一、幽门螺杆菌与糖尿病胃轻瘫及病程的关系（论文文献综述）
阮婷婷[1]（2020）在《疏郁健脾汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床研究》文中提出目的:通过观察疏郁健脾汤对肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效,评估其临床价值及安全性,进一步探讨其作用机制。方法:收集就诊于山西中医药大学附属医院的肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫患者88例,并将其随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组44例。在基础降糖治疗和生活方式干预的基础上,治疗组采用疏郁健脾汤,对照组选用枸橼酸莫沙必利片。治疗30天。记录治疗前后两组患者临床症状及体征评分、胃排空率、血糖、糖化血红蛋白等指标,观察两组的临床疗效,并评价其安全性。结果:1.两组患者性别、年龄、病程及证候积分等基本资料在治疗前经数据比对分析,无显着的统计学差异,即（P>0.05）,说明两组患者的数据具有可比性。2.临床症状方面,经数据统计及检验分析得出,两组患者饮食减少及早饱、脘腹胀满、嗳气反酸、疲乏无力、恶心呕吐、善太息、便秘的症状积分有统计学差异（P<0.05）,说明对于上述临床症状的改善,治疗组优于对照组。3.两组患者治疗前后胃排空率比较,经秩和检验P<0.05,提示两组治疗前后具有显着性差异,在改善胃排空率情况方面的疗效治疗组优于对照组（P<0.05）。4.经统计分析,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、均较治疗前有所降低（P<0.05）,经配对t检验P<0.05,提示两组治疗前后具有显着性差异,在改善空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）情况方面的疗效治疗组优于对照组（P<0.05）。5.两组患者治疗后进行疗效评价,通过统计分析可得出对照组总有效率为79.5%,治疗组为93.1%。通过对秩和检验对两组的总有效率进行比较,两组患者的总有效率数据比较有统计学意义（P<0.05）,说明在治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫上,疏郁健脾汤的总体疗效优于枸橼酸莫沙必利片。6.两组患者治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能均未见明显异常,治疗期间均无药物不良反应发生,说明两组药物均有较好的安全性。结论:疏郁健脾汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫疗效确切,在改善患者饮食减少及早饱、脘腹胀满、嗳气反酸、疲乏无力、恶心呕吐、善太息、便秘等症状积分方面优于对照组。可有效改善患者胃排空功能,可在一定程度上降低空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPBG）。
黄举凯[2]（2020）在《佛香散经多巴胺介导的神经内分泌治疗脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫的疗效及机制研究》文中研究指明糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是复杂多因素共同作用下的糖尿病常见慢性并发症之一,通常可引起糖尿病人血糖剧烈波动、脱水和营养不良。由于DGP的疾病进展较缓慢,且症状多具有隐匿性,常常被误诊或忽视。目前关于DGP的发病机制尚未十分明确,现代医学治疗方面也多为对症治疗,针对DGP的发病机制以及特异性治疗手段的研究仍是目前研究的主要方向。而随着神经胃肠病学以及神经内分泌学的发展,各种脑肠肽及神经递质介导的神经内分泌在本病发病过程中的作用愈来愈得到重视。传统医学认为本病归属于“消渴”、“痞满”等范畴。其发病是由于糖尿病病程日久,耗伤气阴;或七情不畅,肝气犯胃;或饮食伤脾滞胃;或血行不畅,瘀血内阻;或阴损及阳,胃阳虚衰,脾胃虚弱,受纳、升降失调。本课题基于国医大师吕仁和教授创制的具有理气健脾,化痰降逆功效的“佛香散”,临床应用疗效显着的基础上,运用临床研究和动物实验相结合,从多巴胺介导的神经内分泌调控角度探讨佛香散治疗糖尿病胃轻瘫的疗效、潜在的机制和作用靶点。全文包括文献综述、临床研究、动物实验三个部分.目的:通过临床研究观察佛香散对DGP患者糖脂代谢、多巴胺的影响,分析佛香散治疗脾虚气滞型DGP患者的疗效及其疗效影响因素,初步探讨其作用靶点;进一步通过动物实验观察糖尿病胃轻瘫大鼠模型血糖代谢指标,胃动素、小肠推进率等胃动力指标、外周血多巴胺、脑组织纹状体多巴胺D2受体以及相关脏器病理形态改变的影响,研究佛香散经中枢和外周多巴胺靶点介导神经内分泌治疗DGP的部分机制方法:本课题临床研究部分以明确诊断为DGP的患者为研究对象,随机分为西药组和中药组,在健康教育、饮食控制、适当运动,口服降糖药物或注射胰岛素,使血糖控制在较好水平,空腹血糖维持在6.0-8.0 mmol/L,餐后2小时血糖维持在8.0-10.0 mmol/L,糖化血红蛋白≤7.0%的基础上,西药组于餐前30分钟服用多潘立酮10 mg/次,3次/d;中药组餐前30分钟服用佛香散（主要成分:佛手、香橼、香附等）,每日1剂,水煎服200 ml/次,2次/d。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后的血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、外周血多巴胺、脾虚气滞中医证候积分、中医症状疗效、胃轻瘫主要症状指数量表积分、钡条胃排空率等指标的变化情况,并运用ROC曲线分析佛香散治疗DGP患者疗效的影响因素。本研究动物实验部分,以SD大鼠为载体,腹腔注射链脲佐菌素,在糖尿病大鼠模型基础上建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型,造模成功后的大鼠随机分为5组,分别为模型组、西药组（多潘立酮）及中药（佛香散）高、中、低剂量组,并与正常SD大鼠（正常组）比较,采用苏木精—伊红染色法观察各组大鼠胃、脑组织变化,运用全自动生化分析仪检测血糖,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定各组大鼠外周血多巴胺、胃动素水平,免疫组化SABC法检测各组大鼠纹状体多巴胺D2受体表达情况。所有实验数据用SPSS21.0软件进行统计学处理。结果:1.临床研究方面,与治疗前相比,中药治疗后可不同程度降低DGP患者低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯（P<0.05）,同时中药组治疗后提高钡条胃排空率,降低脾虚气滞痞满证候积分、胃轻瘫主要症状量表积分,减少外周血多巴胺水平（P<0.05）;与西药组相比,治疗后中药组空腹血糖稍升高,中医痞满证候积分降低,证候积分减少率明显升高,外周血多巴胺水平减少（P<0.05）;中药组在改善“饮食减少”、“疲乏无力”、“胸闷”、“善太息”、“身重困倦”、“大便稀溏”等症状的有效率显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;年龄、痞满积分与治疗前GCSI评分间有显着正相关关系（r>0,P<0.05）,甘油三酯、钡条胃排空率与治疗前GCSI评分间有显着负相关关系（r<0,P<0.05）,进一步多元线性回归分析发现钡条胃排空率越小,痞满积分越高,GCSI评分越高。