肾移植术后患者健康教育项目的实施与效果评价

一、肾移植术后患者健康教育计划的实施和效果评价(论文文献综述)

郭雪洁[1](2021)在《基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究》文中提出目的:1.描述肾移植受者自我管理的现况;2.基于健康促进模式探讨影响肾移植受者自我管理的个人特质和经验层面、行为特定的认知和情感层面的因素,为临床工作中提出肾移植受者自我管理干预策略提供参考依据。方法:本研究采用便利抽样的方法,于2020年10月~2021年2月在北京市及长沙市共三所三级甲等医院的门诊定期随访的270名肾移植受者进行问卷收集,所使用的调查工具包括一般资料调查表、肾移植受者自我管理支持量表、慢性病自我效能量表(Self-efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale,SECD6)、肾移植受者自我管理量表、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scales,HADS)。采用 SAS 9.4 和 Amos 24.0统计软件进行数据统计分析,其中使用SAS 9.4对数据进行描述性分析、单因素分析、Spearman相关分析,Amos 24.0对数据进行结构方程模型的构建。结果:1.本研究发放问卷270份,回收270份,回收率100%,其中有效问卷265份,问卷有效回收率为98.15%。2.肾移植受者自我管理得分分别为:问题解决35.00(30.00,40.00)、伙伴关系14.00(12.00,16.00)、自我照顾行为 45.00(40.00,49.00),得分指标分别为 86.54%、87.50%、87.50%。自我管理支持得分为工具支持43.00(36.00,45.00)、心理社会支持40.00(34.00,45.00)、关系支持 20.00(16.00,20.00)、得分指标分别为 95.55%、88.89%、100.00%,自我效能得分分别为症状管理自我效能8.50(6.50,9.50)、疾病共病管理自我效能 8.00(6.50,10.00)。3.单因素结果显示,一般人口学资料和疾病资料中,不同年龄、BMI、居住地、工作状态、文化程度、经济负担、移植术后时间的肾移植受者自我管理差异具有统计学意义,说明不同特征的受者自我管理水平不同。4.结构方程模型结果显示,经济负担、工作状态、居住地、文化程度、抑郁、焦虑、自我效能和自我管理支持共解释自我管理方差变异的42%,说明该模型对肾移植受者的自我管理的影响因素具有较好的解释力度。各因素对自我管理的效应大小排序依次为:自我管理支持>焦虑>文化程度>自我效能>居住地>经济负担>抑郁>工作状态。结论:1.肾移植受者的自我管理整体水平较高,但不同特征的受者仍存在差异,其中不同年龄、BMI、居住地、工作状态、文化程度、经济负担、移植术后时间的肾移植受者自我管理水平差异具有统计意义。2.肾移植受者的自我管理受到自我管理支持、自我效能和心理状态的影响,自我管理支持度高、自我效能高、无焦虑抑郁情绪的肾移植受者自我管理水平高。3.以健康促进模式为依据构建的模型能解释肾移植受者自我管理的影响因素,自我效能和自我管理支持在其中作为中介变量,提示临床医护人员在制定自我管理干预措施时应注重提高肾移植受者的自我效能和自我管理支持,以提高肾移植受者的自我管理水平。

胡树菁[2](2021)在《肺移植受者出院计划方案的构建》文中进行了进一步梳理目的:构建肺移植受者出院计划方案,编制方案实施过程中所需的各种表单和手册,以期为肺移植受者及其家庭照顾者提供学习的可靠材料,同时为临床移植工作者提供标准的、规范的工具,从而指导临床开展肺移植受者出院计划,促使肺移植受者从医院到家庭的顺利过渡。方法:1.《肺移植受者出院计划方案》主体内容的构建(1)出院计划的评估:根据Meleis过渡理论和Fitch支持性照顾需求理论构建本研究的理论框架。依据本研究的理论框架,将出院计划的评估对象确定为肺移植受者和家庭照顾者,肺移植受者的评估内容包括受者的一般资料、出院需求和知识水平3个部分,肺移植照顾者的评估内容包括照顾者的基本资料、照顾需求和知识水平3个部分。本研究通过文献研究法初步确定肺移植受者的需求内容,通过半结构化访谈探讨肺移植受者的出院需求,据此编制了《肺移植受者出院计划评估单》。此外,通过半结构化访谈探讨肺移植照顾者的照顾需求,据此编制了《肺移植照顾者评估单》。(2)出院计划的制定与实施:依据本研究的理论框架,计划阶段是制定肺移植受者和家庭照顾者的实施计划,实施阶段主要是住院期间对肺移植受者和照顾者进行个体化的干预(主要为健康教育)。因此,本研究首先依据《肺移植受者出院计划评估单》编制《肺移植受者计划实施单》,依据《肺移植照顾者评估单》编制《肺移植照顾者计划实施单》。其次通过半结构化访谈调查医护人员对出院健康教育框架的建议,结合前期对肺移植受者和照顾者的需求调查结果,构建出肺移植受者健康教育的内容框架。然后系统检索、筛选并评价肺移植受者健康教育相关指南、系统评价及随机对照试验研究,提取健康教育相关的最新证据。最后通过专家咨询对《肺移植受者出院健康教育内容》进行论证和修订,依据形成的健康教育内容编制了《肺移植受者健康教育手册》(患者版和护士版)。(3)出院计划的评价:依据本研究的理论框架,肺移植受者出院计划的评价分为两个阶段:出院时及出院后。出院时评价受者的出院准备度、出院需求和知识水平,以及家庭照顾者的准备度、照顾需求和知识水平。出院后评价肺移植受者的自我管理能力和知识水平,以及照顾者的照顾能力和知识水平。本阶段明确了评价阶段使用的工具,并自行编制《肺移植受者出院回访记录单》。2.形成《肺移植受者出院计划方案》《肺移植受者出院计划方案》主体内容构建完成,方案中需要使用的各种表单和手册编制完成,最终形成《肺移植受者出院计划方案》。结果:1.《肺移植受者出院计划方案》主体内容的构建结果(1)出院计划的评估阶段,编制的《肺移植受者出院计划评估单》包含3部分内容:肺移植受者一般资料、出院需求以及知识水平的评估。其中肺移植受者的需求包括信息需求、生理需求、心理情感需求、精神需求、社会需求、资源需求。编制的《肺移植照顾者评估单》也包含3部分内容:照顾者的基本资料、照顾者的照顾需求及知识水平的评估。其中照顾者的需求包括信息需求、心理需求、社会需求和资源需求。(2)出院计划的制定和实施阶段,编制的《肺移植受者计划实施单》主要包括用药、并发症、饮食、康复、日常生活、复查、症状应对、心理情感、精神、社会和资源支持,共1 1部分内容。编制的《肺移植照顾者计划实施单》包含药物指导、并发症指导、饮食指导、康复指导、心理疏导、社会支持和资源支持,共7部分内容。肺移植受者出院健康教育的内容是基于对4部指南、3篇证据总结、3篇专家共识、7篇系统评价以及20篇随机对照试验进行系统检索、评价和内容分析、以及通过专家咨询修订而形成的;据此编制的《肺移植受者健康教育手册》包含肺移植出院后所要遵守的事项、肺移植用药指导、肺移植相关并发症知识、肺移植出院后的饮食与营养、肺移植出院后的康复运动、肺移植后日常生活与居家自我监测、肺移植后症状的识别和应对、肺移植后的心理适应与情绪调整、肺移植术后社会支持、肺移植门诊随访复查、资源推荐等共计11个方面的内容。(3)出院计划的评价阶段:评价阶段需使用的表单有《出院准备度量表》、《照顾者准备度量表》、《肺移植受者出院回访记录单》、《移植受者自我管理行为量表》、《移植受者知识问卷改编版》、《照顾者照顾能力量表》,其中《肺移植受者出院回访记录单》是自行编制的,包含两部分内容,第1部分为记录肺移植受者出院后的身心状况以及遇到的困难,第2部分为询问肺移植受者的知识了解情况。2.《肺移植受者出院计划方案》的形成最终形成的《肺移植受者出院计划方案》内容包括:肺移植受者出院计划的目的、肺移植受者出院计划实施的原则、肺移植受者出院计划的服务对象、肺移植受者出院计划的团队成员、肺移植受者出院计划的服务内容、肺移植受者出院计划的流程、肺移植受者出院计划所需表单和手册、肺移植受者出院计划的质量控制,共8项内容,其中含10个表单,2个手册。结论:本研究基于Meleis过渡理论和Fitch支持性照顾需求理论构建《肺移植受者出院计划方案》。方案的形成过程具有科学性和严谨性,具体体现在3个方面:在方案的制定上,系统检索和评价肺移植受者健康教育的相关证据,将获取的信息进行归纳、整合,经过专家咨询修订后形成;在出院计划的流程上,严格按照出院计划的标准化流程,包括出院计划的评估、出院计划的制定和实施、出院计划的评价3个阶段;在工具的使用上,方案中的各种表单和手册制作过程科学严谨。因此,形成的《肺移植受者出院计划方案》能够为临床移植工作者开展出院计划提供标准的、规范的工具,这对于临床开展出院计划服务具有指导性的积极意义,从而促进肺移植受者顺利从医院过渡到家庭,提高受者的出院准备度、知识水平和改善自我管理行为。

