一、胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道（论文文献综述）
卞金燕,顾欣贤,王明玥,朱银娣[1]（2021）在《经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义》文中研究说明目的:探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对帆状胎盘及其合并血管前置产前诊断的应用价值及临床意义。方法:选取于苏州大学附属第一医院产前超声检查并分娩的13105例孕妇,其中经产后临床确诊为帆状胎盘者73例。回顾分析帆状胎盘患者的临床资料,描述经腹部联合经阴道彩色多普勒超声声像图特征,结合妊娠情况、分娩方式、妊娠结局等临床特征进行分析,总结帆状胎盘以及帆状胎盘合并血管前置的产前超声诊断经验与教训。结果:产前超声诊断出帆状胎盘74例,同时合并血管前置7例,其中帆状胎盘病例漏诊5例,误诊6例,帆状胎盘合并血管前置病例无漏诊及误诊,帆状胎盘诊断符合率93.15%（68/73）,帆状胎盘合并血管前置诊断符合率100%（7/7）。孕20周前超声检出帆状胎盘15例,孕20～28周超声检出帆状胎盘68例,孕28周后超声检出帆状胎盘38例。不同孕周的超声检出率差异有统计学意义（P<0.05）。帆状胎盘组的阴道分娩率20.55%（15/73）,剖宫产率79.45%（58/73）;非帆状胎盘组阴道分娩率72.00%（9383/13032）,剖宫产率28.00%（3649/13032）;帆状胎盘组与非帆状胎盘组的剖宫产率具有显着差异（P<0.05）。结论:通过经腹部联合经阴道彩色多普勒超声观察脐带附着部位、胎膜上异常脐血管走行及宫颈内口是否存在前置血管等情况,可更准确地诊断帆状胎盘以及帆状胎盘合并血管前置,具有非常高的产前诊断应用价值。
薛梦玲[2]（2020）在《帆状胎盘相关危险因素及围产儿结局的临床研究》文中研究说明目的研究帆状胎盘的相关危险因素及对围产儿结局的影响,探讨其产前诊断方法及围产期正确处理的措施。方法采用回顾性方法分析浙江大学医学院附属妇产科医院2018年1月至2018年12月住院分娩的178例妊娠合并帆状胎盘产妇的临床资料,随机选取同期分娩的178例非帆状胎盘产妇为对照组,比较两组间相关危险因素和围产儿结局的差异是否具有统计学意义。结果帆状胎盘组多胎妊娠、前置胎盘、辅助生殖技术受孕和剖宫产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。帆状胎盘组新生儿低Apgar评分、死胎、小于胎龄儿、胎儿畸形和早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多胎妊娠、前置胎盘和辅助生育技术受孕是帆状胎盘的相关危险因素,帆状胎盘会导致围产儿不良的妊娠结局。目前彩色多普勒超声检查是产前诊断帆状胎盘最重要的方法。除了提高产前彩色多普勒超声筛查帆状胎盘的检出率,产科医生也应重视与帆状胎盘相关的危险因素,产前明确诊断帆状胎盘的孕妇应采取多种方法进行产前产时胎儿宫内安全性的评估,适时个体化选择分娩方式终止妊娠从而改善围产儿的结局。
龚舒,沈敏,许露,谭昱,吴松鑫,江肖松,韩鹏慧,黄育斌,刘国成,江魁明[3]（2018）在《脐带帆状附着MRI表现及其临床意义》文中研究指明目的观察脐带帆状附着（VCI）的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析24例经病理证实的VCI的MRI表现。结果 24例VCI患者MRI均表现为呈条状流空信号的脐血管附着于低信号胎膜,血管沿胎膜走行延伸至稍高信号胎盘,其中17例胎膜下血管于脐带附着区发出分支,7例胎膜下血管于胎膜下走行一段距离后发出分支。7例合并边缘性前置胎盘,3例合并中央性前置胎盘。7例合并血管前置,MRI表现为沿胎膜走行的呈条状流空信号的血管位于胎先露下方、宫颈内口上方及其周围。结论 VCI的MRI表现具有一定特征性;MRI能较好地显示胎盘、脐带、宫颈内口及其周围结构。
