估以了解睡眠状态、生活能力及神经功能,在疗程结束后4个月,即从入组干预开始6个月后,进行随访。结果:1.基本资料本研究三组患者在年龄、性别没有显着差异。在辨证分型方面两组均以气虚血瘀型占比最多,其次为风痰阻络型和阴虚风动型。2.针刺干预前后睡眠质量评分结果基础干预组、通督调神组及艾司唑仑组的患者在干预4周和干预8周时与干预前比较,PSQI评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前PSQI评分显着降低。在干预4周时,基础组PSQI评分较西药组PSQI评分高,且差异有统计学意义(p<0.01),通督调神组PSQI评分与西药组PSQI评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。在干预8周时,通督调神组PSQI评分较西药组PSQI评分低,且差异有统计学意义(p<0.01),基础干预组PSQI评分与西药组PSQI评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。基础干预组、通督调神组及艾司唑仑组的患者在干预4周和干预8周时与干预前比较,AIS评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前AIS评分显着降低。在干预4周时,基础组AIS评分较西药组AIS评分高,且差异有统计学意义(p<0.01),通督调神组AIS评分与西药组AIS评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。在干预8周时,通督调神组AIS评分较西药组AIS评分低,且差异有统计学意义(p<0.01),基础干预组AIS评分与西药组AIS评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。3.针刺干预前后生活能力评分结果基础干预组、通督调神组及艾司唑仑组的患者在干预4周和干预8周时与干预前比较,日常生活能力评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前日常生活能力评分显着升高。在干预4周时,通督调神日常生活能力评分较西药组日常生活能力评分高,且差异有统计学意义(p<0.01),基础组日常生活能力评分与西药组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。在干预8周时,通督调神组日常生活能力评分较西药组日常生活能力评分高,且差异有统计学意义(p<0.01),基础干预组日常生活能力评分与西药组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。4.针刺干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评定结果基础干预组、通督调神组及艾司唑仑组的患者在干预4周和干预8周时与干预前比较,NDS评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前NDS评分显着降低。在同一时间点,基础干预组和通督调神组与艾司唑仑组比较,NDS评分差异均没有统计学差异(p≥0.05)。5.随访患者针刺干预前后睡眠质量评分结果随访病例基础干预组、通督调神组、及艾司唑仑组的患者在干预4周、干预8周及6个月后随访时与干预前比较,PSQI评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前PSQI评分显着降低。在干预4周时,基础组PSQI评分较西药组PSQI评分高,且差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),通督调神组PSQI评分与西药组PSQI评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。在干预8周时,通督调神组及基础干预组PSQI评分与西药组PSQI评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。6个月后随访时,基础组PSQI评分较西药组PSQI评分低,且差异有统计学意义(p<0.01),通督调神组PSQI评分与西药组PSQI评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。随访病例基础干预组、通督调神组、及艾司唑仑组的患者在干预4周、干预8周及6个月后随访时与干预前比较,AIS评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前AIS评分显着降低。在干预4周时,基础干预组、通督调神组AIS评分较西药组AIS评分高,且差异有统计学意义(p<0.01)。在干预8周时,通督调神组AIS评分较西药组AIS评分低,差异有统计学意义(p<0.01),基础干预组AIS评分与西药组AIS评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。6个月后随访时,通督调神组AIS评分较西药组AIS评分低,且差异有统计学意义(p<0.05),基础干预组AIS评分与西药组AIS评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。6.随访患者针刺干预前后生活能力评分结果随访病例基础干预组、通督调神组、及艾司唑仑组的患者在干预4周、干预8周及6个月后随访时与干预前比较,生活能力评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前生活评分显着升高。在干预4周时,通督调神组生活能力评分较西药组生活能力评分高,且差异有统计学意义(p<0.01),基础干预组生活能力评分与西药组生活能力评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。在干预8周时,基础干预组、通督调神组生活能力评分与西药组生活能力评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。6个月后随访时,基础干预组及通督调神组生活能力评分较西药组高,且差异有统计学意义(p<0.01)。7.随访患者针刺干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评定结果随访病例基础干预组、通督调神组、及艾司唑仑组的患者在干预4周、干预8周及6个月后随访时与干预前比较,NDS评分结果的差异均有统计学意义(p<0.01),干预后比干预前NDS评分显着降低。在干预4周和干预8周时,随访病例中,基础干预组、通督调神组基础干预组NDS评分与西药组NDS评分比较,差异无统计学意义(p≥0.05)。6个月后随访时,通督调神组NDS评分较西药组NDS评分低,且差异有统计学意义(p<0.05)。8.临床研究过程中各组发生不良反应情况本次研究纳入的129例患者共出现不良反应32例,分别为,基础干预组7例(5.43%),通督调神组3例(2.32%),艾司唑仑组22例(17.05%)。结论:1.台湾地区缺血性脑卒中失眠患者以气虚血瘀证为主。2.通督调神针刺法和基础针刺法均能改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量。3.在改善缺血性脑卒中后失眠患者的评估睡眠质量的PSQI评分、AIS评分方面,通督调神针刺法效果优于基础针刺法和西药。4.在改善缺血性脑卒中后失眠患者评估生活质量的日常生活能力评分、NDS评分方面,通督调神针刺法效果优于基础针刺法和西药。5.通督调神针刺法在临床治疗缺血性脑卒中后失眠方面行之有效且安全的干预方法,值得临床推广。