周欣怡[3](2021)在《肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建》文中研究表明目的本研究以奥马哈系统为基础,采用德尔菲法联合层次分析法构建肾移植受者延续护理成效评价指标体系并确定指标权重。对指标体系进行信效度分析初步检验指标体系的科学性和有效性,为临床评价肾移植受者延续护理效果提供参考,为制定下一步护理计划,改进护理质量提供决策依据。方法以奥马哈系统为基础,通过文献回顾及质性访谈,构建肾移植受者延续护理成效评价指标体系初稿。运用德尔菲法对21名专家进行两轮专家函询,确立肾移植受者延续护理成效评价指标体系。通过层次分析法对肾移植延续护理成效评价指标体系进行权重设置。根据该指标体系形成肾移植受者延续护理成效评价表,对安徽省某三甲医院肾移植随访中心的288名肾移植受者进行调查,采用内部一致性信度、内容效度及结构效度来检验指标体系的信效度。结果1.肾移植受者延续护理成效评价指标体系初稿包括5个一级指标、19个二级指标、61个三级指标。19名专家应答,两轮函询专家相同。两轮专家函询表的有效回收率分别为90.5%和100%,专家权威程度系数为0.897,第2轮专家函询后各级指标协调系数为0.235?0.336(P<0.05)。经两轮函询后,形成包含5个一级指标、16个二级指标和48个三级指标的肾移植受者延续护理成效评价指标体系。2.肾移植受者延续护理成效评价指标体系各级指标的一致性比例CR为0.000~0.054,均<0.1。各一级指标的权重分别为社会环境领域(0.142)、生理领域(0.299)、心理领域(0.299)、健康行为相关领域(0.201)、满意度(0.060)。其中,社会环境领域中权重最高的为“医疗资源利用状况”(0.077),生理领域中权重最高的为“积极心理状态”(0.224),生理领域中权重最高的为“移植肾功能”(0.134),健康行为相关领域中权重最高的为“药物治疗相关依从性”和“定期随访与自我监测”(均为0.068),满意度领域中权重最高的为“延续护理服务”(0.045)。3.肾移植受者延续护理成效评价指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.877,社会环境领域、心理领域、生理领域、健康相关行为领域和满意度的Cronbach’sα系数为0.587?0.903;指标总体内容效度指数为0.972,各条目内容效度指数为0.833?1.000;各一级指标与总体的相关系数为0.656?0.878(P<0.05)。结论1.构建的肾移植受者延续护理成效评价指标体系以奥马哈系统为理论框架,结合文献分析和肾移植受者访谈结果,内容科学、全面且具有疾病特异性。2.研究选择的函询专家权威性及代表性良好,咨询结果可靠;层次分析法与第二轮专家函询结果的结合运用,增加了肾移植受者延续护理成效评价指标体系权重的科学性与可靠性。3.通过信效度检验,显示肾移植受者延续护理成效评价指标体系具有良好的信效度,可作为评价肾移植受者延续护理成效的有效测量工具。

