中药联合小剂量比可酮治疗轻中度哮喘30例

一、中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例（论文文献综述）

谢志军,温成平,李海昌,范永升^[1]（2011）在《支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究》文中研究说明目的:探求支气管哮喘患者在应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后不同阶段的中医证型特点,为今后制定相应的中医治疗方案提供依据。方法:对1994年2007年国内期刊中相关文献37篇共1944例支气管哮喘患者进行回顾性总结。结果:激素使用的首始阶段（大剂量期）湿热内蕴型占38.34%、阴虚内热型占19.50%;减量阶段常见证型气阴两虚型占36.11%、气虚湿阻型占32.84%;维持量阶段常见证型肾阳亏虚型占40.16%、气虚湿阻型占20.19%;血瘀型则在不同阶段都有体现。结论:支气管哮喘患者使用激素的首始阶段,以湿热内蕴型和阴虚内热型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚型和气虚湿阻型为主要证型;维持量阶段,以肾阳亏虚型为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。

李园白^[2]（2010）在《中医医案文献特殊性评价方法研究》文中研究指明以往利用信息学方法研究中医药数据时主要是发现共性规律,但中医医案文献的主要贡献却恰恰在其所具有的特殊性方面,因而需要建立一套不同于以往的信息学方法来评价中医数据。医案传千载而不衰,古今文献中关于医案的分析方法和分析角度纷繁多样,然而当研究者需要获取医案中某些特殊的辨证及处方情况时,还存在一定困难。故本研究以哮喘医案为范例,利用现有的信息相似度比较技术,提出了一套较为完整的中医医案特殊性评价方法,为测度医案的辨证和处方的特殊性提供参考依据。本研究主要研究内容包括七个部分：第一部分需求调查：通过发放调查问卷（《医案阅读参考价值调查表》）进行小规模调查。调查对象为三级甲等医院初、中、高级临床医师,共收回86份有效问卷,经统计分析后认为：医案特殊性评价研究受到临床医师的肯定,并认为“辨证”和“处方”这两点较适于作为医案特殊性的评价点。第二部分确定研究对象：在本研究中,研究对象分为被评价对象和参照对象,被评价对象是被评价的主体,而参照对象是凸显被评价对象特殊性的参照物。通过调查425种中医疾病文献发表量,分析不同疾病诊治复杂程度等因素后,最终确定哮喘作为被评价病种；同时比较分析了期刊医案、专着医案等不同载体的医案特点,发现期刊医案最具有特殊性这一特色,故最终确定以发表于期刊的中草药治疗哮喘有效医案为被评价对象,并制定了筛选细则,共筛选文献1347篇,时间限定为20年（1988年至2007年）。参照对象需要具有“普遍性”特征,故选择公认度较高、研究病例数较大、流传较久的哮喘诊疗文献信息作为参照对象。经调研确定参照对象信息来源为：中国方剂数据库（涉及书籍240种）、10例以上哮喘临床研究文献（涉及文献1293篇）、书籍中记载哮喘的相关知识（涉及书籍44种）。第三部分确定评价具体目标：遵循评价目标有意义及有可比性的原则,并根据调查结果,最终确定“中药处方的特殊性”及“辨证特殊性”作为评价具体目标。第四部分遴选评价指标：本研究以筛选有效信息为目标,故中药处方特殊性评价指标确定为：中药名称、中药剂量、中药功效、证候的特殊性评价指标确定为证素及基本证候。第五部分评价指标的预处理：由于评价指标之间的（量纲）度量单位及变化幅度不同,需要进行标准化处理,例如：中药的常用剂量不同。故本研究对中药名称、中药剂量、处方功效、证候名称四个方面的指标信息进行了预处理,即规范化处理：①中药名称规范处理：采用词典排序、正异名顺序标注建立标准表的方法处理中药名称,原文的中药名称被规范修动的比例为20%左右,处理后的规范数据占总数据的95%左右。②中药剂量规范处理：在以往指标标准化基础上,提出了适合本研究的中药剂量规范化公式,对中药剂量进行处理,消除了中药之间不同常用剂量范围所造成的计算误差。③中药功效预处理：根据中药功效、剂量信息,提出了功效信息处理方式,形成处方的功效信息集合。④证候指标预处理：运用从简单到复杂多层次提取有效信息的方法,对证候指标进行预处理,共提取“病位”、“病性”、“病位-病性”等证候单元565个。第六部分评价模型的确定：本研究的评价模型使用相似度模型来计算特殊性。根据两个主要评价目标即“中药处方特殊性评价”和“证候特殊性评价”的不同特性,分别使用了不同的相似度模型进行计算。其中中药处方的特殊性评价模型采用了三层分析法：一层为处方药物组成相似度、二层为处方组成剂量相似度、三层处方功效相似度。其中一层处方药物组成相似度：通过比较Jaccard算法和Dice算法两种集合相似度计算方法,认为对于被比较双方的相似部分与非相似部分应设置相同权重,故最终选择Jaccard相似系数作为计算处方药物组成相似度方法。二层处方组成剂量相似度：通过比较“相关系数比较法”和“夹角余弦比较法”这两种矢量相似度计算方法,认为“夹角余弦比较法”的计算结果取值范围、取值趋向等方面特点比较适合组成剂量相似度比较,故最终选择“夹角余弦比较法”进行处方组成剂量的比较。三层处方功效相似度：处方功效被评价信息与处方组成剂量信息类似,故同样选择“夹角余弦比较法”计算处方功效相似度。而证候相似度的计算模型,与处方信息不同,是文本信息比较,故选择欧式距离相异度计算模型、空间向量模型、本体中概念相似度计算模型三种方法进行比较研究,认为欧式距离相异度方法敏感度较好、操作性较强,故选择欧式距离相异度方法计算进行证候相似度计算。第七部分评价结果计算：本研究按照评价指标采集、指标预处理、评价模型计算一系列步骤,进行哮喘医案被评价对象及参照对象的相似度比较,并制订出结果划分规则,筛选出有特殊性意义的被评价对象。被评价的中药处方信息共2779个,通过计算得出结论：①“全特殊处方信息”为0个,即被评价对象中没有处方组成、剂量、功效三方面信息均为特殊的处方信息。②“部分特殊处方信息”中：“特殊处方药物组成信息”557个、“特殊处方组成剂量信息”16个,“特殊处方功效信息”0个。此类信息是从组成、剂量、功效三个角度分别独立分析,其中特殊处方药物组成及特殊处方组成剂量,均有部分阳性结果,而特殊处方功效信息方面并没有阳性结果。③“一般处方信息”为375个,即有375个处方信息基本没有新意,与普通成熟的处方信息基本雷同。另外除了上述三类处方结果外,还存在一些其他处方信息,本研究认为无意义故未予分类。证候信息共1506个,其中特殊证候为0,部分特殊证候为258个,常见证候为1248个。第八部分辅助软件开发：本研究开发了三个软件以辅助课题的评价工作,主要用于处理本研究中计算量大、手工难以处理、易出错的几个环节,提高计算的效率和准确率。其中“中药规范系统”辅助中药名称、剂量、功效标准表的建立,“正异名修正系统”可以辅助中药名称等规范工作,“方剂相似识别系统”可以进行相关方剂相似度的计算。小结：本研究的创新性贡献在于利用信息学分析方法从特殊性角度分析医案,包括从处方药物组成、处方组成剂量、处方功效、证候四方面进行医案特殊性研究,以期帮助临床医师探求医案中特殊辨证和用药的信息。从研究结果分析,医案在辨证方面特殊性不高,大多数医案的辨证信息都在以往成熟文献中提及过；而在方剂特殊性方面具有阳性结果,其组成和剂量都筛选出一些较特异的处方,这些特异性用药信息可以为临床治疗方案开拓思路,为临床遣方用药提供新视角。本研究在特殊性评价方法学上进行了探索研究,创造性地提出了特定的评价指标处理方法、处方多层次相似计算方式及证候单元相似度的计算思路,最终确定了较为合理的相似度度量方法,并提出了特殊性计算结果的分类规则,在中医药处方和辨证信息相似性研究方面,提供了有意义的方法学上的探索和实践应用范例。