杨孜[3](2020)在《掌握辨析理论学习方法提升临床实践能力——再论不同地域产科问题的普遍性及多样性与质疑性》文中提出产科问题在世界范围内存在着普遍性、多样性及质疑性。无论面对产科医学的临床实践还是理论认知,无论是对产科相关指南学习还是实践把控,无论来自患者,还是产科医师,无论是在发达国家,还是发展中国家,产科问题存在共性,也存在多样性和复杂性。其中,"人"的因素起着关键作用。本研究从产前保健、子痫前期发病机制、阿司匹林、普伐他丁预防子痫前期、妊娠期抗高血压治疗和过度医疗几个方面进行论述。了解产科问题的普遍性、多样性,掌握质疑性辨析理论学习方法,避免对研究结果的囫囵吞枣,以及对指南的生搬硬套,从而提升产科临床实践能力。

郭佳[4](2019)在《妊娠期血脂水平变化与HDP及其产后一年血脂水平的关系》文中提出目的 探讨妊娠期血脂水平改变对妊娠期高血压疾病的影响和妊娠期高血压病人在产后一年的血脂水平变化。方法 本研究选取2014年1月2015年12月于在我院进行孕检的498例开滦女职工为研究对象,20周后孕检确诊为妊娠期高血压疾病病人作为本次实验的(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)者,在同一时间段孕检血压正常病人作为本次实验的非HDP者,分析妊娠前甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)及高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)与妊娠期高血压疾病的关系,在妊娠晚期进行随访,了解妊娠期前后四项血脂水平变化对HDP的影响,并于一年后对该人群进行随访,研究该人群产后血压、血脂水平变化规律。用统计学软件SPSS17.0进行分析:妊娠前后血脂改变使用妊娠后与妊娠前的血脂的差值进行表述,产后一年血脂改变使产前值与产后一年值的差值进行表述,计量数据全部运用均数±标准差(sx±)进行表述,两组进行对比使用t检验,计数数据使用卡方检验,将P<0.05代表差异具有统计学意义,使用多因素Logistic回归分析,探究该疾病的影响因素。结果 1妊娠前血脂水平与HDP的关系:年龄及空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)均是TG的影响因素;年龄是TC的影响因素;孕周及FBG均是LDL的影响因素,单因素分析时妊娠前TG≥0.8mmol/时HDP的发病率高于TG<0.8mmol/L时,多因素Logistics回归分析提示妊娠前血脂水平与HDP无关联。2妊娠期血脂水平变化与HDP的关系:年龄≥30岁,FBG≥4mmol/LTG水平升高,FBG≥4mmol/LHDL水平升高,变化差别具有统计学意义,妊娠期高血压疾病患者TG、TC及LDL升高幅度明显高于正常妊娠者,TC、TG及LDL均为HDP的危险因素,而HDL则为HDP的保护因素。妊娠期血脂水平变化趋势与HDP关系的多因素分析:TG升高是HDP的危险因素OR值为3.92(95%CI:1.20813.198),校正年龄及FBG后发现TG升高仍是HDP的危险因素OR值为6.347(95%CI:1.77722.673)。3 HDP与分娩后一年血脂水平变化的关系:年龄及FBG是△TG的影响因素,产后一年HDP人群TG及TC下降幅度高于非HDP者,LDL及HDL非HDP者下降幅度高于HDP者,HDP者产后一年TG、TC、LDL指标、收缩压及舒张压均高于非HDP者,且差异具有统计学意义(P<0.05),而HDP者HDL低于非HDP组,差异无统计学意义(P>0.05)。HDP患者,一年后出现TG异常的危险性增高,是非HDP产妇的3.258倍,二者之间的关系具有统计学意义,HDP患者一年后TC异常的危险率增高,是非HDP产妇的1.095倍,二者之间的关系具有统计学意义,HDP患者一年后LDL异常的危险率增高,是非HDP产妇的3.338倍,二者之间的关系具有统计学意义,HDP患者一年后HDL异常的危险率增高,是非HDP产妇的3.301倍,二者之间的关系具有统计学意义。结论 1妊娠期高血压患者血清检测中TG、TC及LDL上升程度显着大于正常者,但是HDL的增加程度显着小于正常妊娠者。2 TG、TC及LDL升高是HDP的危险因素,HDL升高则为HDP的保护因素。3.HDP者产后一年,TC、TG及LDL仍高于非HDP者,且HDL低于非HDP者,HDP者TG、TC、LDL及HDL异常的危险率高于非HDP者。图0幅;表16个;参95篇