段亚哲[4](2020)在《八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究》文中研究指明一、研究目的本研究在文献复习的基础之上,对国内外肾移植受者生活质量、运动锻炼情况进行分析并查找存在的不足,通过借鉴国内外成年肾移植受者运动指导指南,结合我国国情,经过检索文献、专家咨询等方法构建以八段锦为主的肾移植受者运动锻炼方案,通过验证临床实际效果,最终建立肾移植受者从“入院-出院-院外”的延续性锻炼模式,为肾移植受者提供系统、科学、规范的运动锻炼方案,提高其生活质量。二、研究内容与方法1、现况调查。本研究采用随机抽样,选取2016年9月至2018年1月上海市某三甲医院器官移植科收治的肾移植受者265例为研究对象,通过一般受者资料调查表和简化版的普适性简明生活质量量表SF-36对肾移植受者进行研究生活质量现况调查,发现肾移植受者SF-36量表生理健康及心理健康的得分分别为(61.7.08±6.261)、(56.31±7.90)分,职业类别、移植肾功能延迟恢复和运动锻炼对肾移植受者生活质量有显着的影响。2、文献研究和专家咨询。通过大量查阅文献了解国内外肾移植受者运动锻炼和八段锦锻炼的临床应用现况,在此基础上形成以八段锦为核心的肾移植受者运动锻炼初步方案;再通过专家咨询对移植科、中医科、运动与康复医学科医生、护理方面专家进行咨询,对肾移植受者运动锻炼初步方案展开专家讨论,保证该方案的科学性、实效性。3、实证研究。选取2018年6月-12月期间在三甲医院移植科随访的肾移植受者35名作为对照组,给予肾移植术后常规护理措施;选取2019年1月-6月期间在某三甲医院移植科随访的肾移植受者35名作为试验组,实施肾移植受者进行八段锦练习。对受者的体质指数、肾脏功能、心脏功能、生活质量和自理能力等指标进行对比分析,验证运动锻炼处方的效果。三、结果与讨论1、通过对肾移植受者的现况调查分析发现,目前我中心肾移植受者的生活质量水平有待提高,而本研究显示职业类别、移植肾功能延迟恢复和运动锻炼对肾移植受者生活质量有显着的影响。医护人员可通过探索系统、科学的肾移植受者锻炼方案,帮助受者通过进行运动锻炼提高其生活质量。2、通过文献研究和专家咨询,形成了以八段锦为核心的肾移植受者运动锻炼的初步方案,包括术后初期锻炼方案、院外早期锻炼方案、院外长期锻炼方案和运动锻炼方案质量控制工具共四个部分。3、通过实证研究对该方案进行验证,结果显示:两组受者在体质指数(BMI)中有差异,但差异不具有统计学意义;试验组在血肌酐指标、6min步行实验以及生活质量、日常生活能力中的效果更为显着,差异显着具有统计学意义(P<0.05)。故由上可知,以八段锦为基础的运动锻炼方案虽然不能显着改善锻炼者的体质指数,但是其体重有下降趋势;本方案可明显改善肾移植受者肾功能、心功能、生活质量和日常生活能力,从而提高肾移植恢复的效果。

王孝月[5](2020)在《肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建》文中研究说明目的以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究的结果,采用专家会议法与德尔菲专家函询法,构建肾移植患者正念干预方案,为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。方法采用方便抽样,抽选烟台市某三级甲等综合医院器官移植科术后随访的184例肾移植患者为研究对象。运用一般资料调查表、五因素正念量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表对肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状进行调查,并探讨正念与焦虑抑郁情绪的相关性。在现状调查的基础上,采用质性研究中现象学研究方法,运用半结构深入访谈法与观察法,对16名受访者进行资料收集。结合前两部分研究结果,采用德尔菲法对国内22名专家进行两轮函询,确立肾移植患者正念干预方案。应用SPSS22.0建立数据库进行数据分析,采用均数±标准差、频数及构成比进行描述性统计分析;采用Pearson进行相关分析,P<0.01为差异有统计学意义;以访谈提纲为样板,制作编码纲要,按照编码纲要,运用类属法对访谈资料进行分类整理与归纳分析;采用专家积极系数、权威系数、变异系数、意见集中程度、肯德尔和谐系数等对函询结果的可靠性进行检验。结果1.现状调查:184例肾移植患者正念水平总平均分为(101.11±10.61)分;各个维度得分分别为观察(23.61±3.22)分、描述(21.10±2.98)分、不判断(19.68±4.75)分、不反应(19.57±2.79)分、有觉知地行动(17.15±5.00)分;184例肾移植患者中有52例存在焦虑症状,阳性率为28.26%;67例存在抑郁症状,阳性率36.41%;肾移植患者整体正念水平与焦虑情绪得分呈负相关(r=-0.418,P<0.01),与抑郁情绪得分呈负相关(r=-0.440,P<0.01)。2.质性研究:共概括出3个主要方面:肾移植患者的主要困扰、对心理干预的需求、对正念技术体验情况。3.肾移植患者正念干预方案构建:两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.67%、100.00%;专家权威系数分别为0.87、0.89;两轮专家函询后一、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.415(P<0.01)。经过两轮专家函询后,最终形成一级指标6个、二级指标26个的肾移植患者正念干预方案。结论肾移植患者的正念得分处在中下水平;肾移植患者的焦虑抑郁症状阳性率较高,应引起医护人员重视,及时采取有效干预措施;肾移植患者整体正念水平与焦虑抑郁情绪得分呈负相关,即正念水平越高,患者的焦虑抑郁情绪越轻。以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究结果,构建的肾移植患者正念干预方案,具备较强的可靠性与科学性,可为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。

