一、经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生（论文文献综述）
段其旭[1]（2021）在《两种剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析》文中研究说明目的:分析经尿道等离子杆状电极前列腺剜除（Transuerthral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP）与经尿道钬激光前列腺剜除术（Transuerthral holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2020年3月本院泌尿外科收治的70例BPH患者,结合病情及患者意愿选择术式,其中32例行HoLEP（HoLEP组）,38例性行PKEP（PKEP组）。收集术前、术中以及术后的相关临床资料,包括年龄、前列腺体积、术前及术后6个月的国际前列腺症状评分（International prostate symptom scores,IPSS）、生活质量评分（Quality of life,QOL）、最大尿流率（Maximum urinary flow rate,Qmax）,剜除腺体时间、术后血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、手术费用、术中术后并发症等,比较两种术式的安全性和术后近期疗效。结果:（1）两组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax、年龄、前列腺体积相比较均无统计学差异（P>0.05）。两组术后血红蛋白下降值无统计学差异,HoLEP组vs PKEP组（16.81±5.64 vs 15.76±5.18）g/L,（P>0.05）。（2）HoLEP组术前IPSS、QOL、Qmax分别为20.53±2.53、5.00（5.00-5.00）、8.00（7.00-8.00）,术后6个月分别为7.19±0.78、1.00（0.25-1.00）、18.00（17.00-19.00）,与术前相比有明显改善（P<0.001）;PKEP组术前IPSS、QOL、Qmax分别为20.11±2.31、5.00（5.00-6.00）、7.50（7.00-8.00）,术后6个月分别为7.45±0.80、1.00（0.00-1.00）、18.00（17.00-20.00）,与术前相比有明显改善（P<0.001）;但两组间IPSS、QOL、Qmax比较无统计学差异（P>0.05）。HoLEP组剜除腺体时间长于PKEP组（46.09±7.86 vs 42.11±7.79）min,有统计学差异（P<0.05）。（3）HoLEP组并发症6例,短暂性尿失禁3例（9.38%）,膀胱痉挛2例（6.25%）,尿道狭窄1例（3.13%）;PKEP组并发症7例,短暂性尿失禁2例（5.27%）,膀胱痉挛3例（7.89%）,尿道狭窄1例（2.63%）,前列腺包膜穿孔1例（2.63%）。HoLEP组和PKEP组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（19.19±1.51 vs 15.55±1.78）h,（3.19±0.64 vs 3.18±0.61）d,（4.31±0.99 vs 4.26±0.89）d,两组术中术后并发症、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均无统计学差异（P>0.05）。（4）HoLEP组手术费用明显高于PKEP组（11513.97±74.34 vs 5804.61±13.66）,有统计学差异（P<0.001）。结论:两种术式治疗BPH的临床效果确切,安全性高,术后近期疗效无显着差异,但PKEP组在手术时间和手术费用方面更有优势。
李大伟[2]（2021）在《经尿道前列腺绿激光汽化术与电切术的临床疗效比较》文中提出目的:评估经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）与 180 W 绿激光汽化术（greenlightphotoselective vaporization of the prostate,PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效比较,旨在为良性前列腺增生的临床诊治提供个体化的诊疗依据。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于吉林大学第一医院泌尿外一科行良性前列腺增生手术治疗的患者。统计分析指标包括患者一般资料:年龄、前列腺容积、前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）、国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）、生活质量评分（quality of Life,QOL）、血尿、是否留置尿管、是否药物治疗、基础疾病等;围手术期资料:手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术前术后血红蛋白浓度差值、术前术后血钠离子浓度差值、是否输血、包膜穿孔、膀胱损伤、直肠损伤、电切综合症（transurethral resection syndrome,TURS）;术后早期并发症（术后 30 天内）,出现发热、泌尿系感染、排尿困难、尿频、尿痛、再次留置尿管、暂时性尿失禁、血尿;术后晚期并发症（3个月后）,出现尿道狭窄、逆行射精、再次干预、尿失禁和膀胱颈挛缩。术后6个月主要随访指标:IPSS及QOL评分,次要随访指标:相关并发症。应用Graph Pad Prism 6统计软件进行统计学分析,统计分析中计量资料均数±标准差表示,采用独立样本t检验进行组间比较,配对样本t检验进行组内比较,χ2检验对数据中的计数资料进行组间率比较。p<0.05为差异有统计学意义（双边检验）。结果:1、PVP组及TURP组患者术前一般资料分析,差异无统计学意义（p>0.05）。2、PVP组及TURP组患者的手术时间及术前术后血钠差值的比较,差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者的血红蛋白差值、膀胱冲洗时间及留置尿管时间,差异有统计学意义（p<0.05）。3、PVP组及TURP组术前及术后3月及6月的IPSS及QOL评分进行组内比较,差异有统计学意义（p<0.05）。PVP组及TURP组术前及术后3月及6月的IPSS及QOL评分进行组间比较,差异无统计学意义（p>0.05）。4、PVP组及TURP组术后并发症进行比较,差异无统计学意义（p>0.05）。结论:PVP与TURP术式相比,改善下尿路症状、手术操作时间相似,术中出血少,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及术后恢复时间短,近期手术疗效无显着差异,大数据统计远期疗效亦相似,是治疗良性前列腺增生的好方法,可考虑作为TURP的替代术式。
