人工气道气囊管理实践报告

问:人工气道气囊压力监测的意义有哪些
  1. 答:气管插管气囊充气要适中,以免压力过高,阻断局部粘膜的血液供应,导致粘膜坏死气管狭窄,变形甚至气管食管瘘等并发症。我们通常采用少量充气的方法:在给气囊充气时,通常以注入气体刚能封闭气道,听不到漏气声后,再注入0.3~0.5ml为宜。一般注气约2-5ml,每4-6h放松气囊一次,每次5~10分钟,放气前要吸净口腔和喉部的分泌物,以免流入气道。在不使用机械通气时,气囊不必充气,进食时气囊要充气,防止食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎。
问:护士操作吸痰时要注意哪些问题?
  1. 答:是插入气管到拔出不超过20秒吧~~~老大
问:最小漏气技术名词解释?
  1. 答:最小漏气技术(MLT):正压机械通气时,一人将听诊器放于甲状软骨处监听漏气声。先用10ml注射器向气囊缓慢注气直到听不见漏气为止。再换用1ml注射器从0.1ml开始抽出气体。直到在吸气高峰时有少量气体漏出而病人通气量无明显改变为止。可预防气囊对气管壁的损伤。由于有少量漏气,口鼻腔内的分泌物可通过气囊流入肺内。进食时易发生误吸,增加肺内感染机会。对潮气量有一定影响。
    听诊法的两种技术操作时间长、步骤多,需要两人配合。有研究结果显示最小闭合容量法与专用气囊压力表所测值接近,有较好的相关性,在缺少专用气囊测压表时,可采用最小闭合容量法测定囊内压。
    「人工气道气囊的管理专家共识」推荐意见:不宜常规采用最小闭合技术给予气囊充气,在无法测量气囊压的情况下,可临时采用最小闭合技术充气
问:气管插管病人怎么护理?放松气囊时有什么注意的瓦?
  1. 答:1.观察病情;
    2.固定导管;
    3.加强气囊管理:要求气囊压力介于20—35cmH2O为宜;
    4.加强气道湿化;
    5.机械吸引;
    6.清洁口腔和鼻腔;
    7、并发症的观察和护理
  2. 答:按护理常规进行护理,放松气囊时先吸痰后放气囊。
  3. 答:气管插管病人怎么护理?放松气囊时有什么注意的瓦?
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问:气管插管气囊的作用?
  1. 答:固定
    密闭,防止漏气,保证潮气量的供给
    防止口咽部分泌物和胃内容物反流后误吸
  2. 答:气管插管气囊充气的作用:气管插管用的导管必须要比气管内管腔要细才能顺利插入气管,气囊充气的作用就是要消灭气管导管和气管腔内壁之间的间歇,使其在呼吸机麻醉时不会漏气。
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