宫外孕三种保守治疗方法疗效比较

一、3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较（论文文献综述）

苏竞梅,赵艳丽^[1]（2020）在《不同保守治疗方法在早期输卵管妊娠中的应用效果比较》文中指出目的比较不同保守治疗方法在早期输卵管妊娠中的应用效果。方法选取2012年9月-2020年6月太原华晋医院收治的早期异位妊娠并有生育要求的患者129例为研究对象,根据治疗方法分为A组、B组和C组,A组患者采用宫腔镜下插管甲氨蝶呤（MTX）患侧输卵管内注药治疗（38例）,B组患者采用阴道超声引导下MTX异位妊娠包块内注药治疗（18例）,C组患者采用腹腔镜下保守手术治疗（73例）。结果 A、B组患者的平均住院时间明显多于C组,而平均住院费用明显低于C组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组患者治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;一次治疗时,A组患者的治愈率明显优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者输卵管通畅率及再次异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在早期输卵管妊娠中采用宫腔镜下插管注射MTX、超声引导下穿刺注射MTX及腹腔镜下保守手术3种保守治疗方法均可取得较好的治愈率及输卵管通畅率,其临床疗效相当。而宫腔镜下插管注药治疗具有安全、高效、微创的应用优势,且治疗费用较低,可有效降低必要的重复次数、易于掌握与操作。

马雪燕^[2]（2020）在《影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析》文中认为目的比较治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于华北理工大学附属医院被诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功且有生育要求的患者作为研究对象。随访内容包括患者有无生育要求,避孕方式（输卵管结扎/工具避孕/药物避孕）,是否再怀孕,是否为辅助生殖,再怀孕的时间,是否再次发生异位妊娠,再发生异位妊娠的时间。结合患者目前的生育状态进行分析,比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。结果1随访成功且有生育要求的患者共179例,其中自然妊娠患者65例,再次异位妊娠患者24例,未妊娠患者90例。2影响患者再次自然妊娠因素分析:自然妊娠患者实施保守治疗的比例高于无自然妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施保管手术治疗的比例高于无自然妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;自然妊娠患者的年龄、孕次、产次、治疗前超声提示子宫内膜厚度、既往有腹部手术史、术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显低于无自然妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及术中盆腹腔出血量、手术时间、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;孕次（P=0.024）、术中对侧输卵管情况（P=0.048）、治疗方式（P=0.035）是影响患者发生自然妊娠的独立因素,孕次越少、对侧输卵管形态正常、保守治疗的患者再次自然妊娠的可能性增大。3影响患者再次发生异位妊娠的因素分析:再次异位妊娠患者实施保管手术的比例高于无再次异位妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施手术治疗的比例高于无再次异位妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;再次异位妊娠患者年龄、既往有腹部手术史患者的发生率、以及术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显高于无再次异位妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而孕次、产次、停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、子宫内膜厚度、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及手术时间、盆腹腔出血量、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;术中盆腔粘连情况（P=0.020）、治疗方式（P=0.048）是影响患者再次发生异位妊娠的独立因素,有盆腔粘连史、保管手术治疗的患者再次发生异位妊娠的可能性增大。结论1输卵管妊娠患者经保守治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗的患者;2保管手术治疗后的患者再次发生异位妊娠几率高于切管手术患者;3患者孕次越少、对侧输卵管形态正常则再次自然妊娠的可能性增大;4有盆腔粘连史的患者,发生重复异位妊娠的可能性越高。图 0 幅;表 20 个;参 146 篇。