刘志峰[3]（2021）在《蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究》文中进行了进一步梳理研究背景及目的良性前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病之一,随着病情进展,LUTS越来越严重,部分患者需要手术治疗。BPH的手术方式主要包括开放手术（OP）和经尿道手术。OP效果确切,但创伤大、术后恢复慢、并发症发生率高。随着医学科学技术的不断进步,多种经尿道手术陆续应用于BPH的治疗。TURP是最经典的经尿道手术,具有创伤小、术后恢复快、效果确切等优点,成为手术治疗BPH的“金标准”。但TURP术中、术后出血较多,而且随着前列腺体积（PV）的增大,手术时间相应延长,近远期并发症的发生率明显升高。泌尿外科医生不断寻找治疗BPH的新方法,从而达到“安全性高,效果可靠”的目的。其中,激光技术是BPH治疗历程中的一个重大突破。激光具有良好的止血性能,围手术期出血量较TURP明显减少,治疗效果可靠,已经在世界范围内大规模应用,有取代TURP的趋势。1470nm激光是一种半导体激光,具有良好的凝固止血和汽化切割能力,汽化术和剜除术是目前常用的手术方式。汽化术操作简单,学习曲线短,但在治疗大体积BPH患者时,手术时间偏长。因此,治疗大体积BPH患者时一般采用剜除术,从而缩短手术时间,并能够获取足够的前列腺组织标本用于病理学诊断。1470nm激光剜除的前列腺组织块一般通过组织粉碎器将其粉碎后取出。但组织粉碎术存在以下几个的问题:术中需要反复更换激光镜和组织粉碎镜,增加了手术时间和尿道损伤的风险;组织粉碎过程中存在损伤膀胱壁,甚至膀胱穿孔的风险;组织粉碎器价格昂贵,增加了医院支出。我们利用1470nm激光汽化效率高和光纤指向性好的优点,融合蘑菇头技术,开展了 1470nm激光蜂窝式汽化技术,并应用于剜除术前列腺组织块的处理,从而取代组织粉碎术,在一定程度上解决了上述问题。用1470nm激光光纤将前列腺分叶剜除,剜除的组织块与前列腺颈口有部分组织相连接,形成“蒂”状结构,使其相对固定。将1470nm光纤头端露出激光操作手件最前端约1cm,将光纤快速插入组织块内进行汽化,光纤前端穿透组织块后迅速撤回,在下一个插入点重复上述动作,插入点呈蜂窝状分布,两个插入点距离约5mm,蜂窝式汽化后的组织块变得比较疏松,光纤很容易将其切割成小块,通过激光镜鞘将标本冲出用于病理诊断。前列腺组织标本进行病理学检查的目的为明确组织的良恶性,显微镜下可识别前列腺腺体细胞学结构、能鉴别组织良恶性的标本体积（称之为有效标本体积）与前列腺偶发癌的检出率密切相关。蜂窝式汽化术能否取代组织粉碎术处理剜除的前列腺组织块取决于蜂窝式汽化术的组织清除速度、安全性和获取前列腺组织标本的病理学诊断价值,目前尚未见相关研究报道。本论文拟通过体外实验和临床应用两部分对上述问题进行研究,探讨蜂窝式汽化术在1470nm激光前列腺剜除术中的临床应用价值和应用范围,为蜂窝式汽化术的应用推广提供参考和依据。第一部分1470nm激光蜂窝式汽化术的体外实验研究目的1.比较1470nm激光蜂窝式汽化术和汽化术的前列腺组织清除速度。2.评价1470nm激光蜂窝式汽化术获取前列腺组织标本的病理学诊断价值。方法1.建立前列腺激光手术体外试验模型将膀胱、前列腺和部分尿道从中华田园犬新鲜尸体中取出,放入4℃生理盐水中保存。去除膀胱、前列腺周围脂肪组织,只保留前列腺、膀胱颈口和部分尿道。将处理好的前列腺进行编号,汽化术组和蜂窝式汽化术组各10例。将前列腺固定在COOK输尿管软镜模拟器的膀胱内,激光镜经模拟器的尿道进入膀胱,生理盐水持续冲洗,冲洗压力60cmH2O。2.手术方法1470nm激光前列腺汽化术:1470nm激光治疗仪汽化功率设定为150W。用直出光纤在前列腺表面用稳定往返扇形扫除动作汽化前列腺。激光发射时间到达5min后停止手术。1470nm激光前列腺蜂窝式汽化术:1470nm激光治疗仪汽化功率设定为150W。用1470nm激光直出光纤快速插入犬前列腺内进行汽化,光纤前端穿透前列腺后迅速撤回,在下一个插入点重复上述动作,插入点呈蜂窝状分布,两个插入点距离约5mm,蜂窝式汽化后的前列腺变得比较疏松,光纤很容易将其切割成能从激光镜鞘冲出的小块。激光发射时间到达5min后停止手术。3.测量指标测量术前前列腺体积、术后残留前列腺体积,计算清除的前列腺体积和组织清除速度。测量蜂窝式汽化术后获取的前列腺组织标本体积,送病理学检查,显微镜下估算组织切片中正常前列腺组织（显微镜下可识别前列腺腺体细胞学结构的组织）的比例,计算获取的有效标本体积。有效标本体积（ml）=手术获取的前列腺组织标本体积（ml）×病理切片中正常前列腺组织比例结果1.1470nm激光蜂窝式汽化术的组织清除速度为（1.30±0.09）ml/min,汽化术的组织清除速度为（0.53±0.08）ml/min,两种手术方式的组织清除速度差异有统计学意义（P<0.05）。2.1470nm激光蜂窝式汽化术获取的标本体积为（2.27±0.27）ml,病理切片显微镜下正常前列腺组织比例为（34.0±8.4）%,有效标本体积为（0.76±0.18）ml,有效标本体积占清除前列腺体积的比例为11.84%。结论1.1470nm激光蜂窝式汽化术的组织清除速度明显快于汽化术。2.蜂窝式汽化术获取的标本可用于病理诊断,但手术过程中汽化丢失和凝固坏死导致获取的有效标本较少,病理学诊断价值有限。第二部分蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的临床应用研究目的1.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术的安全性。2.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术的治疗效果。3.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术获取前列腺组织标本的病理学诊断价值。方法1.研究对象分组和手术方法将符合本研究纳入标准的患者按照PV分为三组。小体积组:PV≤40ml;中体积组:40 ml