中药组总体有效率为61.29%,西药组总体有效率66.67%,两组总体有效率差异无统计意义（P>0.05）。在中药组中,有效和无效两组间DM病程、血脂异常史、钡条胃排空率、DA共4个指标差异有统计学意义（P<0.05）,且无效组DM病程、血脂异常史比率、DA水平显着高于有效组,无效组钡条胃排空率显着低于有效组（P<0.05）,DM病程、DA共两个指标与疗效为无效之间存在显着正相关关系（P<0.05）,而且是影响中药组发生无效的独立危险因素（OR>1）,即DM病程越大、DA值越高,病人发生无效的概率越高,进一步通过ROC曲线对中药佛香散临床疗效预测指标进行分析后发现DA水平（对应的诊断截点为86.3431）、DM病程（对应的诊断截点为10.5）两个指标预测疗效效能均较好,两个指标联合检测预测效能优于DA、DM病程两种方法的单独预测。2.动物实验研究发现正常组血糖显着低于西药组、模型组和中药组（P<0.05）;与正常组相比,模型组、低剂量组和高剂量组的小肠推进率有所降低;与模型组相比,中剂量组和西药组小肠推进率升高（P<0.05）;与正常组相比,其余各组胃动素均显着下降,与模型组相比,西药组、中药各剂量组胃动素水平明显升高,其中中剂量组对胃动素水平改善最为明显;光镜下也观察到与正常组比较,模型组胃组织肌间神经丛神经元数量减少,环形肌和纵行肌明显变薄,胃黏膜上皮细胞黏液变薄、缺失,细胞间隙变大,胞浆有空泡形成,毛细血管可见扩张,经中药治疗后,中剂量组胃肌间神经丛神经元数量增多,环形肌和纵行肌增厚,细胞间增宽,胞浆无空泡形成,无毛细血管扩张;与正常组相比,模型组大鼠海马神经元数量减少,胞基质较疏松,胞浆内有空泡,胶质细胞环绕小血管,血管壁增厚,神经元胞浆着色浅淡,血管间隙增宽,中药治疗组大鼠神经元稍减少,尼氏小体染色海马神经元着色接近,皮质区神经元胞浆呈深蓝色,经中药治疗后,上述脑病理损伤改变有所改善;与正常组相比,其余各组DA水平均升高,与模型组相比,中药组治疗DA水平有所下降（P<0.05）;与模型组相比,正常组大鼠和中药各剂量组的DA2R平均光密度明显升高（P<0.05）,其中中药中剂量组升高最为显着（P<0.05）。结论:中药佛香散可不同程度改善DGP患者糖脂代谢紊乱,降低糖尿病胃轻瘫患者外周血DA水平,提高胃排空率,降低GCSI积分,减轻胃排空延迟症状,同时对脾虚气滞证痞满积分和中医症状的改善明显优于西药组,因此,佛香散对防治脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃排空延迟具有一定作用;DM病程、DA水平是预测佛香散治疗糖尿病胃轻瘫效果的指标,DA可能是佛香散治疗糖尿病胃轻瘫的作用靶点之一。以糖尿病大鼠为基础建立的糖尿病胃轻瘫大鼠可出现大鼠小肠推进率明显下降,光镜下观察胃组织发生明显病变;佛香散可能通过激活脑纹状体DA2R,降低DA和提高胃动素水平,促进小肠推进率,提高DGP的胃排空能力,改善DGP大鼠血糖紊乱情况,延缓DGP大鼠胃、脑病理损伤,对糖尿病胃、脑并发症有一定防治作用。
张奇芬[3]（2020）在《穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察揿针穴位埋针联合口服莫沙必利对糖尿病胃轻瘫（DGP）患者临床疗效、胃排空、血糖、胃肠激素的影响。探讨穴位埋针治疗DGP的作用机制,评估穴位埋针治疗DGP的安全性和有效性。方法:选取DGP患者90例,随机分为A、B、C三组（每组各30例）。患者入组前均停用可能引起胃肠道反应副作用的降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖）1周,并给予其他口服降糖药或胰岛素控制血糖。A组口服枸橼酸莫沙必利片5mg（1片）3次/日,饭前30分钟口服,治疗周期为4周。B组在A组的基础上联合传统针刺穴位1次/日。C组在A组的基础上联合揿针穴位埋针1次/日。B组和C组均取穴中脘、上脘、双侧足三里、双侧三阴交、双侧天枢和双侧内关,均以4周为治疗周期。通过症状评分分别观察三组患者治疗前后临床疗效、总体症状积分,超声监测三组患者治疗前后胃排空率（GER）和胃排空时间（GET）,抽取静脉血检测三组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）水平,并记录不良反应情况。结果:（1）与治疗前比较,三组患者治疗后症状积分均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与A组比较,B组和C组症状积分明显下降、治疗有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组和C组比较,症状积分、治疗有效率无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与治疗前比较,三组患者治疗后30minGER、60minGER均明显提高,GET明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与A组比较,B组和C组30minGER、60minGER均明显提高,GET明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,B组和C组比较,30minGER、60minGER、GET无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与治疗前比较,三组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与A组比较,B组和C组FPG、2hPG、HbA1c均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,B组和C组比较,FPG、2hPG、HbA1c无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）与治疗前比较,三组患者治疗后MTL、GAS均明显下降,SS明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与A组比较,B组和C组MTL、GAS均明显下降,SS明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,B组和C组比较,MTL、GAS、SS无明显差异,差异无统计学意义。（5）三组患者治疗期间均未出现皮疹、乏力、心悸等药物不良反应,也未出现断针、血肿等不良反应。结论:1、清铃揿针穴位埋针可明显改善DGP患者的临床疗效,降低总体症状积分,提高胃排空率,缩短胃排空时间,改善胃肠激素水平,并降低血糖。2、清铃揿针穴位埋针联合口服莫沙必利治疗DGP的效果明显优于单独口服莫沙必利,提示中西医结合比单独西药治疗具有独特的优势。3、清铃揿针穴位埋针与传统针刺疗法在治疗DGP时疗效相似,其作用机理可能与持续刺激穴位、调节胃肠运动、改善胃肠激素水平有关。