张丹,花秋菊,林琳,张丽君[4]（2017）在《前置血管14例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨前置血管的高危因素、临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年9月沈阳市妇婴医院产科收治的14例前置血管患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、临床特点及预后。结果 14例前置血管患者中,产前经腹部超声诊断9例,产前超声诊断率64.3%,产前诊断的平均孕周为29+5周;产后明确诊断5例。14例均存在高危因素,完全性前置胎盘2例,低置胎盘2例,双胎2例,帆状胎盘3例,低置胎盘合并帆状胎盘3例,低置胎盘合并边缘性脐带入口2例。产前诊断的9例患者均剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好。产后诊断的5例患者,1例因"拒绝阴道分娩"行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例双胎正常分娩,新生儿之一合并尿道下裂,结局良好,1例因"相对过大胎儿"行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例胎膜早破患者产程中因"胎儿窘迫"行急诊剖宫产,围产儿结局良好,另1例入院前发生胎膜早破、前置血管破裂,胎死宫内引产。结论超声是前置血管产前诊断最常用最可靠的方法,对于存在多胎妊娠及妊娠期超声检查提示脐带附着部位异常、帆状胎盘、低置胎盘等高危因素的孕妇,警惕前置血管,以提高前置血管检出率。此外,应当警惕临产后出现阴道流血并伴随胎心率改变的患者是否存在前置血管,以便尽早实施急诊剖宫产,改善围产儿结局。
刘伟玲,曾莉,朱洁,成晓燕[5]（2017）在《帆状胎盘脐血管前置4例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析帆状胎盘脐血管前置的诊断、处理及围产儿结局。方法回顾性分析确诊帆状胎盘脐血管前置4例患者的临床资料。结果 4例中,经产妇3例,合并前置胎盘3例。产前B超诊断帆状胎盘脐血管前置2例,产时诊断1例,产后诊断1例。围产儿死亡1例,早产2例。结论帆状胎盘临床少见,需要提高帆状胎盘脐血管前置产前诊断率,适时剖宫产,改善围产儿结局。
李颖[6]（2017）在《妊娠合并前置血管36例临床分析》文中进行了进一步梳理[目的]探讨前置血管的临床高危因素以及诊断和处理方法,建立筛查策略,改善围生期结局。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院产科2006年1月1日至2016年12月31日分娩的妊娠合并前置血管病例的临床资料,分析前置血管高危因素,诊断孕周,终止妊娠孕周、分娩方式以及妊娠结局。[结果]1、11年间昆明医科大学第一附属医院总分娩数为43703例,前置血管共计36例,发生率为0.08%,产前超声诊断23例（63.89%）,诊断孕周中值33.57（17-38.4）。其中34例（94.45%）均合并一个或多个高风险因素,其中帆状胎盘以及边缘性脐带入口（61.12%）、副胎盘以及分叶胎盘（25%）占据了主要的高危因素,44.45%的病例合并有边缘性前置胎盘或低置胎盘、其它高危因素还包括IVF（2.78%）。2、产前未诊断组与产前诊断组相比:前置血管破裂发生率高（30.77%versus 0%,P<0.05）、Apgar score<7 分@5min 比率高（38.46%versus0%,P<0.05）、围生期死亡率高（46.15%versus4.35%,P<0.05）,差异有统计学意义。早产率（47.83%versus 15.38%）以及呼吸系统并发症发生率（17.39%versus20%）,差异无统计学意义。3、紧急破宫产组与非紧急破宫产组相比:前置血管破裂发生率高（33.33%versus 0%,P<0.05）、Apgar score<7 分@5min 比率高（33.33%versus 0%,P<0.05）、围生期死亡率高（44.44%versus 7.69%,P<0.05）,差异有统计学意义。4、27例经非紧急剖宫产或阴道分娩终止妊娠,终止妊娠孕周均值37.83±2.17。9例经紧急剖宫产终止妊娠,终止妊娠孕周中位数34.71（range:33.29-40.86）,其中5例产前诊断,4例产前未诊断,5例因阴道流血行紧急剖宫产,4例因胎心监护异常。产前未诊断病例新生儿均死亡,其中3例发生前置血管破裂。产前诊断病例中2例诊断新生儿失血症,接受输血治疗后存活。5、前后两个时期（2006-2011.06和2011.07-2016）相比:前置血管产前诊断率从43.75%增加至80%（P<0.05）,同时Apgar score ≤7分@5min从18.75%降低至150,围生期死亡率从25%降低至15%,尽管差异不显着（P>0.05）。[结论]中孕期运用超声多普勒进行前置血管普查,并重视合并高风险因素的孕妇,提高前置血管检出率,适时终止妊娠以避免胎膜破裂或临产带来的相关风险是改善围生期结局的关键。
