急性上消化道出血出院指导论文

问：急性消化道出血的病人的急救和护理措施

1. 答：对于出血本身的处理原则上同一般的上消化道出血，即应用止血药物、补充血容量、改善微循环、维持水与电解质酸碱平衡，必要时用三腔二囊管压迫止血、纤维内镜下止血。针对肝病出血的特殊性，应注意以下几个问题：(1)尽量使用新鲜血液，防止诱发肝昏迷；(2)尽早应用有效抗生素，抑制肠菌及肠内毒素吸收；(3)慎用镇静剂，以免诱发或加重肝昏迷；(4)止血药物首选作用于凝血系统的止血药；(5)控制进液量，防止输液—腹水综合征发生。

问：消化道出血病人的护理

1. 答：一、平卧：
   消化道出血这种疾病发生以后家属们首先要特别注意让患者马上卧床休息，最好是采取平卧位并且把患者的下肢抬高，这样可以使得患者能更好的呼吸，患者在发病的急性期家属们要特别注意不能来回的搬动患者，而且要尽量给患者进行心理疏导，这样可以缓解患者紧张地情绪，这对于后期治疗是很有帮助的。
   二、呼吸道通畅：
   保持呼吸道通畅对于消化道出血患者身体的康复是非常重要的，家属们在给患者进行日常护理时要特别注意了，患者在发病之后因为经常会呕吐血液或者是胃内容物，因此只有及时给患者进行清理才能防止患者窒息，这也是患者以及家属们应特别注意的，保持患者呼吸通畅对于消化道出血的治疗是非常关键的。
   三、禁食禁水：
   消化道出血患者在发病的初期会出现呕血或者是黑便的症状，这个时期应注意停止给患者进行进食或者是饮水，因为禁食、饮水等都会加重出血的症状，而且患者在进行检查时也会毕竟奥困难，因此，家属们在患者发病之后可以给患者用水漱口，但是要注意及时排出，不能咽下，这也是非常重要的。
2. 答：上消化道出血的护理措施主要包括以下几个方面：
   一、日常监测
   观察患者生命体征的变化，包括血压、体温、脉搏、呼吸等，有条件时可使用心电监护仪进行监测；
   观察患者神志、末梢循环、尿量、呕血或便血的色、质、量等；观察患者有无头晕、心悸、出冷汗等休克表现。
   二、出血期护理
   1、患者绝对卧床休息，防止再次出血；
   2、出血时迅速建立静脉通路，配合医生及时配血、备血等，呕血时帮助患者采取侧卧位或半卧位；
   3、对于烦躁的患者，应及时向患者解释并给予安抚，消除紧张、恐惧的心理；
   4、及时更换污染的被褥；
   5、注意患者保暖。
   三、饮食护理
   1、出血期间严格禁饮食；
   2、出血停止后2-3天，可进食适量糖盐水、流食、米油、米汤等；在进流食2-3之后可改为半流食；
   进食3-5天之后可进食软食。

问：急性上消化道出血

1. 答：消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。
2. 答：上消化道出血主要有身体发热、便血等反应，但身体发热是在排除感冒等疾病因素外方能考虑是否与上消化道出血等方面有关系。那么，上消化道出血有哪些原因？ 1、炎症因素：大部分是与胃肠道黏膜发炎有关系，胃肠道黏膜发炎会出现充血、水肿、糜烂、溃疡等几种情况。也与胃溃疡、急性胃粘膜病变、息肉等病症有关系，需根据胃肠道疾病类型采取对症治疗措施即可。 2、机械因素：主要是指胃、十二指肠等部位受到感染因素引发黏膜糜烂、出血等问题，也与食管穿孔造成黏膜绞窄、阻塞、出血等因素有关系。此外，受到疾病刺激与外界刺激引发呕吐等情况也会引起上消化道出血，毕竟剧烈性的呕吐往往会造成胃内压力升高引发食管与胃的交界处黏膜撕裂出血等情况。 3、 血管因素：肝硬化会导致食管内出现静脉曲张破裂等问题，像动脉粥样硬化、过敏性紫癜、毛细血管扩张等疾病都会造成上消化道出血问题。因此，需先治疗动脉粥样硬化等血管疾病，方能进一步治疗上消化道出血等疾病。 4、肿瘤因素：上消化道出血与肿瘤有关系，常见的肿瘤类型有胃癌、食管癌、平滑肌瘤等类型，需根据不同类型的肿瘤采取相应的治疗方案，有手术治疗、化疗以及放疗等方法