韩永丽[4]（2020）在《温和灸足三里穴对FD大鼠SCF/C-kit信号通路的调节机制》文中提出目的功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）是一种常见的无器质性病变的消化道症候群,其病因和病理机制错综复杂。Cajal间质细胞（Interstitial cells of Cajal,ICC）是胃肠道慢波活动的起搏细胞,可通过传递兴奋和抑制信号影响胃肠道动力。C-kit是胃肠道ICC的特异性受体,又称干细胞因子受体。干细胞因子（Stem cell factors,SCF）作为C-kit特异性配体与C-kit通过胞外结构域1-3区结合后激活的一系列信号分子,进而调节胃肠道中ICC的增殖、分化、发育和结构完整性。Cx43是存在于ICC细胞中与C-Kit存在共定位表达的缝隙连接蛋白,它的表达对胃肠运动障碍疾病有重要的病理生理学意义,Cx43表达的减少可以引起胃肠运动功能紊乱。由此,我们推测:温和灸可能通过SCF/C-kit通路介导的ICC的增殖与凋亡,改变ICC的超微网状结构、调节C-kit、SCF、Cx43的蛋白和m RNA表达,起到改善FD胃肠动力障碍的作用,本研究重点论述温和灸足三里穴作用于SCF/C-kit通路的作用机制。方法采用SPF级的健康成年SD大鼠50只,随机分为5个组:空白对照组、模型组、温和灸组、抑制剂组、温和灸+抑制剂组,每组10只。除空白对照组之外,其余4组均采用郭氏夹尾刺激法+不规则喂养+冰生理盐水灌胃的多因素干预方法造模。其中温和灸组造模成功后,用纯艾条在大鼠双侧足三里穴处施行温和灸,每处连续施灸30min,每天一次,共持续14天。抑制剂组在造模第5天,给予ACK2组腹腔注射Kit中和性抗体（ACK2）,0.2mg/Kg,共持续14天。温和灸+抑制剂组在抑制剂组的基础上进行艾灸干预。治疗结束后HE染色观察各组大鼠胃窦组织形态结构特点;观察各组大鼠胃排空率的变化;利用透射电子显微镜（TEM）观察各组大鼠胃窦组织肌内ICC的超微结构变化Western blot法检测各组大鼠胃窦组织C-kit、SCF、Cx43的蛋白表达变化;Real-time RT-PCR检测各组大鼠胃窦组织C-kit、SCF、Cx43的m RNA表达水平变化。结果1.HE染色分析:各组大鼠的胃窦粘膜均无溃疡、糜烂,间皮细胞减少,无明显炎性细胞浸润或其他器质性病变的表现。2.各组大鼠胃排空率比较:与空白对照组比较,模型组大鼠胃排空率明显降低且有显着差异（P<0.01）,说明说明FD大鼠构建成功,FD大鼠出现胃肠动力障碍。与模型组相比,温和灸组的大鼠胃排空率显着上调,差异有统计学意义（P<0.05）,而抑制剂组和温和灸+抑制剂组的胃排空率与模型组比较无显着差异（P>0.05）。3.透射电镜观察:空白对照组肌内Cajal间质细胞呈现梭形,胞质致密,内质网线粒体丰富,延伸双极突起。模型组的Cajal间质细胞呈现梭形,与平滑肌细胞平行,但是突起延伸缩短,并未与附近的平滑肌细胞形成连接。温和灸组Cajal间质细胞形状发生改变,但是双极突出形态并未改变,且与附近的神经和平滑肌细胞形成缝隙连接。抑制剂组和温和灸+抑制剂组的Cajal间质细胞呈现梭形,突出延伸较模型组延长且形成了缝隙连接。4.胃窦组织SCF、C-kit、Cx43的蛋白表达水平比较:与空白对照组对比,模型组SCF、C-kit、Cx43的蛋白表达水平均明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比,温和灸组SCF、C-kit、Cx43的蛋白表达水平上调,差异有统计学意义（P<0.05）,而抑制剂组和温和灸+抑制剂组的SCF、C-kit、Cx43的蛋白表达水平与模型组比较无显着差异（P>0.05）。5.胃窦组织SCF、C-kit、Cx43的m RNA比较:与空白对照组对比,模型组SCF、C-kit、Cx43的m RNA出现低表达,差异有有显着统计学意义(P<0.01=;与模型组相比,温和灸组SCF、C-kit、Cx43的m RNA表达水平上升(P<0.05=;而抑制剂组和温和灸+抑制剂组的SCF、C-kit、Cx43的m RNA表达与模型组比较无显着差异（P>0.05）。结论1.本研究发现温和灸足三里穴可以显着增加FD大鼠胃排空率,而这一作用在抑制剂ACK2干预下被逆转,提示温和灸足三里穴改善FD大鼠胃排空与胃肠ICC密切相关。2.通过温和灸足三里穴在一定程度上可以提高FD大鼠SCF、C-kit和Cx43蛋白表达和转录水平,增加ICC数量并改善ICC超微结构和功能,促进胃动力恢复。3.利用抑制剂ACK2特异性阻断SCF/C-kit信号通路,抑制剂组和温和灸+抑制剂组的SCF、C-kit和Cx43的蛋白和m RNA表达较模型组无明显差异,温和灸的促SCF、C-kit和Cx43的表达作用被抑制剂所拮抗,提示温和灸足三里通过调节SCF/C-kit信号通路进而改善FD胃肠动力。
陈路佳[5]（2020）在《2型糖尿病患者胃排空障碍与胃食管反流相关性研究》文中研究表明目的:研究2型糖尿病合并胃食管反流病患者是否具有特征性的胃电活动和心率变异性的表现,探讨2型糖尿病自主神经功能紊乱和胃排空障碍对胃食管反流病发生中所起的作用。方法:1、从2019年1月至2019年5月就诊我院内分泌科的病人中随机选取2型糖尿病组28例为试验1组、21例2型糖尿病合并胃食管反流组为试验2组和健康志愿者26例为正常对照组,入组对象均行胃肠镜、彩超排除消化道器质性疾病。2、收集研究对象一般临床资料、糖尿病相关指标;三组分别进行餐前、餐后胃电图和心率变异性检查。3、收集数据之后利用卡方检测的方法针对计数方面的参数进行分析;利用独立样本t检验分析计量方面的数据;单因素方差分析各组胃电图指标以及心率变异性参数的组间差异,组间两两比较采用LSD检验;采用Pearson相关分析胃电图指标和心率变异性参数的相关性。结果:1、试验1组和试验2组在饮酒史和体重指数（BMI）方面,存在统计学意义（P<0.05）,而在性别和吸烟史方面,不存在统计学意义（P>0.05）。2、试验1组和试验2组的糖化血红蛋白（HbAlc）、糖尿病病程、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）参数对比,在统计学上无意义（P<0.05）。3、三组的餐前和餐后正常慢波节律比例、餐前和餐后胃动过缓比例、餐前胃电过速比例比较,差异在统计学上有意义（P<0.05）;在组间两两比较中,试验1组的餐后正常慢波节律比例小于正常组,然而餐后胃动过速比例大于正常组;试验2组和正常组比较中,试验2组的餐前和餐后正常慢波节律比例低于正常组,但餐前和餐后胃动过缓比例以及餐前胃动过速比例高于正常组;试验1组和试验2组的比较中,试验2组的餐前正常慢波节律比例低于试验1组,但试验2组餐前胃动过缓比例、餐前胃动过速比例高于试验1组。4、三组患者的植物神经活性、高频功率、低频功率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;在组间两两比较中,试验1组和试验2组的植物神经活性、高频功率、低频功率均低于正常组;试验1组和试验2组比较,试验2组植物神经活性、高频功率指标均低于试验1组。5、在自主神经功能改变和胃电节律紊乱相关性中正常慢波节律比例与植物神经活性、低频功率、高频功率呈正相关。结论:1、2型糖尿病发生胃食管反流与糖尿病病程、HbAlc、FPG、2hPG、BMI、饮酒史有关。2、2型糖尿病存在正常慢波比例减少,胃动过速比例和胃动过缓比例增加,导致胃排空障碍,可能是胃食管反流的原因之一。3、2型糖尿病合并胃食管反流比2型糖尿病的胃电节律紊乱更加明显。4、2型糖尿病存在自主神经功能紊乱,与胃电节律紊乱呈正相关。