杜可^[3]（2010）在《冬病夏治——穴位贴敷疗法防治儿童哮喘缓解期的临床验证》文中提出目的：1.评价冬病夏治穴位贴敷疗法对哮喘患儿的疗效,并与哮喘合并过敏性鼻炎的患儿进行疗效对比。2.探讨冬病夏治穴位贴敷的疗效与哮喘患儿性别、年龄、病程、哮喘严重程度、疗程以及三九贴敷之间的关系。3.观察冬病夏治穴位贴敷疗法的不良反应。方法：随机选取100例哮喘缓解期患儿,于三伏时进行穴位敷贴,采用芥子咳喘膏贴敷双侧定喘、肺俞、膏肓穴,一伏、二伏、三伏各贴敷一次共贴敷3次,每次留敷2-4小时,半年后观察疗效。结果：1.穴位贴敷疗法对哮喘患儿的总有效率为75%,经x2检验,患儿是否合并鼻炎在疗效上无统计学差异（P>0.05）。2.不同性别、年龄、病程以及哮喘严重程度在疗效上无统计学差异（P>0.05）。三伏贴单疗程与三伏贴多疗程在疗效上有统计学差异,三伏贴多疗程疗效明显优于三伏贴单疗程（P=0.011<0.05）。三九贴敷对三伏贴敷的加强作用无统计学意义（P>0.05）3.100个哮喘患儿中未见不良反应。结论：1.通过临床观察,验证了穴位贴敷疗法对于哮喘患儿的防治作用。2.通过数据处理,进行了多因素分析,发现不同的性别、年龄、病程、哮喘严重程度以及是否合并鼻炎,这些因素对疗效的影响均无统计学差异,有力地验证了贴敷疗法适合所有缓解期的哮喘患儿。3.本研究提出了贴敷疗程是影响疗效的重要因素,这一观点可以作为指导治疗的重要原则。4.100个哮喘患儿中未见不良反应,体现了使用芥子咳喘膏进行穴位贴敷的安全性