麦俊彦[4]（2021）在《不同激光手术对前列腺增生术后尿控的网状Meta分析》文中研究表明背景:钬激光、绿激光、铥激光等相关术式越来越多应用在治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）引起的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）,与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）相比,其安全性和疗效性已得到肯定,而有关激光治疗BPH术后尿控的研究多数是单种激光技术与TURP或经尿道等离子前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP）等技术的直接比较研究,多为小样本、单中心研究,相关研究结果不尽相同,并缺乏同时直接比较多种激光术式对尿控的研究。目的:运用循证医学的方法,结合相关的统计学知识,对当前公开发表的原始研究进行网状Meta分析,以比较钬激光、绿激光、铥激光等相关术式行腔内微创手术治疗BPH/LUTS的术后尿控方面情况。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library数据库有关钬激光、绿激光、铥激光间相互比较或与TURP、PKRP 比较治疗BPH/LUTS的随机对照试验（RCTs）,检索时间为各数据库建库至2020年6月1日。由两名研究人员按照纳入排除标准对检索到的文献进行独立筛选和提取,并对纳入文献根据Cochrane手册提供的方法进行质量评价。该研究的结局指标包括术后6、12、24、36 个月的国际症状评分（international prostate symptom scores,IPSS）、最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）、残余尿量（postvoid residual volume,PVR）、生活质量评分（quality of life score,QoL）等指标,以及尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿路感染、尿潴留、排尿困难、尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁等并发症指标。使用R语言4.0.3版本软件加载gemtc及coda程序包,并调用JAGS-4.3.0软件进行统计分析。对连续性变量指标评估效应值方面选择使用均数差（mean difference,MD）及 95%置信区间（confidence interval,CI）,而对二分类变量指标评估效应值方面选择使用比值比（OR）及95%置信区间（CI）,通过效应值大小来比较手术方式的差异,最后通过累计排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）图对纳入的手术方式进行疗效排序。结果:纳入43篇文献,包括37项RCTs及5种激光术式,分别为钬激光前列腺剜除术（Holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）、光选择性前列腺汽化术（Photo-selective vaporization of the prostate,PVP）、经尿道铥激光前列腺剜除术（Transurethral thulium laser enucleation of the prostate,ThuLEP）、经尿道铥激光前列腺切除术（Thulium laser resection of the prostate,TmLRP）、经尿道铥激光前列腺汽化切除术（Thulium laser vaporesecti on of the prostate,Thu VEP）,共4906例患者入选。网状Meta分析结果显示:①术后6个月结果:在改善术后6个月PVR方面,HoLEP均优于TURP、PKRP、PVP,而TURP优于PVP;在改善术后6个月QoL方面,TURP优于HoLEP、ThuVEP,而ThuVEP优于PVP、ThuLEP;在术后6个月IPSS、Qmax结果中,HoLEP、PVP、ThuLEP、TmLRP、ThuVEP、TURP、PKRP等术式的比较结果差异无统计学意义。SUCRA结果提示,在改善术后6个月IPSS、Qmax、PVR排序中,HoLEP最具优势,而改善术后6个月QoL的排序中TURP最具优势。②术后12个月结果:在改善术后12个月Qmax方面,HoLEP优于TURP、PKRP、PVP、TmLRP,而PKRP优于PVP;在改善术后12个月PVR方面,HoLEP优于TURP、PKRP、PVP、TmLRP、ThuLEP;在术后 12个月IPSS、QoL结果中,HoLEP、PVP、ThuLEP、TmLRP、ThuVEP、TURP、PKRP等术式的比较结果差异无统计学意义。SUCRA结果提示,在改善术后12个月IPSS、Qmax、PVR的排序中,HoLEP最具优势,而在改善12个月QoL的排序中,PKRP最具优势。③术后24、36个月结果:术后24、36个月IPSS、Qmax、PVR、QoL的网状Meta分析结果差异无统计学意义。SUCRA结果提示,在改善术后24、36个月IPSS、Qmax、PVR的排序中,HoLEP最有优势;而在改善术后24、36个月QoL的排序中,PKRP最有优势。④术后并发症指标:在尿路感染的发生风险中,HoLEP较TURP、PVP低;而HoLEP、PVP、ThuLEP、TmLRP、ThuVEP、TURP、PKRP等术式中的尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿潴留、排尿困难、尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等并发症的发生风险差异无统计学意义。结论:HoLEP、PVP、TmLRP、ThuLEP、ThuVEP 在改善术后 6 个月的 PVR 和术后12个月的IPSS、Qmax、PVR中,HoLEP更具优势,HoLEP可作为较优的选择术式。
