我国医疗改革现状论文摘要

问:我国目前医疗现状
  1. 答:我国从20世纪80年代开始实行医疗保障制度改革,逐步建立了包括社会医疗保险、公费医疗、城市医疗救助制度等多种形式并存的城市医疗保障体制。但部分城市的医疗保障制度并未把社区医疗卫生服务归入保障的范围;国家对医疗保障制度有关就医管理的规定缺乏双轨双诊制度。要将社区医疗卫生服务列入基本医疗卫生服务之中,须由政府统一管理以并给予经费的支持。缺乏政策的倾斜与大力扶持,社区医疗机构在收费方面与医院医疗相比没有明显优势,患者在社区医院和大医院的就诊费用差距没有拉开,在大致相等的支出比例下,患者更倾向于到大医院就诊。
    目前大多数社区医疗机构软件和硬件设施都较为薄弱,医务人员的收入较低,导致人才缺乏,全科医生缺口巨大;准入门槛下降,专业水平较低的医生和护理员成为提供医疗卫生服务的主体,导致服务质量低,无法满足居民的基本医疗服务需求,这是社区医疗服务的结构性缺陷;另外社区服务中心都承担着预防保健、计划免疫、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导等多项公共卫生服务任务,影响城市社区医疗的就诊率。公费或医保定点医疗单位多为综合性医院,享有公费医疗和参加医疗保险的患者多以综合性大医院为首选,自费的更是绝大部分会选择到大医院就诊,增加大型医院的压力、使社区医疗机构显得尴尬,仅根据个人偏好而不是疾病情况选择就诊医院,导致部分重症患者无法得到应有的诊治,造成有限医疗资源的浪费。
问:谈谈对我国医疗体制改革问题的看法。
  1. 答:尽管医疗改革的问题千头万绪,但是我想有一个总的方向是非常明确的,那就是:如何用价格最低,最简单的药来治疗那些能够治好的病。在我看来,不坚持这个方向,任何医改方案都只能是缘木求鱼。结合当前我国的国情,我以为最切实可行的方案莫过于建立一套完善的医疗保障体系了。毫无疑问,领导和支撑这个体系运作的当然应该是政府,而不是靠市场自然形成。在这方面,我们过去分了两块进行,一块是农村医疗合作制度,另一块是城镇劳动保险和公费医疗制度,事实证明这两块都施行得很好,也确实大有裨益。现在需要的就是把这两块结合起来,把它们共同纳入全民医疗保障体系的范畴。至于医疗融资,自然也应该是国家在卫生方面的财政支出和全民医保的资金相结合。
    当前新的医改政策已经出台,虽然国家实行了多种举措,比如加大政府投入,药品限价采取招投标方式,大力推行社区医疗服务和积极推广新农合等等。一方面各大医院的规模不断扩大硬件不断升级,新技术新检验设施和方法不断更新,医疗效率大步提高,另一方面非公所有制医院和社区医院如雨后春笋般出现在大街小巷,但大医院仍然门庭若市熙熙攘攘,患者就医所遇到的看病难看病贵以及医患关系之间的矛盾依旧突出。医疗改革是个世界性的难题,各国都在不断摸索完善。 过去,我们的政府部门过分地迷信市场能够解决所有问题,这一观念导致了中国现在许多的困扰。现在,政府应该理清思路,多分析分析哪些问题是市场可以解决的,哪些是市场所不能的,这才是比较根本的改革思路问题。
  2. 答:很显然是失败的,医疗错误事故不断发生,管理混乱,将一个严肃的科学的生命的问题经济化,脑子有病吧?
  3. 答:我国医疗体制存在着很大问题,首先医疗资源分配不均,其次缺少高级工程医疗体系
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