杨孜,张为远[5](2016)在《如何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》文中指出中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组于2015年10月颁布《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》版[1](以下简称《指南2015》),为便于广大医生更深层次地从多方面认识和了解妊娠期高血压疾病,在实践中灵活践行《指南2015》以提高决策和处理该病的能力,受《中国计划生育和妇产科》杂志相邀,特结合近期各地临床问题,再细谈如何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南

肖展翅,王洲羿,吴雪花,周刚,王佳君[6](2015)在《高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析》文中指出目的探讨高血压脑出血(HICH)的临床特点,并分析误诊原因,提出预防措施。方法对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。结果 26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显,误诊为高血压脑病(HE),经脑CT检查后确诊,误诊时间为372h;治疗2周1个月,基本痊愈7例,好转14例,无效3例,死亡2例。结论临床表现相似,未及时行脑CT检查是导致误诊的关键因素,提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断,及早治疗,防止病情恶化。

优丽吐孜·托乎提,努尔买买提·吐尔逊[7](2014)在《高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析》文中研究指明目的:探讨不典型高血压脑出血(HICH)的临床特点,并分析误诊原因,提出预防措施。方法:对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。结果:26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显,而局灶性体征较轻,误诊为高血压脑病(HE),经脑CT检查后确诊,误诊时间为372h;治疗2周1月,基本痊愈7例,好转14例,无效3例,死亡2例。结论:临床表现相似,未及时行脑CT检查是导致本组误诊的关键因素,提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断,及早治疗,防止病情恶化。

戴欣,段金菊,王清江[8](2014)在《严重药品不良反应一例分析》文中研究说明对我院临床上报的1例严重药品不良反应(ADR)病例进行回顾性分析。现报告如下。1患者的诊断治疗及发生ADR的情况1.1病历摘要患者女,16岁,2012年2月24日由于患感冒1周后颜面及下肢水肿前来我院就诊,查体:身高1.52 m,体质量48kg,体温36.3℃,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏90次/min,呼吸20次/min,肢体感觉运动正常,生理反