郭光[5]（2021）在《1470nm激光前列腺汽化术与绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的疗效比较》文中认为目的:比较经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术（Transurethral 1470nm diode laser vaporization of prostate,1470nm Di LVP）与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（Transurethral greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP）治疗良性前列腺增生的治疗效果和安全性。方法:回顾性分析解放军总医院第六医学中心自2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术（Di LVP组）,另外101例行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP组）。统计分析两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）、生活质量评分（Quality of life,Qo L）、最大尿流率(Maximum urine flow rate,Qmax),以及术后一过性尿失禁、术后肉眼血尿、术后逆向射精等术后并发症的发生率。结果:组间比较术中出血量（14.7±7.7 vs.16.4±8.8 ml,p>0.05）,手术时间（89.1±38.9 vs.82.4±39.6 min,p>0.05）,术后膀胱冲洗时间（20.6±4.0 vs.22.0±6.4 h,p>0.05）,术后留置导尿管时间（71.2±17.2 vs.73.7±21.5 h,p>0.05）,术后住院时间（5.0±1.0 vs.5.3±1.2 d,p>0.05）,术后Di LVP组发生一过性尿失禁2例,轻微肉眼血尿1例;PVP组发生一过性尿失禁1例,轻微肉眼血尿2例,逆向射精1例,并发症[2.9%（3/103）vs.4.0%（4/101）,p>0.05];Di LVP组IPSS由术前24.0±3.9分,降至术后3个月8.0±3.7分,术后1年6.0±1.9分;Di LVP组Qo L由术前4.9±1.1分,降至术后3个月1.3±0.6分,术后1年1.3±0.6分;Di LVP组Qmax由术前4.9±2.2 ml/s,增加到术后3个月15.4±4.0 ml/s,术后1年16.5±2.4ml/s;PVP组IPSS由术前23.9±3.2分,降至术后3个月7.5±3.3分,术后1年6.1±1.8分;PVP组Qo L由术前4.7±0.9分,降至术后3个月1.4±0.5分,术后1年1.4±0.6分;PVP组Qmax由术前4.6±1.9 ml/s,增加到术后3个月15.4±3.8 ml/s,术后1年16.4±2.2 ml/s;术前、术后3个月、术后1年的IPSS、Qo L、Qmax进行组间比较,均无统计学差异（p>0.05）,手术前后组内比较有显着差异（p<0.01）;术后一过性尿失禁、术后肉眼血尿、术后逆向射精等术后并发症的发生率组间比较无无统计学差异（p>0.05）。结论:经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效确切、安全性高,且两者之间具有相当的安全性及治疗效果。
莫俊华,张增强,李志雄,罗道升[6]（2021）在《经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术及1470 nm激光汽化术在良性前列腺增生手术治疗中的应用研究》文中研究指明目的比较经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术及1 470 nm激光汽化术在治疗良性前列腺增生疗效的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月在东莞市人民医院住院并行手术的174例良性前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式的不同分为A组51例、B组87例和C组36例。A组选用经尿道前列腺电切术;B组选用经尿道等离子前列腺剜除术;C组选用1 470 nm激光汽化术。比较3组治疗前后最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量及前列腺特异性抗原与手术时间、术中出血量、总有效率及并发症发生率。结果 3组术后前列腺特异性抗原、残余尿量及IPSS较术前低,而最大尿流率较术前高（P<0.05）。B组手术时间较A组和C组更短,且术中出血量较A组和C组更少（P<0.05）。3组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组治疗后并发症发生率较A组和B组更低（P<0.05）。结论良性前列腺增生治疗中经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术及1 470 nm激光汽化术均有良好的治疗效果。但经尿道等离子前列腺剜除术的操作流程更为简便,手术时间更短,术中出血量更少;而1 470 nm激光汽化术的并发症更少,且手术可随时中止,适合用于治疗年纪大或合并基础病较多的患者。