左洁^[3]（2014）在《化浊祛瘀消症通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察》文中研究表明目的探讨化浊祛瘀消症通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法将102例异位妊娠患者随机分成观察组与对照组,每组51例,对照组单用米司非酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合化浊祛瘀消症通络方辨证加减治疗,观察两组患者总有效率、血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、腹痛消失时间、包块吸收时间及药物不良反应。结果观察组总有效率为96.08%,显着优于对照组的74.51%（P<0.01）;观察组血清β-HCG转阴时间为（26.8±4.3）d、腹痛消失时间为（8.3±4.2）d、包块吸收时间为（21.2±3.8）d,均显着少于对照组的（35.4±4.6）d、（14.2±5.7）d、（32.5±4.2）d（P<0.05）;观察组不良反应发生率为33.33%,对照组为29.41%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.562,P>0.05）。结论化浊祛瘀消症通络方辨证加减联合米司非酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显着,可促进β-HCG转阴,迅速缓解症状,促进包块吸收,且未增加不良反应,是一种保守治疗异位妊娠的有效治疗方案。

陶莹,荆永萍,何力,杨文生,骆婕^[4]（2014）在《3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后》文中研究指明目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄<35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20 mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50 mg/m2）单次肌肉注射（药物组,G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果 3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28.9%）,G2组次之（8.7%）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。

张红英^[5]（2013）在《氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察》文中提出目的探讨氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 120例异位妊娠患者随机数字表法分为三组,氟尿嘧啶组40例、米非司酮组40例和联合给药组40例。三组每天均给予一般治疗和活血化瘀中药。氟尿嘧啶组采用静脉滴注给药,5%葡萄糖注射液500 mL加入氟尿嘧啶10 mg/kg,滴速10滴/min,每天一次,给药1周。米非司酮组患者采用口服米非司酮,每天2次,每次50 mg,给药1周。联合给药组采用氟尿嘧啶和米非司酮治疗。比较各组的临床治疗效果。结果联合给药组的治愈率为92.5%,氟尿嘧啶组的治愈率为77.5%,米非司酮组的治愈率为80.0%。联合给药组的治愈率高于氟尿嘧啶组和米非司酮组（χ2=6.23,5.87,均P<0.05）。结论氟尿嘧啶联合米非司酮和活血化瘀中药治疗异位妊娠可以提高治愈率,且不良反应少,值得临床推广使用。

于小红^[6]（2013）在《异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响》文中研究说明异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来因人工流产、药物流产及盆腔炎的发生率增加而呈现升高趋势,未生育患者明显增多,趋于年轻化,其发病率占妊娠的1.5%左右。随着诊断技术的发展,阴道B超,血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测等技术的应用,约80%的异位妊娠在未破裂前即可诊断,使用保守治疗以保留患者生育功能的治疗方法显得尤为重要。保守治疗的主要方法有使用米非司酮、氨甲喋呤（MTX）及中药治疗等,其中诸多

董小涛^[7]（2012）在《异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效分析》文中研究表明目的探讨异位妊娠3种保守治疗方法的疗效。方法将临床诊断为异位妊娠的患者130例为A、B、C三组。A组:联合疗法甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮、中药（52例）,B组:MTX 3 d注射法配合中药治疗法（46例）,C组:MTX5 d注射法（32例）。结果以最后手术为保守治疗失败,三组成功率:A组89.7%,B组77.5%,C组61.1%,A组与C组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;7 d血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降大于15%者比率:A组79.1%,B组67.9%,C组45.1%,A组与C组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MTX、米非司酮、中药联合应用提高了保守治疗的成功率,可推广应用。