王文娇[6](2020)在《个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究》文中研究说明目的1.根据个案管理模式制定肾移植受者个案管理干预方案。2.评价该方案对肾移植受者健康相关生活质量的干预效果。方法1.本研究为类实验研究,选取2018年8月~2019年11月在郑州市某三甲医院肾移植科进行同种异体肾移植术的96例受者纳入作为研究对象。采用随机数字表法将受者随机分为干预组和对照组,每组各48例。对照组实施院内常规护理和院外常规随访管理,干预组在对照组基础上实施个案管理。个案管理团队根据评估、计划、实施、协调、监督、评价6个步骤对受者进行个案管理干预,其内容涉及用药、自我监测、饮食、运动、生活方式、并发症及心理管理。2.在干预前、出院后1个月、3个月及6个月,采用“肾移植受者生活质量相关评定量表”、“肾移植受者治疗依从性量表”、“慢性病自我效能量表”、“肾移植自我管理能力量表”测量受者生活质量、依从性、自我效能及自我管理能力,并在6个月时统计感染发生情况及相关临床指标。3.使用SPSS21.0统计软件对研究数据进行统计分析。采用X±S、频数、构成比进行统计描述;定性资料采用卡方检验,定量资料运用两独立样本t检验、非参数检验及重复测量方差分析。检验水准为α=0.05。结果研究过程中共有6例肾移植受者失访,干预组和对照组各3例,样本流失率为6.25%。最终共有效干预为90例。1.两组受者干预前社会人口学资料、疾病相关资料及肾移植受者生活质量、治疗依从性、慢性病自我效能、肾移植自我管理能力及相关临床指标差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2.两组受者生活质量总分及各维度得分比较:干预组生活质量总分及各维度得分上升趋势高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经重复测量方差分析显示:时间效应有统计学意义(F=227.938、179.307、170.621、112.047、150.104,P<0.001);分组效应有统计学意义(F=74.239、33.185、43.713、6.189、83.477,P<0.05);在时间效应与分组效应上有交互作用(F=114.225、28.583、12.841、8.086、16.090,P<0.001)。3.两组受者治疗依从性比较:干预组治疗依从性得分上升趋势高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.001),经重复测量方差分析显示:两组受者在不同时间点上依从性得分,时间效应有统计学意义(F=129.309,P<0.001);分组效应具有统计学意义(F=32.267,P<0.001);时间效应与分组效应具有交互效应(F=37.517,P<0.001)。4.两组受者自我效能及自我管理能力比较:干预组自我效能及自我管理能力总分上升趋势优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析显示:两组受者不同时间点自我效能及自我管理能力得分,时间效应具有统计学意义(F=77.302,P<0.001、F=257.651,P<0.001);分组效应具有统计学意义(F=10.840,P<0.001、F=68.016,P<0.001);在时间效应与分组效应有交互作用(F=9.734,P<0.05、F=102.045,P<0.001)。5.两组受者感染发生情况比较:两组受者感染发生差异有统计学意义(χ2=7.389,P=0.025)。6.两组受者相关临床指标比较:出院后6个月两组受者相关临床指标中SBP(t=-2.127,P=0.036)、DBP(t=-2.621,P=0.011)、Glu(t=-2.531,P=0.013)、TC(t=-2.741,P=0.008),差异有统计学意义,干预组较对照组指标明显改善;BMI(t=-1.700,P=0.093)、Scr(-1.737,P=0.086)比较差异无统计学意义。结论个案管理干预可改善肾移植受者生活质量,有效提高受者治疗依从性、自我效能、自我管理能力,降低感染发生率,改善相关临床指标。

卢嫡[7](2020)在《肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究》文中研究指明目的调查肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与现状;分析肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与的影响因素。方法选取2018年10月至2019年10月期间在河北医科大学第二医院泌尿外科门诊复查的肾移植患者作为研究对象。对符合纳入及排除标准的患者进行调查。采用自拟工作岗位回归调查表对肾移植患者工作岗位回归情况进行评估,采用《社会参与量表(LIFE-H)》对患者社会参与水平进行评估。同时收集患者的一般资料、家庭资料、个人行为、疾病情况、共病情况、用药和复查情况、心理状况等因素,包括抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。采用SPSS23.0进行统计学分析,肾移植患者术后工作岗位回归影响因素分析,采用χ2检验、二元Logistic回归分析;肾移植患者术后社会参与的影响因素分析,采用t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果1肾移植患者术后工作岗位回归情况。218名肾移植患者,其中53名患者术后一直处于无业状态,占24.3%,165名患者术后实现了工作岗位回归,占75.7%。肾移植之前参加工作者57人,占26.1%,提升了49.6%,提示肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归。肾移植术后参加工作的165名肾移植患者中工作强度轻、中、重分别为86名、60名、19名,分别占52.1%、36.4%、11.5%,提示肾移植术仍然影响患者的劳动强度。按工作种类划分,公务员22名,占13.3%,企业职工94名,占57.0%,个体49名,占29.7%。2肾移植患者术后工作岗位回归的影响因素。单因素分析结果,影响肾移植患者术后回归工作的因素包括:年龄、婚姻状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、子女、居住地、肾移植术前是否参加工作、肾病种类、服药是否规律、等待手术时间、复查情况、手术至今时间、睡眠情况、移植肾肌酐值、冠心病、并发症、抑郁、焦虑,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、等待手术时间、手术至今时间、睡眠时间、移植肾肌酐值、抑郁情绪7个因素可解释肾移植患者工作岗位参与水平83.9%的变异。3肾移植患者术后社会参与情况。肾移植患者社会参与总均分为(37.77±2.74)。各维度均分显示,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与得分为前三位,即表现较差。4肾移植患者术后社会参与的影响因素分析。单因素分析表明,影响肾移植患者术后社会参与的因素包括:年龄、职业状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、家庭居住地、婚姻状态、肾移植术前是否工作、肾病种类、手术至今时间、移植肾肌酐值、服药是否规律、复查情况、抑郁、焦虑,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、职业状态、肾移植术前工作、移植肾肌酐值、服药是否规律、抑郁情绪、焦虑情绪8个因素可解释社会参与水平77.0%的变异。结论1肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归,但仍然影响患者的劳动强度。发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、等待手术时间大于13个月、手术后3~6个月、睡眠时间小于6小时/天、移植肾肌酐值高于正常值、严重的抑郁情绪可使肾移植患者较难实现工作岗位回归。2肾移植患者社会参与处于一般水平,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与方面表现较差。并发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、肾移植术后未参加工作、肾移植术前未参加工作、移植肾肌酐值高于正常、服药不规律、严重抑郁情绪、严重焦虑情绪的肾移植患者社会参与水平差。图1幅;表22个;参127篇。

杨思锐[8](2020)在《肾移植患者术后延续护理质量评价标准的构建》文中认为目的:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论基础,构建肾移植患者术后延续护理质量评价标准,为肾移植患者术后延续护理质量评价提供有效、科学的工具。方法:通过论文检索、半结构式访谈,结合结构-过程-结果三维质量结构模型,进行肾移植患者术后延续护理质量评价条目的初拟;使用德尔菲专家函询法进行条目的初选、修订;使用专家评定法确定各条目权重;应用Excel、SPSS21.0处理数据。结果:1.确定以结构质量、过程质量、结果质量3大类条目的、具有层次的评价标准,包括3个一级条目、11个二级条目和48个三级条目。两轮函询结果显示,条目赋值集中趋于明显,协调系数增大,条目意见的协调增高,条目筛选是合适的。2.使用专家评定法确定条目权重,对函询结果进行条目权重的计算。结论表明,所有的条目都满足要求,一级条目的权重值分别是0.3267、0.3438、0.3295。3.标准的构建具有可靠性和科学性。对课题专家相关情况进行统计得出,两轮专家积极系数分别为90%和88.9%,专家积极性较高;两轮专家的意见权威程度系数分别是0.91和0.92,具有良好的权威性;两轮次协调系数的检验结果显着性较好,均为P<0.05。结论:1.本研究确立了肾移植患者术后延续护理质量评价标准及条目权重。从函询专家积极性、权威性和专家意见协调性等结果来看,函询的专家具有比较好的代表性、意见集中、结果可信。构建的肾移植患者术后延续护理质量评价标准可运用于肾移植术后延续护理质量的评价。2.本研究结果显示,专家一致认为应注重院内服务和满意度的质量评价,从而引导护士重视肾移植专科知识和技能的学习,同时加强医患之间的沟通,满足患者的需求,保证护理质量、安全。3.本研究建立的肾移植患者术后延续护理质量的评价标准,可以为开展肾移植和延续护理的三级医院提供延续护理内容和质量考核依据,也可以为今后系统建立肾移植延续护理质量的评价标准提供参考,具有较好的实际意义。