赵文兴,邵怀卿,李迎辉,韩来功,冯石磊[7]（2020）在《1470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生》文中研究表明目的分析1 470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生患者的疗效及安全性。方法选取巩义市人民医院2016年3月至2018年5月收治的137例良性前列腺增生患者,按治疗方案分为两组。电切术组68例接受经尿道前列腺电切术治疗,汽化术组69例接受1 470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗,分析比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间,术前、术后3个月最大尿流率(Qmax)、性生活质量调查表（SLQQ）评分、残余尿量（RUV）,术前、术后1周血清表皮生长因子（EGF）、前列腺特异抗原（PSA）水平及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。汽化术组膀胱冲洗时间、留置尿管时间短于电切术组（P<0.05）。术后1周,汽化术组血清EGF、PSA水平低于电切术组（P<0.05）。汽化术组术后3个月RUV较电切术组少,Qmax、SLQQ评分较电切术组高（P<0.05）。汽化术组并发症总发生率（1.45%）与电切术组（4.41%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论良性前列腺增生患者接受1 470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短,能降低血清EGF、PSA水平,提升Qmax及性生活质量,减少残余尿量,且具有安全性。
倪亮亮[8]（2020）在《经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者的效果比较》文中提出目的比较经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月邳州市人民医院收治的96例前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为电切术组和电汽化术组,每组48例。电切术组手术方式为经尿道前列腺电切术,电汽化术组手术方式为经尿道前列腺电汽化术。比较两组术中出血量、住院时间、最大尿流率及平均尿流率,评估两组手术前后的国际前列腺症状评分（IPSS）,并统计两组并发症发生情况。结果电汽化术组术中出血量少于电切术组,住院时间短于电切术组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后最大尿流率与平均尿流率均较术前改善,但两组术后比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组术后IPSS评分均较术前降低（P <0.05）,但两组术后IPSS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。电汽化术组并发症总发生率高于电切术组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者均可获得较好的临床治疗效果,并改善患者的临床症状,但经尿道前列腺电汽化术术中出血量少、住院时间短,而经尿道前列腺电切术并发症发生率低,临床实际中应考虑多种因素选择适合的手术方式。
胡志明[9]（2020）在《“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究》文中研究指明目的探讨现代文献报道针刺治疗良性前列腺增生症疗效和探索基于“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性的观察。方法研究一部分,我们通过对Cochrane Library数据库、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（全文版）、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库进行文献的全文检索,主要收集2004年至2018年有关针刺治疗良性前列腺增生症的现代文献,并对全文进行检索分析。我们纳入研究的文献具有较为严格的临床随机对照试验的研究方案,并应用Cochrane的偏倚风险测量工具对每一篇文献进行风险质量分析。之后我们采用网站提供的Review Manager（Version5.3）统计软件对符合纳入标准和不符合排除标准的文献进行分析研究。研究二部分,我们按照纳入标准和排除标准的要求进行筛选病人,样本量按非劣性阳性对照,因无试验方法完全一致的文献报道进行参考,故样本量按最简单的探索性临床对照试验进行收集。选择2016年09月～2019年2月在北京丰台中西医结合医院康复理疗科门诊和长辛店镇社区卫生服务中心门诊的67例患者分为试验组33例,对照组34例。试验组给予针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗。两组患者的疗程为1月。于治疗前、治疗后,随访三个时间节点记录患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分、超声下前列腺体积等指标。应用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。结果研究一部分,我们共获得16篇（涉及患者共1620例）进行分析研究。结果发现,针刺联合常规治疗本病的优势体现在针刺的治疗可以改善患者治疗后的总有效率、国际前列腺症状评分情况、减少患者膀胱的残余尿量、降低患者的前列腺的体积、增大患者尿流量等等指标（P<0.05）,这都是针刺配合常规治疗方案的优势所在;但通过荟萃分析发现,生活质量QOL评分、排尿等待时间（s）等指标针刺组与对照组无差异（P>0.05）。研究二部分,总体疗效方面:试验组的针刺联合西药对改善患者症状体征的总体疗效（86.67%）要优于对照组（74%）（P<0.05）。国际前列腺症状评分（IPSS）的改善方面:治疗后,两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的积分改善优于对照组（P<0.01）。