张懿[6]（2020）在《参术朴仁汤治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效及作用机制研究》文中提出目的:通过文献总结中西医对于糖尿病胃肠功能紊乱的认识,以临床研究及动物实验为方法探讨参术朴仁汤对2型糖尿病胃肠功能紊乱的治疗作用。临床研究方面,观察参术朴仁汤对2型糖尿病胃肠功能紊乱脾虚夹湿证患者糖脂代谢、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗,中医证候积分、胃肠道症状积分、以及对胃蛋白酶原（PG）、幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响;动物实验方面,观察参术朴仁汤对糖尿病胃肠功能紊乱大鼠血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗、IL-6、TNF-α、胃排空率、小肠推进率的影响,以此探讨参术朴仁汤治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效以及作用机制,便于本方在临床上的进一步推广应用。方法:1临床研究随机选取符合诊断标准的2型糖尿病胃肠功能紊乱脾虚夹湿证患者90例,采用随机、对照的方法,经过导入期入组,分为治疗组、对照组各45例。治疗组予基础治疗、瑞格列奈以及参术朴仁汤;对照组予基础治疗和瑞格列奈。两组均观察12周。主要观察指标如下:1)一般观察指标:年龄（岁）、性别、病程（年）、体重指数（BMI）。2)疗效性观察指标:中医证候积分、胃肠道症状积分。3)糖代谢指标:①空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）②糖化血红蛋白（HbAlC）③空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）。4)脂代谢指标:血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。5)胃蛋白酶原（PG）:胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/Ⅱ。6)幽门螺旋杆菌尿素酶抗体。7)炎症细胞因子:IL-6、TNF-α。8)安全性观察指标:①肝肾功能指标:谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Scr）②低血糖发生率③不良反应发生率。2动物实验将Wistar雄性大鼠40只,随机选取6只作为正常对照组,其余34只通过饲养高脂饮食,同时联合小剂量链脲佐菌素（STZ）破坏胰岛细胞,随病程进展形成2型糖尿病胃肠功能紊乱大鼠模型。模型大鼠随机分为五组,正常对照组（6只）,模型对照组（8只）;中药低剂量组（8只）;中药中剂量组（9只）;中药高剂量组（9只）。各组按照相应药物剂量灌胃8周,监测各组大鼠体重,尾静脉采血测定空腹血糖、Elisa法测定股动脉胰岛素水平,评估胰岛素抵抗指数、Elisa法测定IL-6、TNF-α、剖腹取胃以及小肠,测定胃排空率以及小肠推进率。结果:1 临床研究1)两组患者在治疗前的年龄、性别、病程、BMI无显着差异（P>0.05）,治疗后治疗组BMI较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）,组间比较,BMI,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。2)中医证候积分、胃肠道症状积分,两组与治疗前相比均下降,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。中医证候疗效比较,治疗组有效率高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。3)糖代谢指标:FBG、PBG、HbA1C、IRI,两组均较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较,FBG、HbA1C、IRI,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。血糖疗效比较,治疗组有效率高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。4)脂代谢指标:TC、LDL-C,两组均较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）;TG,治疗组较治疗前下降,具有统计学差异（P<0.05）;HDL-C,治疗组较治疗前升高,具有统计学差异（P<0.05）。组间比较,TC、LDL-C、HDL-C,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。5)PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ,治疗组较治疗前升高,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较,PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。6)幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,治疗组阳性率13.64%,与治疗前相比,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较,治疗组转阴率57.14%,治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。7)IL-6、TNF-α,两组均较治疗前降低,具有统计学差异（P<0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,两组组间比较有统计学差异（P<0.05）。8)肝肾功能,两组治疗前后均无明显变化,无统计学差异（P>0.05）,两组组间比较无统计学差异（P>0.05）。9)两组患者治疗过程中无低血糖发生。治疗组不良反应1例,占比2.22%,对照组无明显不良反应,组间比较无统计学差异（P>0.05）。2动物实验1)FBG,各组与空白对照组相比,均显着升高,有显着统计学差异（P<0.01）。给药后,各组与空白对照组相比,显着升高,有显着统计学差异（P<0.01）;中药高剂量、中剂量、低剂量组与模型组相比,血糖下降,有统计学差异（P<0.05）。2)FINS,各组与空白对照组相比,略有下降,但无统计学差异（P>0.05）;各组之间无统计学差异（P>0.05）;IRI,各组与空白对照组相比,显着升高,有统计学差异（P<0.05）;给药后,中药高剂量、中剂量、低剂量组与模型组相比,IRI下降,有统计学差异（P<0.05）。3)IL-6、TNF-α,各组与空白对照组相比,均显着升高,有统计学差异（P<0.05）;给药后,中药高剂量、中剂量组与模型组相比,有统计学差异（P<0.05）,中药高剂量、中剂量组与中药低剂量组相比,有统计学差异（P<0.05）4)胃排空率,各组与空白对照组相比,均显着降低,有统计学差异（P<0.05）;给药后,中药高剂量、中剂量组与模型组相比,有统计学差异（P<0.05）,且中药高剂量、中剂量组与低剂量组相比,有统计学差异（P<0.05）。5)小肠推进率,各组与空白对照组相比,均显着降低,有统计学差异（P<0.05）。给药后,中药高剂量、中剂量组与模型组相比,有统计学差异（P<0.05）,且中药高剂量、中剂量组与低剂量组相比,有统计学差异（P<0.05）。结论:1)参术朴仁汤可以有效降低2型糖尿病胃肠功能紊乱脾虚夹湿证患者血糖,改善胰岛素抵抗,改善血脂代谢,调节PGI、PGⅠ/Ⅱ水平,改善幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,下调ⅡL-6、TNF-α水平,且无明显不良反应,安全有效,具有良好临床疗效。2)参术朴仁汤可以有效降低糖尿病胃肠功能紊乱模型大鼠空腹血糖,改善胰岛素抵抗,下调IL-6、TNF-α水平,加速胃排空以及小肠推进。