王莎莎[9](2020)在《基于健康信念模式的护理干预对肾移植受者药物依从性的影响》文中研究表明背景:对于肾移植受者来说,长期遵医嘱服用免疫抑制药物是至关重要的。然而研究指出,目前肾移植受者对免疫抑制药物治疗方案的依从性较差。服药依从性差会导致移植肾排斥反应的发生,缩短移植肾的存活时间,进而增加患者的住院次数和医疗费用,造成不必要的生理和心理功能的损伤。研究显示有效的干预措施,需在行为改变理论的指导下,具有个性化、有针对性和可重复性。健康信念模式是目前发展比较成熟,并被广泛应用的行为改变理论;应用行为改变技术来描述干预措施,实现干预措施的可视化、可重复性。因此,本研究拟确定基于健康信念模式的综合干预措施对提高肾移植受者免疫抑制药物依从性的效果。目的:通过3个月的综合护理干预以及干预完成后3个月的随访,探讨结合健康教育、行为改变和情感支持于一体的护理干预对提高肾移植受者免疫抑制药物依从性的有效性和持续性以及其对肾移植受者生活质量的影响。方法:采用随机对照试验方法,于2019年5月至2019年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科门诊,按照研究的纳入排除标准,共招募了 113例免疫抑制药物依从性差的肾移植受者,其中干预组57例,对照组56例。干预组患者在常规移植治疗和护理的基础上接受综合的护理干预,每月接受一次面对面访谈,每次20~30mim,每半月通过电话/微信/短信接受一次随访,每次5~10min,持续3个月,干预结束后随访3个月。对照组患者在干预期接受常规的移植治疗和护理,在3个月随访期接受综合护理干预。采用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表和简明健康状况调查问卷评价肾移植受者在干预前、干预3个月后和观察3个月后的一般资料、服药依从性和生活质量的变化。结果:本研究共有93例肾移植受者完成了全部资料的收集,其中干预组47例,对照组46例。结果显示:(1)干预前,干预组患者的服药依从性得分为5(4,5),自我评价得分为90(80,100),对照组患者的服药依从性得分为5(4,5),自我评价得分为90(85,100);干预3个月后,干预组患者的服药依从率为83.0%,服药依从性得分为4(4,4),自我评价得分为100(90,100),对照组患者的服药依从率为50.0%,服药依从性得分为4.5(4,6),自我评价得分为90(85,100),两组患者的服药依从率(χ2=11.37)、服药依从性得分(Z=3.61)和自我评价得分(Z=-2.16)间的差异均具有统计学意义(P<0.05);观察3个月后,干预组患者的服药依从率为78.7%,服药依从性得分为4(4,4),自我评价得分为99(90,100),对照组患者的服药依从率为71.7%,服药依从性得分为4(4,5),自我评价得分为98(90,100),两组患者的服药依从率(χ2=0.61)、服药依从性得分(Z=0.79)和自我评价得分(Z=-0.91)间的差异均无显着统计学意义(P>0.05);干预3个月后,干预组患者的服药依从性得分(S=-141.5)和自我评价得分(S=164)较干预前均有显着统计学差异(P<0.0125);观察3个月后,干预组患者的服药依从性得分(S=-113.5)和自我评价得分(S=180)与干预前相比,均有显着统计学差异(P<0.0125),与干预3个月后相比,干预组患者的服药依从率(S=0.40)、服药依从性得分(S=13)和自我评价得分(S=14)差异均无统计学意义(P>0.0125)。(2)干预3个月后和观察3个月后,干预组患者的各肾功能相关指标与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.003~3.21,P>0.05):干预3个月后,干预组患者的各肾功能相关指标较干预前未见显着差异(Z=-0.82~-0.33,P>0.0125);观察3个月后,干预组患者的血红蛋白与干预前相比有显着提高,差异具有统计学意义(Z=-2.65,P<0.0125),与干预3个月后相比,干预组患者的各肾功能相关指标未见显着差异(Z=-2.12~0.00,P>0.0125)。(3)干预3个月后,干预组患者的躯体疼痛维度得分(74(52,84))低于对照组(84(74,100)),呈显着统计学差异(Z=2.38,P<0.05);观察3个月后,干预组和对照组患者的生活质量各维度得分无显着统计学差异(Z=-0.26~1.32,P>0.05);干预3个月后,干预组患者的躯体疼痛维度得分较干预前显着降低,差异有统计学意义(S=-2.65,P<0.0125);观察3个月后,干预组患者的生活质量各维度得分与干预前(S=-50~46.5,P>0.0125)和干预3个月后(S=-105~71.5,P>0.0125)相比均无显着统计学差异。结论:本研究显示通过健康教育、行为改变和情感支持于一体的综合护理干预可以提高肾移植受者的免疫抑制药物依从性,且干预效果具有持续性,为临床应用提供了依据和参考。此外,本研究显示针对服药依从性的干预对提升肾移植受者生活质量的效果不明显,建议提升服药依从性的同时,加强对患者社会功能和精神健康等方面的关注,以便更好的维持和促进患者的身心健康。