生活质量（QOL）得分的改善方面:治疗后,两组患者的生活质量（QOL）得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的得分改善结果优于对照组（P<0.01）。夜尿次数得分的改善方面:治疗后,两组患者的夜尿次数得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的夜尿频次改善情况优于对照组（P<0.01）。尿线得分的改善方面:治疗后,两组患者的尿线得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度虽好于对照组,但组间的比较无统计学差异（P>0.05）。小腹症状得分的改善方面:治疗后,两组患者的小腹症状得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组随访期间指标改善优于对照组（P<0.01）;但治疗后两组间的小腹部得分改善无统计学差异（P>0.05）。最大尿流率得分的改善方面:治疗后,两组患者的最大尿流率得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度优于对照组（P<0.01）。残余尿量（ml）的改善方面:治疗后,两组患者的残余尿量改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善结果提示优于对照组（P<0.05）。残余尿量得分的变化:治疗后,两组患者的残余尿量得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后的结果与对照组的比较无统计学差异（P>0.05）。但试验组随访期间结果优于对照组（P<0.01）。前列腺体积（V）的改善方面:治疗后和随访期间两组患者的前列腺体积虽有改善无统计差异（P>0.05）。试验组治疗后和随访期间的结果显示,前列腺体积缩小略优于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。脱落与处理:原入选病例共67例,脱落7例,其中试验组3例,对照组4例,本部分只说60例是剔除实验期间脱落的7例患者后纳入分析的病例数。这7例患者的病历资料不纳入研究分析,主要是因为患者只有治疗前的病情记录,没有治疗后以及随访的任何资料和数据,故课题组讨论后以关键数据缺失为由,不将脱落病例纳入分析研究。结论本研究通过对良性前列腺增生症的中医文献疗效的系统评价,初步探索针刺治疗良性前列腺增生症的疗效现状。研究结果显示,针刺治疗良性前列腺增生症具有较为稳定的疗效,但目前文献仍主要以个体、小样本,低质量为主,仍缺乏临床多中心、大样本、以及高质量的随机对照试验研究文献,这是今后仍需努力的方向。临床试验结果显示,试验组的针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊在提高总体疗效,改善前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分等指标的评价有明显的差异,突出了“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生的优势。
王立民[10]（2020）在《经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析》文中研究表明目的通过研究观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）治疗良性前列腺增生（BPH）的实际临床疗效,总结其手术并发症及术后性功能情况,为TUCBDP的实际临床应用推广提供相关理论支持。方法回顾性研究分析2016年8月至2019年8月于华北理工大学附属医院泌尿外科住院行TUCBDP治疗的265例BPH患者的临床资料。所有患者均符合本研究纳入、排除筛查标准,住院相关检验、检查资料完整,明确BPH诊断。记录住院期间、围手术期相关情况。分别记录术前与术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（RUV）指标并进行分析比较。观察患者术后并发症及性功能等情况并进行总结。结果1 265例患者均顺利完成手术,手术时间（24.67±7.60）min,手术出血量（26.50±21.43）m L,术后膀胱冲洗时间（20.40±3.22）h,术后留置尿管时间（6.11±1.50）d,术后住院时间（6.90±2.28）d。术后定期随访,术后1个月、12个月、24个月的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV等各指标与术前相比差异有统计学意义（P<0.001）。2其中45例存在性生活的术前与术后国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、阴茎勃起硬度评分（EHS）、射精功能评分（CIPE）之间差异无统计学意义（P>0.05）,逆行射精发生率4.44%（2/45）,总体性生活满意率为95.56%。3术后总并发症发生率20%（53/265）,其中短暂性尿失禁10.56%（28/265）,出血1.13%（3/265）,尿路感染4.15%（11/265）,尿道狭窄0.37%（1/265）,急性尿潴留3.01%（8/265）,上述并发症经过有效治疗均好转,无真性尿失禁发生。结论1 TUCBDP可明显改善BPH患者的下尿路梗阻症状,近期观察临床疗效显着,具有手术时间短、操作简单的优点,值得进一步推广应用。2 TUCBDP对性功能影响小,术后总体性生活满意率高。3 TUCBDP术后并发症少,手术总体安全性高。图5幅;表8个;参175篇。
二、经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生（论文提纲范文）
（1）两种剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 观察指标 |
| 2.2.2 术前准备 |
| 2.2.3 器械准备 |
| 2.2.4 手术步骤 |
| 2.2.5 术后处理 |