刘素琼,彭卫群,林秋讯,唐春梅[7]（2019）在《幽门螺杆菌根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响》文中研究表明目的探究血糖水平及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取北京大学深圳医院在2016年3月至2018年3月收治的150例Hp阳性的2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（75例）和观察组（75例）。所有患者均实施常规的降血糖治疗,对照组患者服用莫沙必利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上实施Hp根除四联疗法,所有患者均连续治疗7 d。比较两组患者的血糖水平、Hp根除情况和胃轻瘫症状缓解效果。根据糖化血红蛋白水平将对照组和观察组患者分别分为对照1、2、3组和观察1、2、3组,分别比较各组患者Hp根除情况、胃轻瘫症状缓解效果。结果对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）,治疗后两组患者以上指标水平均显着下降（均P <0.05）,且观察组患者以上指标水平均显着低于对照组（均P <0.05）。观察组患者的Hp根除率显着高于对照组（P <0.05）,且胃轻瘫症状缓解效果显着优于对照组（P <0.05）。对照1、2、3组患者和观察1、2、3组患者Hp根除情况比较均无显着差异（均P> 0.05）,而胃轻瘫症状缓解效果均有统计学意义（均P <0.05）,随着患者糖化血红蛋白水平的下降,患者胃轻瘫症状缓解效果呈上升趋势（均P <0.05）。结论 2型糖尿病患者的胃轻瘫症状与Hp感染有着密切关系。Hp根除疗法能够有效清除Hp,改善2型糖尿病患者胃轻瘫症状。
吴建国[8]（2019）在《幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响》文中研究指明目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取我院于2017年8月～2018年7月收治的100例Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例予以常规降糖及莫沙必利治疗,研究组50例在对照组基础上加以抗Hp感染治疗。比较两组患者临床疗效、Hp根除情况、空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素、生长抑素水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床有效率（96.00%）显着高于对照组（72.00%）（P <0.05）,研究组Hp根除率（96.00%）显着高于对照组（14.00%）。两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平均较干预前显着降低,且研究组低于对照组（P <0.05）。研究组不良反应发生率（2.00%）与对照组（4.00%）比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论血糖水平在2型糖尿病胃轻瘫的发病过程中发挥重要的作用,Hp感染根除疗法可有效缓解Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状。
庞琳蓉[9]（2019）在《李赛美辨治2型糖尿病合并胃肠症状知识发现》文中研究指明目的:糖尿病患者常合并胃肠道症状,或见厌食、餐后饱胀感、暖气、恶心、呕吐和腹泻,或便秘等表现,临床病因是多方面的,除器质性胃肠病变外,更多是因为糖尿病自身胃肠道并发症。糖尿病患者合并胃肠功能紊乱不仅增加患者痛苦,更影响营养物质和降糖药物吸收,增加了血糖的控制难度。重视患者胃肠表现,及早恢复正常胃肠功能,有助于控制糖尿病病情,提高生活质量,延缓各种并发症的发生。李赛美教授长期以来对糖尿病临床研究积累了相当丰富临床经验。本研究通过属性偏序结构理论,探讨李赛美教授治疗糖尿病合并胃肠症状的临床经验和用药经验。方法:选择从2018.8至2019.2在广州中医药大学一附院门诊南楼收集李赛美教授就诊的患者病历,从中筛选合并胃肠道症状有效病历。数据规范化后,于属性偏序下提取出症状舌脉、证型、方剂及药味,从而总结出其中的遣方用药规律,使之可视化。结果:1.证型分布:证型集中在太阳、少阳、阳明之间。其中少阳证下的簇集分支最多;寒热错杂贯穿所有证型:太阳证、少阳证、阳明证中均可见中焦寒热错杂;阳明证以痰热津亏为主要病理特征,多病及肝肾二脏,阴液不足,致燥屎内结,无水行舟。2.症状分析:太阳症状为主时:可见胃脘痞塞,皮肤痉痒,四肢麻木,舌淡红,苔白,苔白腻等症状,有时可见气逆上冲,汗出等表现。少阳症状为主时:可见口苦,口干,呃逆,难入睡,脉弦等表现。阳明症状为主时,可见舌红,苔白腻,或苔黄腻,大便秘结,小便黄等表现。太阴症状为主时,可见大便溏烂,嗳气,小便清,乏力等表现。湿热症状为主时,纳差口干,大便溏烂,苔黄腻,脉滑数均为湿热内蕴表现。3.主方规律:分析五组常见证候类型的主方规律:柴胡类以小柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡陷胸汤,柴胡四逆散疏泄少阳;补肾益精类以肾四味为主;寒热错杂类以半夏泻心汤,乌梅丸调和阴阳;瘀热互结类以桃核承气汤泻热逐瘀,同时随证调达枢机或养血活血;葛根汤类以桂枝加葛根汤,葛根汤,葛根芩连汤解表清里。4.用药规律:药物使用频率最高为炙甘草和淫羊藿,炙甘草常与大枣合用健脾益气,也与干姜组合形成2:1比例,治疗脾胃阳虚。淫羊藿常与枸杞子搭配鼓舞肾阳。药对组成习惯上,黄连、苏梗组合治疗胃热呕吐;旋覆花、代赭石治疗呃逆上气;白术、茯苓治疗脾虚湿盛之腹胀;若舌暗红,四肢麻木,加川芎、当归活血养血。结论:李赛美教授辨治糖尿病合并胃肠症状经验总结:①以六经辨治为主,重视枢机调达;②小方合方灵活使用,药随症变。基于属性偏序结构图挖掘李赛美教授治疗糖尿病并发症的经验总结,具有重要的学术价值和临床意义。