于学红,刘红霞,张喜清,隋晓慧[9](2014)在《带状疱疹伴发急性肾衰1例》文中认为1临床资料患者男,91岁。1周前患者无明显诱因右腰臀部出现红斑和水疱,伴有剧烈的阵发性刺痛,未予治疗,疼痛加剧。发病以来,无发热、头痛、恶心和呕吐等。既往史:15年前行拖出式直肠癌切除术,至今未见复发;有前列腺增生(BPH)病史5年,间断口服非那雄胺片(杭州默沙东制药有限公司生产)10mg(1次/d)、盐酸坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药中国有限公司生

戴欣[10](2013)在《山西省某医疗机构2008年—2011年药品不良反应综合分析》文中指出作为防病治病的重要武器,药品对于保障人类身体健康和促进社会文明发展起着不可忽视的作用。随着药品在临床上的广泛使用,其在充分发挥治疗作用的同时也引发了许多有害反应,这就是药品不良反应(Adverse Drug Reactions,简称ADR)。药品不良反应是合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。是药品的固有属性,使得药品在使用中存在风险,如使其病情加重、病程延长、一些严重的不良反应会损害人体结构功能而致残甚至会导致死亡。据国家药品不良反应监测中心提供的数据,在我国绝大部分药品不良反应报告来自医疗机构,因此,深入开展医疗机构ADR监测报告、对上报的ADR进行分析研究并及时将有关信息反馈到临床,为临床合理用药提供科学依据很有必要。本课题以药品不良反应监测理论和研究方法为基础,主要采用文献法、资料收集法、病例报告及回顾性分析等方法,利用Microsoft Access数据库和Microsoft Excel电子表统计及手工筛选法,较系统地对山西省某医疗机构收集的2008年至2011年期间的ADR报表2110份药品不良反应报告及其中1134份抗感染药物不良反应报告中的各项数据进行整理汇总排序。对资料中患者的性别、年龄、临床表现,使用的药物及剂型、用药途径,报告的级别和报告人身份等信息进行综合分析,考察总结各种因素与药品不良反应的相关性,从而找出药品不良反应发生的原因、规律和特点,进一步对其中严重ADR病例从诊断、临床表现症状到药物的使用及救治措施等进行报告评估,分析探讨与发生严重ADR可能相关的多种因素,提出临床用药及治疗过程中应该注意的问题。综合分析表明,药品不良反应报告表报告数量有待提高、上报质量有待完善,主要原因是医务人员对ADR的认识程度、重视程度欠缺,缺乏上报积极性。提示应继续加大ADR相关知识和报告制度的的宣传培训力度,鼓励医务人员主动及时准确地报告ADR,使其信息真正服务于临床。经统计,患者年龄、性别、用药品种、剂型、用药途径及不合理用药因素与ADR的发生一定关联性,ADR可发生在各个年龄段,30岁-59岁为高发期,女性多于男性,16岁以下、80岁以上年龄段ADR发生率最低,且男性多于女性;与抗感染药物有关的ADR最多,其中ADR涉及最多的是头孢菌素类与喹诺酮类,与环丙沙星有关的ADR最多;ADR涉及最多的药物剂型为注射剂和粉针剂,以静脉滴注给药者的ADR发生率第一位;ADR损害累及最多的是皮肤及其附件;研究发现抗感染药物的使用量与ADR的发生数量呈正相关,并且抗感染药物的不合理使用能够导致药品不良反应发生增多;同时发现了6例严重的ADR,值得临床引起重视,提醒临床医务人员对一些容易引起ADR的药物要注意观察,及早诊断治疗,避免ADR重复发生。本课题研究对促进临床合理用药,尽量减少ADR危害,保障患者的用药安全具有一定现实意义。

二、不可忽视的高血压脑病(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、不可忽视的高血压脑病(论文提纲范文)

