评价~(131)I治疗Graves甲亢的近期疗效

一、~(131)I治疗Graves甲亢近期疗效评价（论文文献综述）

姚晓波,肖林林,张然,夏俊勇,王明明^[1]（2021）在《Graves甲亢合并贫血患者的临床特征和131I治疗效果的分析》文中进行了进一步梳理目的分析Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并贫血患者的临床特征并评价131I治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行131I治疗的164例[男性32例、女性132例,年龄（45.47±13.44）岁]Graves甲亢患者的临床资料,根据是否合并贫血将患者分为贫血组（77例）和普通组（87例）。分析贫血组患者的贫血严重程度和细胞学分类,分析和比较2组患者经131I治疗后血红蛋白浓度（HGB）的变化、临床特点及131I治疗甲亢的疗效。计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果在贫血组中,轻、中度贫血患者分别占92.21%（71/77）、7.79%（6/77）;正常细胞性、小细胞低色素性和大细胞性贫血分别占57.14%（44/77）、41.56%（32/77）、1.30%（1/77）。131I治疗后2～4周,贫血组的HGB恢复率为67.53%（52/77）,贫血组[（104.19±10.56）g/L对（120.90±16.20） g/L]和普通组的HGB[（126.28±10.09） g/L对（137.84±10.41） g/L]较治疗前均明显增高（t=-12.40、-12.57,均P<0.05）。2组Graves甲亢患者在年龄、性别比、甲状腺质量、131I治疗剂量及每克甲状腺组织131I剂量方面的差异均无统计学意义（t或χ2值分别为0.06、0.00、0.30、-0.62、-0.04,均P>0.05 ）。2组患者Graves甲亢总治愈率为87.20%（143/164）,贫血组和普通组的治愈率分别为87.01%（67/77）和87.36%（76/87）,且差异无统计学意义（χ2= 0.00,P>0.05）。结论 Graves甲亢合并贫血患者以轻度、正常细胞性贫血多见,其131I治疗效果与普通的Graves甲亢患者类似,大部分患者的HGB在131I治疗后短期内可恢复正常。

邢岩^[2]（2021）在《放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展》文中研究说明Graves甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,其特点是自身抗体刺激甲状腺激素受体导致甲状腺组织增生、甲状腺激素合成分泌过多。Graves甲状腺功能亢进可以通过抗甲状腺药物、放射性碘131(131I)和手术切除等三种方式治疗。目前131I治疗Graves甲状腺功能亢进已经为临床普遍接受,全文从131I治疗Graves甲状腺功能亢进的原理、适应证、方法、安全性及与Graves眼病的关系等方面结合近期国内外指南和研究进展进行综述。

倪帆^[3]（2021）在《泻火祛痰平亢方联合甲巯咪唑治疗Graves病痰火内扰证的临床观察》文中认为研究目的根据导师经验,观察泻火祛痰平亢方联合甲巯咪唑（Methimazole,MMI）治疗痰火内扰型Graves病的疗效及安全性。研究方法选择2020年1月-2021年1月来自我科60例符合纳排标准的GD患者,随机分为治2组,每组30例。对照组使用MMI,5mg30mg/日;治疗组使用MMI联合泻火祛痰平亢方。4周后根据甲功情况调整MMI用量。连续观察8周。比较两组治疗前后TSH、FT3、FT4、TRAb抗体、不同时期药量、中医症候积分、安全性指标。研究结果1一般情况治疗前两组年龄、性别、病程均具有可比性（P>0.05）。2甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）情况经治后的两个时期,两组FT3、FT4、TSH较前改善（P<0.05）。第4周,两组FT3、FT4、TSH差异不大（P>0.05）。第8周,治疗组降低FT3、FT4,提高TSH疗效优于对照组（P<0.05）。3 TRAb情况经治后,TRAb均较前降低（P<0.05）。而治疗组TRAb更低（P<0.05）。4不同时期MMI药量情况经治后的两个时期,两组药量均较前减少（P<0.05）。第4周,两组药量相差不大（P>0.05）。第8周,治疗组药量更少（P<0.05）。5临床疗效情况经治后,对照组显效率为26.7%,低于治疗组的53.3%（P<0.05）。6中医症候积分情况经治后,中医症候总积分均较前下降（P<0.05）。而治疗组更低（P<0.05）。中医症候单项积分比较,两组治疗后均较前改善（P<0.01）,且治疗组在改善颈前肿大、心悸、烦躁易怒、多汗恶热、少寐多梦方面优于对照组（P<0.01）。7中医症候疗效情况经治后,对照组的总有效率为80%,低于治疗组的96.7%（P<0.05）。8安全性评价经治后,对照组不良反应率为26.7%,高于治疗组的6.7%（P<0.05）。其余未见异常。研究结论泻火祛痰平亢方联合MMI治疗痰火内扰型GD,能很好地起到增效减毒的作用,更加安全,可用于临床。