胡文文[10]（2019）在《多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察》文中指出研究背景:糖尿病是严重威胁人类的常见慢性疾病,最新研究显示目前全球糖尿病患病人数达到4.25亿,近年来随着我国人口老年化和生活方式的改变,我国糖尿病患病率也快速增加,目前糖尿病人数已达1.21亿,由于我国医疗卫生条件限制及人们对疾病认识程度不足,我国糖尿病患者特点表现为血糖控制达标率低、糖尿病相关并发症发生率高;其中糖尿病性自主神经病变表现之一的糖尿病性胃轻瘫（Diabeticgastroparesis）患病人数也明显增加;研究显示糖尿病性胃轻瘫不仅会导致糖尿病患者营养失衡、体重下降,而且影响药物吸收,血糖难以控制,严重者甚至导致低血糖、酮症酸中毒发生,因此积极有效治疗糖尿病胃轻瘫具有重要临床意义。目前糖尿病胃轻瘫主要治疗手段是在积极有效平稳控制血糖的基础上应用胃动力药,有些症状虽能改善,但病情尚难以有效缓解,因此本研究设计应用多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫并观察其疗效,为糖尿病胃轻瘫临床治疗提供新思路。目的:通过观察糖尿病胃轻瘫患者分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗后胃轻瘫症状改善情况,应用胃轻瘫主要症状指数（Gastroparesis Cardinal Symptom Index，GCSI）评估两种治疗方法效果。方法:收集2015年7月-2018年10月淮南市第一人民医院内分泌科住院糖尿病患者,符合糖尿病性胃轻瘫诊断标准患者64名,所有患者均签署书面知情同意书,研究对象随机分成2组:A组（多潘立酮组）30名,其中男6例,女24例,平均年龄（49.37±17.25）岁;B组（多潘立酮+依帕司他组）34名,男6例,女28例,平均年龄（48.71±15.70）岁。A、B两组分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗4周,通过GCSI-WD评估两种治疗方法疗效差异。采用酶联免疫吸附法测定血清胃泌素-17水平,观察A、B两组治疗后胃泌素-17水平情况。实验数据中计量资料以均数士标准差表示,计数资料以例数（百分比）表示,数据处理采用SPSS12.0统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。结果:（1）A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后,结果显示,虽然A组患者恶心、上腹部疼痛症状积分较B组无统计学差异（P值分别为P=0.053,0.100）,但B组患者不仅早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分较A组明显下降（两组比较早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分均有统计学差异,P值分别为P=0.012,<0.01,0.041）;而且GCSI-WD综合评分也较A组明显下降,两组比较有统计学差异（P=0.001）。（2）A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后血清胃泌素17水平较前下降,且B组经多潘立酮联合依帕司他治疗后较A组下降更明显（两组比较有统计学差异,P<0.01）。结论:多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫能显着改善胃轻瘫主要症状,优于单独多潘立酮治疗方案。
二、幽门螺杆菌与糖尿病胃轻瘫及病程的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、幽门螺杆菌与糖尿病胃轻瘫及病程的关系（论文提纲范文）
（1）疏郁健脾汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.疗效分析 |
| 3.安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.中医对糖尿病胃轻瘫的认识 |
| 2.现代医学对糖尿病胃轻瘫的认识 |
| 3.导师对糖尿病胃轻瘫的认识 |
| 4.疏郁健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫肝郁脾虚型的机理研究 |
| 5.疗效分析 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 B |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）佛香散经多巴胺介导的神经内分泌治疗脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫的疗效及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 多巴胺介导糖尿病胃轻瘫的神经内分泌效应研究进展 |
| 1 DGP的流行病学概况 |
| 2 DGP发病机制概述 |
| 3 DA介导DGP神经内分泌调控 |
| 4 展望 |
| 综述二 糖尿病胃轻瘫中西医诊疗进展 |
| 1 西医发病机制 |
| 2 西医诊断 |
| 3 西医治疗 |
| 4 中医病因病机 |
| 5 中医治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 第三章 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 佛香散对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖代谢指标、胃肠动力指标和胃组织的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 实验二 佛香散对糖尿病胃轻瘫大鼠脑组织结构、外周血DA和纹状体DA2R的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 各组大鼠胃组织HE(40X) |
| 附录2 各组脑组织HE(40X) |
| 附录3 各组大鼠脑组织纹状体多巴胺D2受体IHC(40X) |
| 附录4 一般资料 |
| 附录5 脾虚气滞证分级量化表 |
| 附录6 糖尿病胃轻瘫症状轻重程度评分量表(GCSI) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 临床研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 研究方法和步骤 |
| 2.2.1 病例分组 |
| 2.2.2 基础治疗 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 比较三组症状积分与疗效 |
| 3.3 比较三组胃排空情况 |
| 3.4 比较三组血糖水平 |
| 3.5 比较三组胃肠激素水平 |
| 3.6 比较三组不良反应 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 DGP的中西医观点 |
| 4.2 DGP与高血糖的关系 |
| 4.3 DGP与胃肠激素的关系 |
| 4.4 超声监测胃排空 |
| 4.5 选穴依据 |