韩梦汐[10](2020)在《肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究》文中认为目的:(1)了解肾移植受者疾病不确定感现状,分析受者疾病不确定感及其影响因素;(2)在Mishel疾病不确定感理论框架的基础上,结合文献分析,构建肾移植受者疾病不确定感与应对方式的理论模型;(3)验证构建的理论模型,分析肾移植受者疾病不确定感与应对方式的关系。方法:采用方便抽样法,于2019年4月至2019年7月选取在西安市交通大学第一附属医院移植随访门诊就诊的肾移植受者为研究对象。经研究对象同意后由肾移植受者自愿、自行填写自评问卷,调查工具包括患者一般资料调查表、患者不确定感量表、无法忍受不确定性量表、应激评价量表和医学应对量表。采用SPSS 17.0统计软件包进行一般统计分析,采用AMOS(Analysis of Moment Structures)21.0统计软件对建构的模型进行验证。结果:(1)本研究共发放问卷272份,流失样本13份,最终纳入259例肾移植受者。其中男性170例,女性89例;259例肾移植受者年龄范围分布于18~58岁,平均年龄为36.63±8.54 岁。(2)本研究调查的肾移植受者疾病不确定感平均分为87.86±12.67。各维度平均得分由高到低依次为不明确性(37.88±8.13),信息缺乏性(19.34±4.69),复杂性(16.00±3.22)和不可预测性(14.63±2.62),各维度得分高低情况与前人研究一致。(3)259名调查对象中,163例更倾向于采用面对的方式应对疾病,67例更倾向于采用回避的方式,剩余29例倾向于采用屈服的应对方式。(4)259例肾移植受者的不确定性容忍度平均分为29.62±8.55。其中,“预期性行为”维度平均得分为13.82±4.95(得分范围6~30分),“抑制性行为”维度平均得分为8.22±2.51(得分范围3~15分),“预期性情绪”维度平均得分为7.58±2.72(得分范围3~15分)。(5)259例肾移植受者的应激评价平均得分为11.39±2.10。其中,“威胁性”维度平均得分为10.40±3.06(得分范围4~19分),“挑战性”维度平均得分为11.81±2.53(得分范围4~20分)。(6)结构方程模型修正后指示肾移植受者的疾病不确定感和不确定性容忍度与应对方式存在间接影响,而对疾病的评估结果则直接影响应对方式的选择。结论:(1)调查的肾移植受者普遍存在中等水平的疾病不确定感和不确定性容忍度。(2)肾移植受者疾病不确定感的影响因素有工作状态、文化程度、医疗付费方式、经济负担以及肾功能是否异常。(3)大多数肾移植受者对于疾病不确定感采用面对的应对方式,少部分受者采用回避的应对方式,极少数的受者采用屈服的应对方式。(4)肾移植受者疾病不确定感仅与“屈服”这一应对方式有关,而与“面对”和“回避”应对方式的相关性无统计学意义。(5)肾移植受者疾病不确定感通过对其的评估而影响应对方式的选择。

二、肾移植术后患者健康教育计划的实施和效果评价(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肾移植术后患者健康教育计划的实施和效果评价(论文提纲范文)

(1)基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    参考文献
前言
第一章 研究方法
    第一节 研究设计
    第二节 研究工具
    第三节 资料收集与处理
第二章 研究结果
    第一节 研究对象的一般资料
    第二节 研究对象的自我管理现况
    第三节 研究对象的自我管理支持、自我效能、焦虑、抑郁得分及相关性分析
    第四节 自我管理影响因素结构方程模型的构建
第三章 讨论
    第一节 肾移植受者的一般资料分析
    第二节 肾移植受者自我管理的现况分析
    第三节 肾移植受者自我管理的影响因素分析
    第四节 肾移植受者自我管理结构方程模型结果讨论
结语
参考文献
致谢
附录
在学期间主要研究成果

(2)肺移植受者出院计划方案的构建(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    参考文献
前言
第一章 《肺移植受者出院计划方案》主体内容的构建
    第一节 肺移植受者出院计划的评估
        一、文献研究法初步确定肺移植受者的需求内容
        二、半结构化访谈探讨肺移植受者的出院需求
        三、编制《肺移植受者出院计划评估单》
        四、半结构化访谈探讨肺移植照顾者的照顾需求
        五、编制《肺移植照顾者评估单》
    第二节 肺移植受者出院计划的制定与实施
        一、编制《肺移植受者计划实施单》和《肺移植照顾者计划实施单》
        二、《肺移植受者出院健康教育内容》框架的构建
        三、《肺移植受者出院健康教育内容》的构建
        四、《肺移植受者出院健康教育内容》的论证和修订
        五、编制《肺移植受者健康教育手册》
    第三节 肺移植受者出院计划的评价
        一、评价阶段需要使用的工具
        二、编制《肺移植受者出院回访记录单》
第二章 《肺移植受者出院计划方案》的形成
    一、肺移植受者出院计划的目的
    二、肺移植受者出院计划实施的原则
    三、肺移植受者出院计划的服务对象
    四、肺移植受者出院计划的团队成员
    五、肺移植受者出院计划的服务内容
    六、肺移植受者出院计划的流程
    七、肺移植受者出院计划所需表单和手册
    八、肺移植受者出院计划的质量控制
结语
    —、研究结论
    二、本研究创新之处
    三、研究局限性及对未来研究的建议
参考文献
致谢
附录
在学期间主要研究成果

(3)肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建(论文提纲范文)

中英文缩略词
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1 研究背景
    2 理论基础
    3 操作性定义
    4 研究目的
    5 研究意义
    6 研究内容
    7 研究方法
    8 技术路线图
第二章 肾移植受者延续护理评价指标体系的初建
    1 文献回顾
        1.1 检索策略
        1.2 文献纳入及排除标准
        1.3 检索路径
        1.4 文献质量评价及资料提取
        1.5 文献汇总分析
    2 质性访谈
        2.1 研究对象
        2.2 资料收集与分析
        2.3 伦理
        2.4 质量控制
        2.5 结果
    3 指标体系初稿形成
第三章 肾移植受者延续护理成效评价指标体系的确立
    1 专家咨询
        1.1 专家选择
        1.2 制定专家函询表
        1.3 专家函询的实施
        1.4 统计处理与分析
        1.5 结果
    2 肾移植受者延续护理成效评价指标权重设置
        2.1 建立层次结构模型
        2.2 构建模型的判断矩阵
        2.3 计算权重及一致性检验
    3 讨论
        3.1 评价指标体系的科学性和可靠性分析
        3.2 评价指标体系的内容分析
第四章 肾移植受者延续护理成效评价指标体系的信效度检验
    1 研究对象
    2 研究方法
        2.1 研究工具
        2.2 资料收集方法
        2.3 质量控制
        2.4 统计分析
    3 结果
        3.1 一般资料
        3.2 信度分析
        3.3 效度分析
    4 讨论
        4.1 指标体系的信度分析
        4.2 指标体系的效度分析
第五章 结论
第六章 研究的创新性、局限性与展望
    1 研究的创新性
    2 研究的局限与展望
参考文献
附录
致谢
综述 肾移植受者延续护理效果评价指标的系统性综述
    参考文献