中华医学会核医学分会^[4]（2021）在《131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2021版）》文中认为

李娜^[5]（2021）在《计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析》文中提出目的:探索本地区131I用于治疗格雷夫斯病甲状腺功能亢进（Graves病甲亢）的疗效及影响因素。方法:分析2018年至2019年于新疆医科大学第一附属医院核医学科行单次放射性131I治疗的144例Graves病甲亢患者,根据计算剂量法确定131I治疗剂量,对患者进行随访,根据其6个月后的治疗效果分为甲减或正常组、甲亢组,对其基线数据进行统计学分析,并通过ROC曲线获得最有利于获得有效疗效的甲状腺质量（g）及24小时摄碘率（%）的切点值。结果:144例患者中,甲减或正常组117例,甲亢组27例,总体有效率为81.25%。两组性别、年龄、ATD治疗史、治疗前的FT3、FT4水平及TPOAb、Tg Ab比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,与甲减或正常组比较,甲亢组患者病程更长、3小时及24小时摄碘率更高、TRAb浓度更高、甲状腺质量较大、服用碘量更大,单位质量甲状腺吸碘量更小（均P<0.05）。多因素回归分析显示,甲状腺质量（OR值:1.077;95%CI:1.022～1.079;P<0.001）、24小时摄碘率（OR值:1.065;95%CI:1.004～1.129;P=0.035）是Graves病甲亢131I治疗效果的主要影响因素,并通过ROC曲线得出甲状腺质量为73.5g、24小时摄碘率为70.1%时最有利于获得131I治疗成功率,ROC曲线下面积分别为70.3%和66.8%。结论:放射性碘治疗效果受多种因素影响,应更合理选择治疗时机并根据甲状腺质量、24小时摄碘率计算碘量,甲状腺质量大于73.5g、24小时摄碘率大于70.1%的患者,更应给予足量甚至增加剂量治疗。