| 2.2.6 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 良性前列腺增生症外科治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 致谢 |
（2）经尿道前列腺绿激光汽化术与电切术的临床疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 良性前列腺增生的流行病学及病因 |
| 2.2 良性前列腺治疗 |
| 2.3 良性前列腺各种激光治疗特点 |
| 2.4 绿激光发展史 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 病例选择 |
| 3.1.2 纳入标准(手术指征) |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 随访 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 术前准备 |
| 3.2.2 手术设备 |
| 3.2.3 手术方法与步骤 |
| 3.2.4 术后处理及相关注意事项 |
| 3.2.5 术中、术后及随访指标 |
| 3.2.6 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 患者一般临床资料 |
| 4.2 PVP组及TURP组围手术期资料比较 |
| 4.3 PVP组及TURP组主观指标资料比较 |
| 4.4 PVP组及TURP组术中及术后并发症比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 PVP与TURP两种术式围手术期分析比较 |
| 5.3 PVP组及TURP组主观指标资料随访分析 |
| 5.4 PVP组及TURP组术后并发症分析 |
| 5.5 PVP术式的操作心得及注意事项 |
| 5.5.1 操作心得 |
| 5.5.2 注意事项 |
| 5.6 PVP术式其他方面文献报告总结 |
| 5.6.1 绿激光日间手术应用 |
| 5.6.2 绿激光在抗凝患者中的成功应用 |
| 100ml前列腺的应用'>5.6.3 绿激光在>100ml前列腺的应用 |
| 5.6.4 绿激光学习曲线 |
| 5.6.5 绿激光持久性、安全性和有效性评估 |
| 5.6.6 绿激光对前列腺损坏深度评估 |
| 5.7 PVP的局限性和缺点 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1 问题的提出 |
| 2 激光治疗前列腺增生的发展与现状 |
| 3 激光治疗前列腺增生手术方式的演变 |
| 4 论文研究目的、方法和意义 |
| 参考文献 |
| 第一部分 1470nm激光蜂窝式汽化术的体外实验研究 |
| 前言 |
| 目的 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的临床应用研究 |
| 前言 |
| 目的 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 论文总结与展望 |
| 1 论文总结 |
| 2 论文展望 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文文章Ⅰ |
| 英文文章Ⅱ |
（4）不同激光手术对前列腺增生术后尿控的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 中英文对照及缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究资料 |
| 二、检索策略 |
| 三、数据处理 |
| 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、网状信息及模型特征 |
| 三、网状Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 激光技术应用于治疗良性前列腺增生的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）1470nm激光前列腺汽化术与绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的疗效比较（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表(Abbreviations) |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 纳入及排除标准 |
| 2.3 手术适应症及禁忌症 |
| 2.4 手术前准备 |
| 2.5 手术仪器设备 |
| 2.6 手术操作方法 |
| 2.7 监测及观察指标 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基础资料统计结果 |
| 3.2 围手术期资料统计结果 |
| 3.3 术后随访资料统计结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述及参考文献 激光治疗良性前列腺增生的应用进展 |
| 参考文献 |
（6）经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术及1470 nm激光汽化术在良性前列腺增生手术治疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 A组 |
| 1.2.2 B组 |
| 1.2.3 C组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组手术前后前列腺特异性抗原、残余尿量、IPSS及最大尿流率比较 |
| 2.2 3组手术时间、术中出血量比较 |
| 2.3 3组治疗后总有效率比较 |
| 2.4 3组治疗后并发症比较 |
| 3 讨论 |
（7）1470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 电切术组 |