| 4.6 穴位埋针联合莫沙必利治疗DGP |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
（4）温和灸足三里穴对FD大鼠SCF/C-kit信号通路的调节机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要设备 |
| 1.4 溶液配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组及干预 |
| 2.2 造模方法 |
| 2.3 取材 |
| 2.4 指标检测 |
| 3 统计学数据处理 |
| 4 技术路线图 |
| 5 实验结果与分析 |
| 5.1 HE染色观察 |
| 5.2 各组大鼠胃排空率比较 |
| 5.3 透射电镜观察各组大鼠胃窦CAJIAL间质细胞超微结构变化 |
| 5.4 各组大鼠胃窦组织SCF、C-KIT、CX43 蛋白表达水平比较 |
| 5.5 各组大鼠胃窦组织SCF、C-KIT、CX43 MRNA表达水平比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对FD的认识 |
| 1.1 FD的诊断与分型 |
| 1.2 FD的病因病机 |
| 1.3 FD的治疗进展 |
| 2 足三里穴选穴依据 |
| 2.1 足三里穴历史溯源 |
| 2.2 足三里穴的现代研究 |
| 3 模型的选择与制备 |
| 3.1 模型建造方法 |
| 3.2 FD模型评价 |
| 4 温和灸治疗FD的机制 |
| 5 SCF/C-KIT信号通路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 硕士期间发表论文及参与课题 |
| 致谢 |
（5）2型糖尿病患者胃排空障碍与胃食管反流相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 2型糖尿病组 |
| 2.1.2 2型糖尿病合并胃食管反流组 |
| 2.1.3 正常对照组 |
| 2.2 主要仪器和设备 |
| 2.3 方法 |
| 2.3.1 资料收集 |
| 2.3.2 胃电图检查 |
| 2.3.3 心率变异性检查 |
| 2.3.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的一般资料比较 |
| 3.2 两组患者的糖尿病相关指标比较 |
| 3.3 三组胃电图指标比较 |
| 3.4 三组心率变异性参数比较 |
| 3.5 自主神经功能改变和胃电节律紊乱的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 两组患者的一般资料比较 |
| 4.2 两组患者的糖尿病相关指标比较 |
| 4.3 三组胃电参数值比较 |
| 4.4 三组患者的心率变异性比较 |
| 4.5 自主神经功能改变和胃电节律紊乱的相关性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（6）参术朴仁汤治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效及作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对糖尿病胃肠功能紊乱的认识 |
| 1.1 病名探讨 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 1.4 单药研究 |
| 1.5 复方研究 |
| 1.6 针灸疗法 |
| 2 现代医学对糖尿病胃肠功能紊乱的认识 |
| 2.1 流行病现状 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例数量及来源 |
| 2.2 分组方法 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 疾病诊断标准 |
| 3.2 证候诊断标准 |
| 3.3 病例纳入标准 |
| 3.4 病例排除标准 |
| 3.5 病例脱落标准 |
| 3.6 病例剔除标准 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 治疗方案 |
| 4.2 药品来源 |
| 4.3 方药组成 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 一般性观察指标 |
| 5.2 疗效性观察指标 |
| 5.3 安全性观察指标 |
| 6 疗效判定标准 |
| 6.1 血糖疗效评判标准 |
| 6.2 中医证候疗效评价标准 |
| 6.3 安全性评价标准 |
| 7 统计方法 |
| 8 结果 |
| 8.1 病例一般情况及研究情况 |
| 8.2 治疗后观察指标比较 |
| 9 讨论 |
| 9.1 导师王旭教授对糖尿病胃肠功能紊乱的见解 |
| 9.2 立论依据 |
| 9.3 方药解析 |
| 9.4 降糖药物引起的胃肠道反应 |
| 9.5 实验室指标的选择 |
| 9.6 机制探讨 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 参术朴仁汤对糖尿病胃肠功能紊乱大鼠血糖、胰岛素、IL-6及TNF-α的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品及试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 配置STZ液 |
| 2.2 糖尿病胃肠功能紊乱大鼠模型 |
| 2.3 实验动物及药物干预 |
| 2.4 取样 |
| 2.5 指标检测 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 大鼠一般情况观察 |
| 4.2 各组大鼠血糖比较 |
| 4.3 各组大鼠FINS、IRI水平比较 |
| 4.4 各组大鼠IL-6、TNF-α水平比较 |
| 实验二 参术朴仁汤对糖尿病胃肠功能紊乱大鼠胃排空率及小肠推进率的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品及试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 配置STZ液 |
| 2.2 半固体糊配置 |
| 2.3 糖尿病胃肠功能紊乱大鼠模型 |
| 2.4 实验动物及药物干预 |
| 2.5 胃肠组织取样 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 各组大鼠胃排空率比较 |
| 4.2 各组大鼠小肠推进率比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 糖尿病胃肠功能紊乱大鼠模型 |
| 5.2 糖尿病胃肠功能紊乱大鼠模型评估 |
| 5.3 实验指标选择 |
| 5.4 中药现代药理研究 |
| 5.5 机制探讨 |
| 总结与展望 |
| 1 全文结论 |
| 2 创新点 |
| 3 展望与不足 |
| 参考文献 |
| 附录1 胃肠道症状分级评分表 |