付茗^[6]（2020）在《常规超声联合实时二维剪切波弹性成像评价131Ⅰ治疗Graves甲亢疗效的价值》文中研究说明目的:探讨常规超声联合实时二维剪切波弹性成像评价131I治疗Graves甲亢初期疗效的临床应用价值。方法:选取首次接受131I治疗的Graves甲亢患者62例,分别于治疗前及治疗后3个月对患者进行甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声检查。甲状腺超声检查包括常规超声及实时二维剪切波弹性成像:二维超声检测甲状腺大小用以计算TV;脉冲多普勒检测甲状腺上动脉血流动力学指标（PSV、EDV、RI）;实时二维剪切波弹性成像检测甲状腺组织硬度指标（YMmax、YMmean、SWVmax、SWVmean）。采用配对样本t检验分析治疗前后组间各参数差异。采用Pearson相关性分析法分析治疗前后TV、PSV、DEV、RI、YMmax、YMmean、SWVmax、SWVmean与FT3之间的相关性。结果:131I治疗后,TV、甲状腺上动脉血流动力学指标（PSV、EDV）及甲状腺功能指标（FT3、FT4）降低,TSH及甲状腺组织硬度指标（YMmax、YMmean、SWVmax、SWVmean）升高（P<0.05）。治疗后患者甲亢症状缓解。Pearson相关性分析结果显示131I治疗前TV、PSV、EDV、YMmax、YMmean、SWVmax、SWVmean（r=0.29,0.49,0.44,0.36,0.36,0.39,0.38;P<0.05）与FT3呈正相关。131I治疗后3个月,TV、YMmax、YMmean、SWVmax、SWVmean、PSV、EDV、RI与FT3之间均无显着相关性。结论:常规超声联合实时二维剪切波弹性成像可对131I治疗前后甲状腺体积、甲状腺血流动力学和甲状腺组织硬度进行定量检测,为131I治疗初期疗效评价提供综合性客观依据,进一步完善临床对Graves甲亢患者的疗效评价方案,有一定指导意义及临床应用价值。

林尔兵^[7]（2020）在《桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析》文中认为目的:探讨桂滇黔三省交界区影响Graves病（GD）131I治疗后疗效及相关因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。对这些因素进行优化和改进,为临床个体化方案的选择提供指导,从研究中取得更高的治愈率,同时也能更好地达到理想的治愈效果。方法:收集在右江民族医学院附属医院行131I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超是否含甲状腺结节,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thymid-stimulating hormone,TSH）、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（anti-thyroid microsomal antibody,TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）。服131I治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响131I治疗后效果的相关因素。结果:（1）277例GD患者中治疗有效155例,有效率占55.96%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。（2）单因素分析2h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢131I治疗后临床疗效的相关因素,差异有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺肿大、甲状腺结节、24h摄碘率、FT3、FT4、TSH、TGAb与疗效无影响,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。治疗有效的患者无伴突眼（OR=0.035,95%CI=0.296～0.968,P=0.039）,甲状腺重量更小（OR=1.017,95%CI=1.002～1.032,P=0.022）。结论:1.本研究发现Graves病选用131I治疗,治疗总体有效率达76.18%,在6个月内治疗疗效较为理想。2.伴有突眼、甲状腺重量越大的Graves病患者服用131I治疗治愈低,表明突眼与甲状腺重量是Graves病131I治疗的不利影响因素。

葛俊亮^[8]（2020）在《131碘治疗Grave’s病疗效及影响因素分析》文中指出目的:回顾性分析放射性碘治疗（radioactive iodide therapy,RIT）Graves,病（Grave,s disease GD）的疗效及可能的影响因素,以期能找出RIT转归的预示因素,为今后的RIT提供参考依据。方法:研究对象为弋矶山医院245例的RIT患者,均符合GD诊断标准,收集了患者治疗次数、性别、年龄、病程、是否服用抗甲状腺药物（ATD）、甲状腺24小时摄碘率（24hRAIU）、甲状腺重量、131I剂量、TGAb、TPOAb、TRAb、血细胞指数及肝功能,于治疗后1、3、6、9、12、15及18月门诊复查FT3、FT4、TSH,评价其治疗效果,再经统计分析各因素与疗效的关系（包括单因素分析和多因素分析）。结果:1、疗效:245例患者的治愈率为85.7%（痊愈率+甲减发生率）,甲减发生率为70.2%,总有效率为95.5%;2、单因素分析发现:男性组的治愈率低于女性组,且有显着差异（P<0.05）,而在甲减发生率上两组无显着差异（P>0.05）;是否服用ATD、病程、24小时摄碘率及甲状腺重量与RIT后的治愈率和甲减发生率均有关联性（P<0.05）;而年龄、131I剂量、TGAb、TPOAb、TRAb、血细胞指数及肝功能在RIT后的治愈率和甲减发生率上均无显着差异（P>0.05）。3、多因素分析发现:病程长且吸碘率高的女性患者痊愈率也更高;二次治疗且病程长的患者甲减发生率更高。结论:女性患者的RIT疗效优于男性患者;有ATD服用史、病程长、24小时摄碘率高、甲状腺体积大的患者应酌情给予更多的剂量,但同时其甲减发生率也会随之提高,制定治疗方案是应多加注意。