张科荣,陶建华,范波,敬巧,陈小芬,夏智勇,邓进^[8]（2012）在《3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨3种保守方法治疗输卵管妊娠（TP）的疗效及其在临床中的应用价值。方法选择2005年10月至2010年8月在本院就诊并确诊为TP的274例患者为研究对象。将其按就诊顺序随机分为3组,分别接受3种方式治疗:介入组（n=94）,MTX（甲氨蝶呤）组（n=89）及5-Fu（氟尿嘧啶）组（n=91）。分别比较3种保守治疗方式的疗效、不良反应发生率、住院费用和时间等。对有生育要求者分别于治疗结束半年后行输卵管碘油造影（HSG）,了解输卵管通畅度及生育情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。3组患者的年龄、停经时间、治疗前血清β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、阴道流血时间和孕囊直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果介入组治疗成功率（100.00%,94/94）明显高于MTX组（75.28%,67/89）及5-Fu组（79.12%,72/91）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。各组治疗后要求保留生育功能的患者,于治疗结束半年后进行患侧输卵管HSG,3组输卵管通畅率（阻塞率）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但介入治疗对生育功能的影响最小,3组患者生育功能比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 3种保守治疗方法对TP的治疗均有一定效果。其中,介入治疗的疗效最好,但对设备及技术要求更高,费用亦高,在基层医院难于推广。故MTX肌内注射及5-Fu静脉滴注治疗TP,仍是基层医院治疗TP的较好方法。

黄娅瑜,钟少花^[9]（2011）在《早期输卵管异位妊娠的不同保守疗法治疗观察》文中研究指明目的:比较和分析早期输卵管异位妊娠不同保守疗法的治疗效果。方法:将西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗等3种保守治疗方法分别应用于早期输卵管异位妊娠的患者,比较3种疗法的短期和长期疗效。结果:短期疗效中,西药治疗和中西结合治疗的治愈率效果较好,3种疗法β-HCG将至正常水平时间无显着差异,中药治疗和中西结合治疗的异位包块消失时间较短,西药治疗和中西结合治疗的输卵管通畅率较高。结论:综合比较,在早期输卵管异位妊娠治疗中,中西医结合治疗方法较为有效,具有价高的临床应用价值。

王莉莉^[10]（2010）在《化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察》文中研究指明目的：探讨化瘀消症汤联合甲氨蝶呤（METHOTREXAT）保守治疗异位妊娠的临床疗效及作用机制。方法：将115例异位妊娠患者随机分为2组：A组（治疗组）58例,用化瘀消症汤联合甲氨蝶呤治疗；B组（对照组）57例,用单一甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况、MTX的使用疗程及毒副作用方面的差异。结果：治疗组成功率为93.10%,对照组成功率为78.94%,两组成功率比较,差异具有显着性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组；治疗组血β-HCG下降至正常的时间以及阴道出血时间较对照组明显缩短,差异具有显着性（P

二、3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较（论文提纲范文）

（1）不同保守治疗方法在早期输卵管妊娠中的应用效果比较（论文提纲范文）

（2）影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析（论文提纲范文）

（3）化浊祛瘀消症通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察（论文提纲范文）

（4）3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后（论文提纲范文）

（6）异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响（论文提纲范文）

（7）异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效分析（论文提纲范文）

（8）3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值（论文提纲范文）

（9）早期输卵管异位妊娠的不同保守疗法治疗观察（论文提纲范文）

（10）化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察（论文提纲范文）

四、3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较（论文参考文献）

• [1]不同保守治疗方法在早期输卵管妊娠中的应用效果比较[J]. 苏竞梅,赵艳丽. 中国妇幼保健, 2020(22)
• [2]影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析[D]. 马雪燕. 华北理工大学, 2020(07)
• [3]化浊祛瘀消症通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察[J]. 左洁. 医学综述, 2014(11)
• [4]3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后[J]. 陶莹,荆永萍,何力,杨文生,骆婕. 广东药学院学报, 2014(01)
• [5]氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察[J]. 张红英. 中国基层医药, 2013(24)
• [6]异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响[J]. 于小红. 生殖医学杂志, 2013(03)
• [7]异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效分析[J]. 董小涛. 现代医药卫生, 2012(16)
• [8]3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值[J]. 张科荣,陶建华,范波,敬巧,陈小芬,夏智勇,邓进. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2012(02)
• [9]早期输卵管异位妊娠的不同保守疗法治疗观察[J]. 黄娅瑜,钟少花. 河北医学, 2011(11)
• [10]化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察[D]. 王莉莉. 山东中医药大学, 2010(03)