| 附录2 中医症状分级量化标准表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）幽门螺杆菌根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判断 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对照组和观察组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较 |
| 2.2 对照组和观察组患者Hp根除情况和胃轻瘫症状缓解效果比较 |
| 2.3 对照1、2、3组和观察1、2、3组患者Hp根除情况和胃轻瘫症状缓解效果比较 |
| 3 讨论 |
（8）幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判断标准及观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效及Hp根除情况的结果比较 |
| 2.2 两组患者血糖水平的结果比较 |
| 2.3 两组患者胃激素水平的结果比较 |
| 2.4 两组患者不良反应结果比较 |
| 3 讨论 |
（9）李赛美辨治2型糖尿病合并胃肠症状知识发现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 西医发病机制研究 |
| 2.1 高血糖及血糖波动 |
| 2.2 胃肠内分泌功能紊乱 |
| 2.3 幽门螺旋杆菌感染 |
| 2.4 肠道菌群失调 |
| 2.5 自主神经病变 |
| 3. 西医治疗进展 |
| 3.1 原发病及诱因的治疗 |
| 3.2 药物治疗 |
| 4. 中医古代文献研究 |
| 4.1 病名归属 |
| 4.2 病因病机 |
| 5. 中医辨证分型 |
| 6. 中医治疗 |
| 6.1 中药辨证治疗 |
| 6.2 中医外治疗法 |
| 第二章 理论基础 |
| 1. 形式概念分析的理念 |
| 2. 形式概念分析的原理 |
| 3. 属性偏序的概念 |
| 3.1 属性偏序可视化 |
| 3.2 属性偏序中医运用的可行性 |
| 第三章 临床研究 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 研究方向 |
| 1.2 数据来源 |
| 2. 数据采集 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 病例采集 |
| 3. 建立数据库 |
| 3.1 数据规范化处理 |
| 3.2 数据整理与录入 |
| 4、研究路线图 |
| 5. 研究结论 |
| 5.1 症状特征 |
| 5.2 证型分布 |
| 5.3 主方规律 |
| 5.4 用药规律 |
| 6. 李赛美辨治糖尿病胃肠症状知识发现 |
| 6.1 以六经辨治为主,重视枢机调达 |
| 6.2 小方合方灵活使用,药随症变 |
| 7. 医案赏析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校论文发表情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要(中文) |
| 摘要(英文) |
| 前言 |
| 1. 对象与方法 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 糖尿病诊断标准 |
| 1.1.3 糖尿病胃轻瘫诊断 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 分组及治疗方案 |
| 2. 实验材料 |
| 2.1 主要仪器设备 |
| 3. 临床资料收集 |
| 3.1 体重指数的计算 |
| 3.2 糖尿病视网膜病变筛查 |
| 3.2.1 免散瞳眼底照相 |
| 3.2.2 直接眼底镜检查 |
| 3.2.3 糖尿病视网膜病变诊断 |
| 3.3 糖尿病周围神经病变评估 |
| 3.3.1 相关症状体征 |
| 3.3.2 糖尿病周围神经病变诊断标准 |
| 3.4 糖尿病肾病评估 |
| 3.5 胃轻瘫主要症状指数每周日志(Gastroparesis Cardinal Symptom Indexweekly diary, GCSI-WD) |
| 4. 相关因素的确定 |
| 4.1 高血压病 |
| 4.2 高脂血症 |
| 4.3 吸烟 |
| 4.4 饮酒 |
| 5. 血清胃泌素-17测定 |
| 5.1 样本采集及保存 |
| 5.2 实验原理 |
| 5.3 实验材料 |
| 5.4 实验操作流程 |
| 5.5 结果计算 |
| 6. 统计学分析 |
| 结果 |
| 1. 研究对象的一般临床特征 |
| 2. 研究对象治疗前GCSI-WD及血清胃泌素17水平 |
| 3. 研究对象治疗前及治疗4周后GCSI-WD评分比较 |
| 4. 研究对象治疗4周GCSI-WD评分及血清胃泌素17水平相关性 |
| 讨论 |
| 本实验研究的局限性及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 英文缩略词表 |
| 附录B 作者简介 |
| 附录C 综述 |
| 参考文献 |
四、幽门螺杆菌与糖尿病胃轻瘫及病程的关系（论文参考文献）
- [1]疏郁健脾汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床研究[D]. 阮婷婷. 山西中医药大学, 2020(07)
- [2]佛香散经多巴胺介导的神经内分泌治疗脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫的疗效及机制研究[D]. 黄举凯. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究[D]. 张奇芬. 南昌大学, 2020(08)
- [4]温和灸足三里穴对FD大鼠SCF/C-kit信号通路的调节机制[D]. 韩永丽. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [5]2型糖尿病患者胃排空障碍与胃食管反流相关性研究[D]. 陈路佳. 南华大学, 2020(01)
- [6]参术朴仁汤治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效及作用机制研究[D]. 张懿. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]幽门螺杆菌根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响[J]. 刘素琼,彭卫群,林秋讯,唐春梅. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(09)
- [8]幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响[J]. 吴建国. 中国医药科学, 2019(09)
- [9]李赛美辨治2型糖尿病合并胃肠症状知识发现[D]. 庞琳蓉. 广州中医药大学, 2019(03)
- [10]多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察[D]. 胡文文. 蚌埠医学院, 2019(01)