(4)八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
缩略词表
前言
    一、研究背景
    二、相关概念界定
    三、研究目的
    四、研究内容和方法
    五、技术路线
第一部分 肾移植受者生活质量现况调查
    一、对象与方法
    二、结果与分析
    三、总结与建议
第二部分 肾移植受者运动锻炼的国内外研究
    一、国外肾移植受者运动锻炼研究
    二、国内肾移植受者运动锻炼研究
    三、八段锦的临床应用研究
    四、运动方案的内容研究
    五、总结
第三部分 肾移植受者运动锻炼方案的构建
    一、形成肾移植受者运动锻炼的初步方案
    二、肾移植受者运动锻炼方案的构建
第四部分 以八段锦为基础的肾移植受者运动锻炼方案的实证研究
    一、研究对象与方法
    二、研究结果
    三、讨论
    四、总结
第五部分 全文总结
    一、研究结论
    二、研究的创新点
    三、研究存在的不足与局限性
附录1 “成年DCD肾移植受者运动锻炼方案实证研究”知情同意书
附录2 受者基线调查表
附录3 中文版生活质量简明调查表
附录4 中文版日常生活能力量表(ADL)
附录5 专家咨询意见征询表
附录6 肾移植患者生命质量提高指导手册
附录7 肾移植患者随访手册
文献综述 肾移植受着生活质量研究进展
    参考文献
参考文献
在读期间 发表论文和参加科研工作情况
致谢

(5)肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
第一部分 肾移植患者正念、焦虑及抑郁水平的现状调查
    研究对象与方法
        1 研究对象
        2 研究方法
        3 研究工具
        4 资料收集
        5 数据处理
        6 伦理原则
        7 质量控制
    结果
        1 肾移植患者的一般资料情况
        2 肾移植患者正念水平得分情况
        3 肾移植患者焦虑、抑郁症状情况
        4 肾移植患者正念水平与焦虑、抑郁情绪的相关性分析
    讨论
        1 肾移植患者正念水平低
        2 肾移植患者焦虑抑郁症状阳性率较高,需要关注
        3 肾移植患者正念水平与焦虑、抑郁情绪的相关性分析
        4 小结
第二部分 肾移植患者质性研究
    研究对象与方法
        1 研究对象
        2 研究方法
        3 研究工具
        4 资料收集
        5 资料整理与分析
        6 质量控制
    结果
        1 受访者的基本资料
        2 半结构访谈的结果
    讨论
        1 肾移植患者面临的主要问题
        2 肾移植患者心理干预的需求
        3 肾移植患者正念相关技术感受与体验情况的分析
        4 小结
第三部分 肾移植患者正念干预方案的构建
    研究对象与方法
        1 构建依据
        2 研究方法
        3 资料收集
        4 统计学处理
        5 质量控制
    结果
        1 专家会议法研究结果
        2 德尔菲法研究结果
    讨论
        1 肾移植患者正念干预方案的科学性
        2 肾移植患者正念干预方案的可靠性
        3 肾移植患者正念干预方案内容分析
        4 肾移植患者正念干预方案构建的必要性以及意义
        5 小结
结论
本研究的创新性与局限性
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
附录
致谢

(6)个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
1 引言
    1.1 研究背景
    1.2 个案管理模式框架
    1.3 目的与意义
    1.4 操作性定义
2 内容与方法
    2.1 研究类型
    2.2 研究对象
    2.3 干预方法
    2.4 研究工具
    2.5 数据收集与分析
    2.6 质量控制
    2.7 伦理原则
3 结果
    3.1 两组受者一般资料比较
    3.2 两组受者生活质置总分及各维度得分比较
    3.3 两组受者治疗依从性得分比较
    3.4 不同时间点两组受者自我效能及自我管理能力得分比较
    3.5 两组受者感染发生情况比较
    3.6 两组受者相关临床指标比较
4 讨论
    4.1 肾移植受者一般资料
    4.2 个案管理可改善肾移植受者生活质量
    4.3 个案管理可提高肾移植受者依从性
    4.4 个案管理可提高肾移植受者自我管理能力
    4.5 个案管理可降低感染发生率,改善相关临床指标
5 研究局限与展望
    5.1 局限性
    5.2 展望
6 结论
参考文献
综述 肾移植受者健康相关生活质量现况及影响因素的研究进展
    参考文献
附录
    附录A 知情同意书
    附录B 受者一般情况调查表
    附录C 肾移植受者个案管理评估记录表
    附表D 肾移植治疗依从性问卷
    附录E 慢性病自我效能量表
    附录F 肾移植自我管理能力量表
    附录G 肾移植受者生活质量评定量表
个人简历
致谢

(7)肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 调查研究
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究工具
        1.1.3 资料收集方法
        1.1.4 质量控制
        1.1.5 统计分析
        1.1.6 伦理考量
        1.1.7 技术路线
    1.2 结果
        1.2.1 肾移植患者一般资料
        1.2.2 肾移植患者工作岗位参与现状
        1.2.3 影响肾移植患者岗位参与的单因素分析
        1.2.4 影响肾移植患者工作岗位参与的多因素分析
        1.2.5 肾移植患者社会参与水平
        1.2.6 影响肾移植患者社会参与水平的单因素分析
        1.2.7 影响肾移植患者社会参与水平的多因素分析
    1.3 讨论
        1.3.1 肾移植患者岗位参与现状分析
        1.3.2 肾移植患者工作岗位参与影响因素分析
        1.3.3 肾移植患者社会参与水平现状分析
        1.3.4 肾移植患者社会参与水平影响因素分析
        1.3.5 研究的局限性与建议
    1.4 本研究的创新点
    1.5 结论
参考文献
结论
第2章 综述 肾移植患者工作岗位回归的研究进展
    2.1 相关概念
        2.1.1 肾移植
        2.1.2 工作岗位回归
    2.2 工作岗位回归在其他疾病中的研究进展
    2.3 肾移植患者工作岗位回归研究进展
        2.3.1 肾移植患者工作岗位回归对患者生活质量的影响
        2.3.2 肾移植患者工作岗位回归的影响因素
    2.4 不足与展望
    参考文献
附录 A 调查问卷
附录 B 知情同意书
致谢
在学期间研究成果