(2)通督调神针刺法对台湾地区缺血性脑卒中后失眠的临床效果观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一部分 文献研究
    1.1 脑卒中后失眠的中医研究概况
        1.1.1 中医对睡眠的认识
        1.1.2 中医对失眠的认识
        1.1.3 脑卒中与脑卒后失眠的关系
        1.1.4 脑卒中后失眠的中医药治疗概况
    1.2 现代医学对脑卒中后失眠的研究概况
        1.2.1 现代医学对脑卒中的认识
        1.2.2 现代医学对脑卒中后失眠发病机理的研究
        1.2.3 现代医学对脑卒中后失眠的治疗概况
第二部分 临床研究
    2.1 临床资料
        2.1.1 病例资料
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 研究病例纳入标准
        2.1.4 研究病例排除标准
        2.1.5 研究中止、病例剔除和脱落标准
    2.2 临床研究
        2.2.1 病例分组方法
        2.2.2 基础治疗方案
        2.2.3 分组干预方案
        2.2.4 针刺干预治疗注意事项
        2.2.5 观察指标
        2.2.6 技术路线
        2.2.7 统计分析
    2.3 研究结果
        2.3.1 基本资料
        2.3.2 各组患者PSQI评分统计结果
        2.3.3 各组患者AIS评分统计结果
        2.3.4 各组患者日常生活活动(Activity of Daily Living, ADL)能力Barthel指数评分统计结果
        2.3.5 各组患者NDS评分统计结果
        2.3.6 各组随访患者PSQI评分统计结果
        2.3.7 各组随访患者AIS评分统计结果
        2.3.8 各组随访患者日常生活活动(Activity of Daily Living, ADL)能力Barthel指数评分统计结果
        2.3.9 各组随访患者NDS评分统计结果
        2.3.10 各组患者不良反应统计结果
    2.4 分析与讨论
        2.4.1 通督调神针刺法治疗缺血性脑卒中后失眠的理论依据
        2.4.2 本研究使用评估量表的选择依据
        2.4.3 研究结果及分析
结语
参考文献
附录
致谢
附件1:统计学处理合格证明

(3)掌握辨析理论学习方法提升临床实践能力——再论不同地域产科问题的普遍性及多样性与质疑性(论文提纲范文)

1 产科问题存在的普遍性
2 产科问题存在的多样性
3 产科问题存在的质疑性
    3.1 对产科临床研究的质疑性
    3.2 产科指南中研究证据与推荐建议碰撞的质疑性
    3.3 过度医疗质疑
        3.3.1 过度医疗的过度宽泛面有待缩减
        3.3.2 过度医疗的过度缩窄面不值得倡导

(4)妊娠期血脂水平变化与HDP及其产后一年血脂水平的关系(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
第1章 临床研究
    1.1 研究对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 基线资料(妊娠前体检资料收集)
        1.1.3 随访观察
        1.1.4 相关疾病的诊断标准
        1.1.5 数据的整理和统计分析
        1.1.6 质量控制
    1.2 结果
        1.2.1 妊娠前血脂水平与HDP的关系
        1.2.2 妊娠期血脂水平变化与HDP的关系
        1.2.3 HDP与分娩后一年血脂水平变化的关系
    1.3 讨论
        1.3.1 妊娠前血脂水平与HDP的关系
        1.3.2 妊娠期血脂变化对高血压疾病的影响
        1.3.3 HDP与分娩后一年血脂水平变化的关系
        1.3.4 妊娠期高血压患者与高血压及心血管疾病风险
        1.3.5 可能的干预措施
    1.4 小结
    参考文献
第2章 综述
    2.1 妊娠期高血压疾病的概述及发病率
    2.2 妊娠期高血压疾病分类及诊断标准
    2.3 生理性高脂血症
    2.4 高脂血症与妊娠期高血压疾病
        2.4.1 甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)
        2.4.2 低密度脂蛋白(LDL)
        2.4.3 高密度脂蛋白(HDL)
    2.5 脂代谢异常对妊娠期高血压疾病产后影响
    2.6 展望
    参考文献
结论
附录
    孕产妇调查表
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