宋清芸,杨帆,罗红[7]（2016）在《产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义》文中进行了进一步梳理目的探讨产前超声诊断帆状脐带附着（VCI）的临床价值。方法回顾性分析26 733例孕妇系统性产前超声检查资料,将47例VCI孕妇的超声诊断结果与其随访结局进行比较。结果行系统性产前超声检查的26 733例孕妇中,产前超声诊断VCI 47例,其中VCI合并血管前置13例;产后随访确诊VCI 39例,其中VCI合并血管前置14例,产前超声的诊断符合率分别为82.9%、92.9%。47例产前超声诊断VCI的产妇中行急诊剖宫产术者44例（其中出现胎膜早破13例,低体质量儿5例,合并中央性前置胎盘、中央型前置胎盘伴植入、副胎盘及新生儿窒息各1例）,引产2例（均因合并有胎儿发育异常）,顺产1例。结论妊娠合并VCI发生率虽低,但其妊娠结局不理想,产前超声对妊娠合并VCI具有较高的诊断价值。
李娥琼[8]（2016）在《欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析》文中认为目的对欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效进行探讨。方法随机选取我院2013年2月2016年1月收治的边缘性前置胎盘患者接受剖宫产手术终止妊娠的82例作为研究对象,其中采用宫腔纱条填塞止血的41例（对照组）,采用欣母沛联合宫腔纱条填塞止血的41例（治疗组）。比较两组产后2 h、24 h的出血量、宫缩与恶露缩持续时间及宫底下降速度。结果治疗组产后2 h、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组宫缩、恶露持续时间及宫底下降速度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用欣母沛联合宫腔填纱方法对边缘性前置胎盘患者进行治疗,能够有效降低产后出血量,提升术后恢复速度,值得应用。
张凡,邵勇[9]（2015）在《脐带形态学异常对胎儿结局的影响研究进展》文中研究指明脐带是胎儿和胎盘组织之间的重要连接,是母体与胎儿进行物质交换的纽带。近年来,国内外大量研究显示,脐带形态学异常可引起胎儿循环障碍从而导致胎儿和新生儿严重不良结局的发生,如胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡,以往有报道脐带异常新生儿病死率为28.5%,由此可见,正确认识脐带异常非常重要。综述脐带形态学异常与胎儿结局的关系,发现脐带长度异常、脐带缠绕、脐带扭转、脐带打结、脐带附着异常、单脐动脉等均能导致胎儿和新生儿不良结局的发生。
荆春丽,沙恩波,刘彧[10]（2014）在《彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值》文中研究指明胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%100%[5]。胎膜血管前置与胎盘低置、脐带帆状插入、副胎盘、分叶胎
二、胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道（论文提纲范文）
（1）经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 观察内容与标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 产前超声诊断与产后诊断结果对比 |
| 2.2 不同孕周帆状胎盘超声检出率比较 |
| 2.3 分娩方式及妊娠结局 |
| 3 讨 论 |
（2）帆状胎盘相关危险因素及围产儿结局的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 帆状胎盘组和对照组相关危险因素比较 |
| 3.2 帆状胎盘组和对照组围产儿结局比较 |
| 3.3 产前不同孕周彩色多普勒超声检查对帆状胎盘检出率的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 帆状胎盘的发生机制 |
| 4.2 帆状胎盘的相关危险因素 |
| 4.3 帆状胎盘对围产儿结局及分娩方式的影响 |
| 4.4 帆状胎盘的产前检查及诊断方法 |
| 4.5 帆状胎盘孕妇围产期管理 |
| 参考文献 |
