胆管术后t管的护理论文
2023-05-08 16:42:46
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问：试述T管引流的护理措施?
- 答：T管引流的护理主要注意不要使引流液倒流，防止引流管宽高脱落、扭曲、打折、防止引流不畅通，注意引流口的无菌、分泌物，要注意引流物的量（24小时量）、性状、有否沉淀、漂浮物。胆道术后置T管半个月后，如果一切正常、体温不高、T管引流液清澈、没有沉淀、漂浮物时，可以开始将T管抬高3-4天，期间病人慎吵尺没有疼痛、发烧及其它不适后，可以将T管夹闭3-4天，如碰兆果仍没有不适、腹部也不疼痛、不发烧、眼睛、皮肤没有黄疸时才可考虑拔管。如果年龄比较大管子放着还安全些，别那么急！最好是在医生的指导下进行。祝早日恢复！
- 答：护理措施：保持有效引流；观察并悉厅记录引升困流液的颜色、量和性状；严格超无菌操作，预防感染睁笑隐；掌握拔管的指征和方法
问：【护理学】2022医疗卫生专业知识：术后T形引流管的护理
- 答：>>> 「2月」2022天津医疗卫生 公告|公示汇总（持续更新）
胆道结石是非常常见的一种胆道系统疾病，临床上我们经常采用手术方式治疗。对于护理人员来说，做好术后T型管的护理是非常枯则改重要的，而在外科护理学中T型管的护理也是一个重要的考点。一般说到管道护理，我们经常从以下几个方面去护理：
对于胆管切开取石术后T形引流管的护理也可以从这几个方面去学习：
1.固定：一般固定于腹壁。
2.保持通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压影响引流。防止阻塞的方法有三种：①经常挤捏，防止管道阻塞;②用50ml注射器负压抽吸;③必要时用生理盐水低压冲洗。
3.观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。注意特殊情况：①胆汁过多，提示胆道下段可能有梗阻;②胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。
4.预防感染：定期更换引流袋;严格执行无菌操作。
5.拔管：若T管引流出盯肆的胆汁颜色正常，且引流量逐渐减少，可在术后10～14天，试行夹管1～2天;夹管期间注意观察，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，病人无不适可拔管。拔管后，残留没判窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。
同学们还可以自己将胸腔闭式引流管和脑室引流管的护理措施按照以上几个方面进行整理，同时大可以将外科这3个最主要的管路护理进行对比记忆，相信你会有意想不到的收获哦!
问：试述T管引流的护理措施?
- 答：1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3）观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800－1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300－500ml，恢复饮食后可增至每日600－700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，液告羡应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
5）拔管：一般在术后两周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、友答异物、胆道通畅闹拍，夹管试验无不适时，可考虑拔管。
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