(8)肾移植患者术后延续护理质量评价标准的构建(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一部分 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意义
    1.3 国内外研究综述文献回顾
    1.4 相关概念及理论
    1.5 研究方法介绍
第二部分 德尔菲法构建肾移植患者术后延续护理质量评价标准
    2.1 构建原则
    2.2 对象与方法
    2.3 质量控制
    2.4 专家函询结果
    2.5 函询结果可靠性分析
    2.6 肾移植患者延术后续护理质量评价标准的最终确立
    2.7 条目权重设置
    2.8 技术路线图
第三部分 讨论
    3.1 标准构建的必要性
    3.2 标准构建的科学性
    3.3 标准构建的可靠性
    3.4 评价标准权重的专业性分析
第四部分 结论与展望
    4.1 结论
    4.2 局限性与展望
参考文献
综述: 国内肾移植延续护理的现状与发展
    参考文献
附录
个人简历
致谢

(9)基于健康信念模式的护理干预对肾移植受者药物依从性的影响(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 文献综述
    一、肾移植概述
    二、服药依从性
    三、健康信念模式
    四、行为改变技术
    参考文献
第二章 前言
    一、研究背景
    二、研究目的与研究意义
    三、相关概念及操作性定义
    四、理论框架
    五、技术路线
第三章 研究方法
    一、研究设计
    二、研究样本量
    三、随机分组与隐藏
    四、盲法
    五、干预方法
    六、研究指标和测量方法
    七、资料收集方法
    八、质量控制
    九、统计学方法
    十、伦理原则
第四章 结果
    一、肾移植受者的基线特征
    二、护理干预对肾移植受者服药依从性的影响
    三、护理干预对移植肾功能相关指标的影响
    四、护理干预对肾移植受者生活质量的影响
第五章 讨论
    一、肾移植受者的资料分析
    二、护理干预对肾移植受者服药依从性的影响分析
    三、护理干预对移植肾功能相关指标的影响分析
    四、护理干预对肾移植受者生活质量的影响分析
    五、对肾移植受者实施护理干预过程中的体会
第六章 结语
    一、结论
    二、对临床护理工作的启示
    三、局限性及建议
参考文献
致谢
附录
在学期间主要研究成果

(10)肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 文献综述
    一、肾移植概述
        (一) 肾移植的历史与现状
        (二) 肾移植免疫抑制剂的应用
        (三) 肾移植免疫抑制剂的副作用
        (四) 肾移植的并发症
        (五) 肾移植受者的心理问题
    二、疾病不确定感概述
        (一) 不确定感
        (二) 疾病不确定感
        (三) 疾病不确定感的表现
        (四) 疾病不确定感的形成原因
        (五) 疾病不确定感的影响因素
        (六) 疾病不确定感的测量工具
        (七) 疾病不确定感的理论模型
        (八) 肾移植受者疾病不确定感
    三、应对方式概述
        (一) 应对方式的理论
        (二) 应对方式的测量工具
        (三) 肾移植受者应对方式的现况
    四、疾病不确定感与应对方式的相关研究
    五、不确定性容忍度概述
        (一) 不确定性容忍度的相关概念
        (二) 不确定性容忍度对个体的影响
        (三) 不确定性容忍度的测量工具
    参考文献
第二章 前言
    一、研究背景
    二、研究目的与意义
        (一) 研究目的
        (二) 研究意义
    三、相关概念及操作性定义
    四、理论框架
第三章 研究方法
    一、研究设计
        (一) 样本的纳入标准
        (二) 样本的排除标准
        (三) 样本量
    二、研究工具
        (一) 患者一般资料调查表
        (二) 疾病不确定感量表
        (三) 无法忍受不确定性量表简版
        (四) 应激评价量表
        (五) 医学应对问卷
    三、资料收集
        (一) 资料收集过程
        (二) 质量控制
    四、统计方法
    五、伦理性原则
第四章 结果
    一、研究对象的一般资料
        (一) 研究对象的人口统计学资料
        (二) 研究对象的疾病统计学资料
    二、研究对象疾病不确定感现状
    三、研究对象的应对方式
    四、研究对象对不确定性的容忍度
    五、研究对象对疾病的应激评价结果
    六、研究对象一般资料对疾病不确定感影响的因素分析
        (一) 患者一般资料对疾病不确定感影响的单因素分析
        (二) 患者一般资料对疾病不确定感影响的多因素分析
    七、变量的相关性分析
        (一) 疾病不确定感量表与其余量表得分的相关性
        (二) 应激评价与应对方式的相关性
    八、模型的检验
        (一) 模型检验
        (二) 模型修正
        (三) 结构方程模型参数估计结果
        (四) 模型效应
第五章 讨论
    一、肾移植受者一般资料情况分析
        (一) 研究对象的人口学特征
        (二) 研究对象临床疾病特征
    二、肾移植受者疾病不确定感状况分析
        (一) 肾移植受者疾病不确定感总体水平分析
        (二) 研究对象一般资料对疾病不确定感的影响
    三、肾移植受者不确定性容忍度情况分析
    四、肾移植受者应激评价状况分析
    五、肾移植受者应对方式状况分析
    六、肾移植受者疾病不确定感与各变量间的相关性分析
        (一) 疾病不确定感与应对方式的相关性
        (二) 疾病不确定感与应激评价的相关性
        (三) 疾病不确定感与不确定性容忍度的相关性
    七、结构方程模型分析
        (一) 应激评价是疾病不确定感与应对方式的中介因素
        (二) 疾病不确定感与不确定性容忍度对评估阶段的影响
结语
    一、结论
    二、对临床护理工作启示
    三、研究的创新性
    四、研究的局限性
    五、对未来研究的建议
参考文献
致谢
附录
    附录1 患者一般资料调查表
    附录2 疾病不确定感量表(MUIS)
    附录3 无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)
    附录4 应激评价量表(SAM)
    附录5 医学应对方式问卷(MCMQ)
    附录6 知情同意书
在学期间主要研究成果

四、肾移植术后患者健康教育计划的实施和效果评价(论文参考文献)

  • [1]基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究[D]. 郭雪洁. 北京中医药大学, 2021
  • [2]肺移植受者出院计划方案的构建[D]. 胡树菁. 北京中医药大学, 2021
  • [3]肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建[D]. 周欣怡. 安徽医科大学, 2021(01)
  • [4]八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究[D]. 段亚哲. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
  • [5]肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建[D]. 王孝月. 青岛大学, 2020(01)
  • [6]个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究[D]. 王文娇. 郑州大学, 2020(02)
  • [7]肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究[D]. 卢嫡. 华北理工大学, 2020(02)
  • [8]肾移植患者术后延续护理质量评价标准的构建[D]. 杨思锐. 川北医学院, 2020(04)
  • [9]基于健康信念模式的护理干预对肾移植受者药物依从性的影响[D]. 王莎莎. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [10]肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究[D]. 韩梦汐. 北京中医药大学, 2020(04)


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