| 综述 前置血管的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（3）脐带帆状附着MRI表现及其临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3图像分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 VCI发生机制 |
| 3.2 VCI的MRI表现 |
| 3.3 血管前置MRI表现 |
| 3.4 VCI的临床意义及处置 |
（4）前置血管14例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产前及产后诊断 |
| 2.2 前置血管的高危因素 |
| 2.3分娩方式及围生儿情况 |
| 3 讨论 |
（5）帆状胎盘脐血管前置4例临床分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1. 病例1 |
| 2. 病例2 |
| 3.病例3 |
| 4. 病例4 |
| 讨论 |
| 1. 病因及发病机制 |
| 2. 临床表现 |
| 3. 诊断 |
| 4. 处理 |
| 5. 母儿结局 |
（6）妊娠合并前置血管36例临床分析（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 前置血管髙风险因素、诊断及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（7）产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、VCI超声诊断标准 |
| 结果 |
| 一、产前超声诊断结果及其声像图表现 |
| 二、随访结果 |
| 讨论 |
（8）欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察两组产后2 h、24 h出血量 |
| 2.2 观察两组宫缩、恶露持续时间及宫底下降速度 |
| 3 讨论 |
（9）脐带形态学异常对胎儿结局的影响研究进展（论文提纲范文）
| 1脐带长度异常 |
| 2脐带缠绕 |
| 3脐带扭转 |
| 4脐带打结 |
| 5脐带附着异常 |
| 6单脐动脉(singleumbilicalartery,SUA) |
| 7总结与展望 |
（10）彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| (一)孕 18~24 周超声检查结果 |
| (二)孕 28~32 周超声检查结果 |
| (三)孕 35~38 周超声检查结果 |
| (四)剖宫产术中及术后病理检查结果 |
| 讨论 |
| (一)胎膜血管前置病因 |
| (二)胎膜血管前置超声筛查孕周及处理原则 |
| (三)鉴别诊断 |
四、胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道（论文参考文献）
- [1]经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义[J]. 卞金燕,顾欣贤,王明玥,朱银娣. 现代妇产科进展, 2021(02)
- [2]帆状胎盘相关危险因素及围产儿结局的临床研究[D]. 薛梦玲. 浙江大学, 2020(02)
- [3]脐带帆状附着MRI表现及其临床意义[J]. 龚舒,沈敏,许露,谭昱,吴松鑫,江肖松,韩鹏慧,黄育斌,刘国成,江魁明. 中国医学影像技术, 2018(10)
- [4]前置血管14例临床分析[J]. 张丹,花秋菊,林琳,张丽君. 大连医科大学学报, 2017(06)
- [5]帆状胎盘脐血管前置4例临床分析[J]. 刘伟玲,曾莉,朱洁,成晓燕. 江苏医药, 2017(17)
- [6]妊娠合并前置血管36例临床分析[D]. 李颖. 昆明医科大学, 2017(02)
- [7]产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义[J]. 宋清芸,杨帆,罗红. 临床超声医学杂志, 2016(11)
- [8]欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J]. 李娥琼. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016(16)
- [9]脐带形态学异常对胎儿结局的影响研究进展[J]. 张凡,邵勇. 国际妇产科学杂志, 2015(02)
- [10]彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值[J]. 荆春丽,沙恩波,刘彧. 中华医学超声杂志(电子版), 2014(11)