| 1.3.2 汽化术组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标 |
| 2.2 血清EGF、PSA水平 |
| 2.3 Qmax、RUV、SLQQ评分 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（8）经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中出血量、住院时间、最大尿流率及平均尿流率的比较 |
| 2.2 两组患者手术前后IPSS评分的比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（9）“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的西医微创治疗进展 |
| 1. 前列腺剜除术 |
| 2. 前列腺的激光腔内切除术 |
| 3. 前列腺电切术 |
| 4. 前列腺的汽化电切术 |
| 5. 前列腺的双极等离子汽化电切术 |
| 6. 前列腺的针刺消融术 |
| 7. 前列腺增生的微波治疗术 |
| 8. 前列腺的开放性手术治疗 |
| 9. 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗前列腺增生症的现状 |
| 1. 中医病因病机方面 |
| 2. 辨证分型 |
| 3. 针灸治疗方面 |
| 4. 中药治疗 |
| 5. 动物实验 |
| 6. 讨论 |
| 7. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果的META分析 |
| 1 研究资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 “益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准和排除标准 |
| 4 分组和治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判定指标及标准 |
| 7 随访 |
| 8 不良事件及处理 |
| 9 脱落及处理 |
| 10 数据管理与统计分析 |
| 12 结果 |
| 13 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（10）经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 临床资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 主要手术设备及材料 |
| 1.1.5 术前准备 |
| 1.1.6 TUCBDP导管的选择标准 |
| 1.1.7 手术方法 |
| 1.1.8 观察指标及标准 |
| 1.1.9 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 手术及术后住院情况 |
| 1.2.2 术前、术后主要观察指标比较 |
| 1.2.3 术前、术后性功能比较 |
| 1.2.4 术后并发症情况 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 不足与展望 |
| 1.5 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 良性前列腺增生症的治疗进展 |
| 2.1 观察等待 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 外科手术治疗 |
| 2.3.1 开放性前列腺摘除术 |
| 2.3.2 经尿道前列腺电切术 |
| 2.3.3 经尿道前列腺等离子剜除术 |
| 2.3.4 经尿道柱状水囊前列腺扩开术 |
| 2.3.5 激光技术应用 |
| 2.3.6 新兴微创手术 |
| 2.4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录A 主要评分表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生（论文参考文献）
- [1]两种剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析[D]. 段其旭. 延边大学, 2021(02)
- [2]经尿道前列腺绿激光汽化术与电切术的临床疗效比较[D]. 李大伟. 吉林大学, 2021(02)
- [3]蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究[D]. 刘志峰. 山东大学, 2021(11)
- [4]不同激光手术对前列腺增生术后尿控的网状Meta分析[D]. 麦俊彦. 广州医科大学, 2021(02)
- [5]1470nm激光前列腺汽化术与绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的疗效比较[D]. 郭光. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术及1470 nm激光汽化术在良性前列腺增生手术治疗中的应用研究[J]. 莫俊华,张增强,李志雄,罗道升. 中国医学工程, 2021(01)
- [7]1470 nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生[J]. 赵文兴,邵怀卿,李迎辉,韩来功,冯石磊. 河南医学研究, 2020(32)
- [8]经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者的效果比较[J]. 倪亮亮. 中国医药指南, 2020(22)
- [9]“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究[D]. 胡志明. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析[D]. 王立民. 华北理工大学, 2020(02)