林尔兵,王颖川,胡敬谦,韦喜,韦华^[9]（2019）在《277例Graves病患者131I治疗疗效及相关因素分析》文中认为目的探讨Graves病（GD）的131I治疗疗效及相关影响因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。方法收集在右江民族医学院附属医院行131I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thymid-stimulating hormone,TSH）、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（anti-thyroid microsomal antibody,TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）。服碘治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响131I治疗效果的相关因素。结果①277例GD患者中治疗有效155例,有效率占56.32%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。②2 h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢碘治疗后临床疗效的相关因素。③Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。结论在采用131I对GD患者进行治疗时,应该充分考虑影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的治疗方案,进一步提升131I治疗GD患者的治愈率。

范敏,邓玮玮,吴骥,江国豪,张春银^[10]（2019）在《夏枯草口服液联合131I治疗Graves病的疗效观察》文中指出目的观察夏枯草口服液联合131I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合131I治疗Graves病患者（观察组96例）,与单用131I治疗（对照组96例）进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显着（P<0.05）。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显着（P<0.05）。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显着（P<0.05）。结论夏枯草口服液与131I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用131I治疗。

二、~(131)I治疗Graves甲亢近期疗效评价（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、~(131)I治疗Graves甲亢近期疗效评价（论文提纲范文）

（2）放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展（论文提纲范文）

（3）泻火祛痰平亢方联合甲巯咪唑治疗Graves病痰火内扰证的临床观察（论文提纲范文）

（5）计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析（论文提纲范文）

（6）常规超声联合实时二维剪切波弹性成像评价131Ⅰ治疗Graves甲亢疗效的价值（论文提纲范文）

（7）桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析（论文提纲范文）

（8）131碘治疗Grave’s病疗效及影响因素分析（论文提纲范文）

（9）277例Graves病患者131I治疗疗效及相关因素分析（论文提纲范文）

（10）夏枯草口服液联合131I治疗Graves病的疗效观察（论文提纲范文）

四、~(131)I治疗Graves甲亢近期疗效评价（论文参考文献）

• [1]Graves甲亢合并贫血患者的临床特征和131I治疗效果的分析[J]. 姚晓波,肖林林,张然,夏俊勇,王明明. 国际放射医学核医学杂志, 2021(07)
• [2]放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展[J]. 邢岩. 上海医药, 2021(14)
• [3]泻火祛痰平亢方联合甲巯咪唑治疗Graves病痰火内扰证的临床观察[D]. 倪帆. 天津中医药大学, 2021(01)
• [4]131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2021版）[J]. 中华医学会核医学分会. 中华核医学与分子影像杂志, 2021(04)
• [5]计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析[D]. 李娜. 新疆医科大学, 2021(09)
• [6]常规超声联合实时二维剪切波弹性成像评价131Ⅰ治疗Graves甲亢疗效的价值[D]. 付茗. 重庆医科大学, 2020(12)
• [7]桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析[D]. 林尔兵. 右江民族医学院, 2020(03)
• [8]131碘治疗Grave’s病疗效及影响因素分析[D]. 葛俊亮. 皖南医学院, 2020(01)
• [9]277例Graves病患者131I治疗疗效及相关因素分析[J]. 林尔兵,王颖川,胡敬谦,韦喜,韦华. 右江民族医学院学报, 2019(06)
• [10]夏枯草口服液联合131I治疗Graves病的疗效观察[J]. 范敏,邓玮玮,吴骥,江国豪,张春银. 中草药, 2019(11)