(5)如何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)(论文提纲范文)

1 需要了解指南的临床意义和局限性
2 妊娠期高血压疾病相关指南各国不尽相同
3 《指南2015》引导临床医生从发病多因素认识“妊娠期高血压疾病”
4 子痫前期- 子痫也是多因素发病和多机制及多通路致病
5 妊娠期高血压疾病在孕期存在进展性变化和迅速演变性
6 《指南2015》提出的分类
7 认识妊娠期高血压更不能忽视重度患者
8 子痫前期诊断范围是扩展而不是缩紧———从“多”着眼
9 蛋白尿非限定诊断标准但不失临床指标重要性
10 慢性高血压并发子痫前期诊断扩展且蛋白尿仍是判定标准之一
11 用动态眼光看子痫前期病情轻与重
12 临床子痫前期及重度子痫前期诊断术语及用词
13 子痫前期重度标准尚未见国际一轨制
14 《指南2015 》基于中国大地的重度子痫前期标准
15 蛋白尿在《指南2015 》子痫前期重度标准中但非终止妊娠单一指标
16 胎盘- 胎儿受累及是子痫前期重要临床指标不容忽视
17 妊娠期高血压疾病的诊断注意要点
18 辅助检查是诊断- 评估- 监控的基本检查,必要时依据个体异质问题扩展
19 对于发病者动态评估和监控及排查其他疾病至关重要
20 认识基本和对症处理措施,注意扩展必要的对因治疗手段
21 饮食管理关注发病群体的差异性
22 轻、中度高血压和重度高血压都需要良好的控压管理
23 选择控压药物是临床关键原则
24 应用硫酸镁需注意要点和药效
25 镇静、扩容和利尿需严格掌握指征避免不良反应
26 低蛋白血症是多因素所致,应注意病因和病情
27 分娩时机和方式要考虑孕龄及母体- 胎盘- 胎儿的病情
28 考虑分娩时机和方式时,孕龄仅是一个单方面要考虑的因素
29 病情程度评估和个案分析是把握分娩时机重点之一
30 终止妊娠方式考虑因素包括母体病情、胎龄以及宫颈几方面
31 子痫前期一经诊断就要预防重度子痫前期及子痫,避免严重并发症
32 产后继续监管不怠慢,控压标准要注意
33 加强重症识别和转诊,重视新生儿救治条件
34 注意识别风险因素,强化临床风险评估和预防
35注意与HELLP综合征发病相关联疾病的早期排查和对应治疗
36 小结: 看《指南2015》,掌握指导原则、拓展临床思路、提高处理能力

(6)高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析(论文提纲范文)

1资料与资料
2讨论

(7)高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析(论文提纲范文)

1临床资料
2讨论

(8)严重药品不良反应一例分析(论文提纲范文)

1 患者的诊断治疗及发生ADR的情况
    1.1 病历摘要
    1.2 诊断与治疗:
    1.3 不良反应发生过程及救治措施:
2 分析原因
    2.1 患者的疾病因素:
    2.2 药物因素:
    2.3 护士的操作:

(9)带状疱疹伴发急性肾衰1例(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论

(10)山西省某医疗机构2008年—2011年药品不良反应综合分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 药品不良反应相关概念及发生概况
        1.1.1 药品不良反应相关概念
        1.1.2 药品不良反应的分类
        1.1.3 国内外药品不良反应(ADR)事件概况
        1.1.4 药品不良反应的预防
    1.2 药品不良反应报告与监测概况
        1.2.1 药品不良反应报告监测的发展
        1.2.2 ADR 报告监测的内容和方法
        1.2.3 ADR 报告和监测的目的、意义
    1.3 本研究的意义
第二章 2110 例药品不良反应报告综合分析
    2.1 资料来源
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究方法
        2.2.2 数据处理方法
    2.3 研究结果
        2.3.1 发生 ADR 的性别、年龄分布情况及其构成比
        2.3.2 ADR 各级别报告例数及构成比
        2.3.3 发生 ADR 所涉及药物类别及出现例次分布情况
        2.3.4 发生 ADR 所涉及的药物剂型出现例次的分布情况
        2.3.5 ADR 所涉及药物用药途径分布情况
        2.3.6 ADR 主要累及的系统/器官及具体表现情况
        2.3.7 ADR 的报告人员的职业情况
        2.3.8 关于 ADR 报告的其他情况
    2.4 分析与讨论
        2.4.1 年龄、性别对 ADR 的影响
        2.4.2 药物种类对 ADR 的影响
        2.4.3 药物剂型、给药途径对 ADR 的影响
        2.4.4 ADR 对系统器官的损害
        2.4.5 ADR 报告级别、转归及既往史和家族史
        2.4.6 ADR 报告人员情况
        2.4.7 关于 ADR 报告表的情况
    2.5 结论
第三章 1134 例抗感染药物不良反应调查分析
    3.1 研究资料
    3.2 研究方法
        3.2.1 研究方法
        3.2.2 数据处理方法
    3.3 研究结果
        3.3.1 发生 ADR 的患者性别、年龄分布情况
        3.3.2 引起 ADR 的药物种类及构成比
        3.3.3 抗感染药物引起 ADR 的例次及构成比
        3.3.4 导致 ADR 的抗感染药物品种排序
        3.3.5 剂型、给药途经与 ADR
        3.3.6 联合用药与 ADR
        3.3.7 ADR 涉及的器官或系统损害及临床表现
        3.3.8 ADR 其他情况
        3.3.9 报告人的职业情况
    3.4 分析与讨论
        3.4.1 年龄、性别对 ADR 的影响
        3.4.2 药物剂型、给药途径对 ADR 的影响
        3.4.3 药物种类对 ADR 的影响
        3.4.4 合并用药对 ADR 的影响
        3.4.5 ADR 对系统器官的损害
        3.4.6 ADR 其他情况
    3.5 结论
第四章 严重不良反应病例 1 例报告分析
    4.1 患者的个人因素
        4.1.1 尿毒症脑病(Uremic encephalopathy,UE)
        4.1.2 水、电解质及酸碱平衡紊乱
        4.1.3 透析失衡
        4.1.4 高血压脑病
    4.2 治疗措施的因素
        4.2.1 药物因素
        4.2.2 护士操作规范与否
第五章 建议与展望
参考文献
综述
    参考文献
个人简介及论文发表情况
致谢

四、不可忽视的高血压脑病(论文参考文献)

  • [1]单一三级医疗转诊中心的重度子痫前期临床特点分析[J]. 王伽略,林雪燕,杨孜,史峻梅. 中华妇产科杂志, 2021(11)
  • [2]通督调神针刺法对台湾地区缺血性脑卒中后失眠的临床效果观察[D]. 蔡淑满. 广州中医药大学, 2020(06)
  • [3]掌握辨析理论学习方法提升临床实践能力——再论不同地域产科问题的普遍性及多样性与质疑性[J]. 杨孜. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020(01)
  • [4]妊娠期血脂水平变化与HDP及其产后一年血脂水平的关系[D]. 郭佳. 华北理工大学, 2019(01)
  • [5]如何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]. 杨孜,张为远. 中国计划生育和妇产科, 2016(04)
  • [6]高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析[J]. 肖展翅,王洲羿,吴雪花,周刚,王佳君. 中国实用神经疾病杂志, 2015(08)
  • [7]高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析[J]. 优丽吐孜·托乎提,努尔买买提·吐尔逊. 药物与人, 2014(07)
  • [8]严重药品不良反应一例分析[J]. 戴欣,段金菊,王清江. 中国药物与临床, 2014(06)
  • [9]带状疱疹伴发急性肾衰1例[J]. 于学红,刘红霞,张喜清,隋晓慧. 中国皮肤性病学杂志, 2014(05)
  • [10]山西省某医疗机构2008年—2011年药品不良反应综合分析[D]. 戴欣. 山西医科大学, 2013(S1)


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