陈仿阳^[4]（2009）在《天灸疗法防治支气管哮喘的理论和临床研究》文中进行了进一步梳理本文从理论探讨和临床研究两个方面对支气管哮喘的中医药治疗进行了较为系统和深入的研究。论文的第一部分为导言部分,首先系统回顾了古代中医学文献对哮喘的认识。论述了古代关于该病病名的演变,从“喘鸣”、“喘呼”、“喘喝”到哮喘、哮病等。对本病病因病机、证候特征的认识历代医家在《内经》有关论述的基础上,通过实践,不断发展和完善,治则治法则推崇朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的原则,为后世医家辨治哮喘提供了宝贵的经验。然后介绍了中医对支气管哮喘研究的现状,该病因病情特殊,故病机也复杂,尤其是对宿根的认识,在前人的基础上,已有发展。多数医家认为其病因与外感风邪、内伤七情、劳倦有关,临床表现不只是单纯实证,也可表现为虚实夹杂证或寒热错杂证。采取的治疗方法也丰富多彩,或从脏腑论治,或从痰论治,或从“风”论治,或从瘀论治,其它疗法尚有中药外敷、穴位注射并雾化吸入、针灸理疗等,表明中医药治疗哮喘疗效确切,副作用小,具有广阔的发展前景,且疗法具有多样性,但同时也还存在一些不足,有待进一步研究提高。论文的第二部分为理论探讨。论文根据中医理论和临床实践详细探讨了哮喘病的病因病机、治则治法。指出病因涉及外感内伤各个方面,病机因发作期缓解期的不同而异。其中痰气交阻,肺失宣降为发作期的基本病机,痰为主要病理因素,痰气交阻,肺气壅塞为主要病理表现,病久可致瘀阻肺络的演变,病位主要在肺,与脾、肾密切相关,涉及心、肝。痰瘀阻气是病情迁延,反复发作的重要因素。而肺（脾）肾亏虚是哮喘缓解期的基本病机,同时痰饮伏肺仍是哮喘缓解期的主要病理特征。治则治法方面亦有发作和缓解之分,根据其病机特点,化痰祛瘀,降气平喘是发作期基本治疗大法,通过宣通肺气,恢复肃降功能;蠲涤痰涎,清除气道壅塞;活血化瘀,阻断其病理传变。哮喘缓解期虽以正虚为主,但痰饮留伏之宿根仍然存在,一遇外感风邪（过敏性抗原颗粒等）即可诱发,故缓解期的治疗宜标本兼顾,于扶正固本的同时,还应适当兼顾祛邪,应参入降气化痰之品以清除内伏之顽痰,方能减少复发。论文的第三部分应用天灸疗法对支气管哮喘缓解期进行了临床研究。目的:观察根据补益肺肾,蠲饮涤痰法而研制的防喘膏穴位敷贴对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:根据研究方案,入选本研究的患者共60人,随机分为2组,治疗组30例,对照组30人,两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面具有可比性。治疗组采用防喘膏（由白芥子,甘遂,细辛,麻黄,延胡索,仙灵脾、生黄芪,冰片等组成,研细未用生姜汁和蜜糖调膏）,用时做成1cmx0.5cm的小药饼,用无菌胶布敷贴固定在穴位上。于每年的三伏天初伏、中伏、末伏,选用大椎,肺俞,脾俞,肾俞,将制备好的药膏用胶布固定在上述穴位上,4-6小时自行将药膏撕下,贴药时间以患者感觉能耐受为度,局部灼热、搔痒剧烈时即可撕下。每次贴7个穴位,一疗程贴三次。对照组:选用生姜,面粉,蜜糖调膏,用时做成1cmx0.5cm的小药饼,用无菌胶布敷贴固定在穴位上。用药时间与方法同治疗组。观察疗效性指标,①主要症状,体征记分,以及舌脉变化,②年龄大于12岁者进行肺功能测定（PEF、FEV1、FVC）,药前后各1次,③血嗜酸性粒细胞计数,三伏天用药前后各一次,④血清免疫球蛋白IgE测量,三伏天用药前后各一次。⑤大椎穴与周围体温的差别,贴药前后及疗程完成后测量一次。安全性指标检测:用药前后体温、脉搏、呼吸、血压;血液常规、尿、大便常规,肝肾功能以及心电图检查等。结果:临床观察结果显示,支气管哮喘缓解期的患者经用防喘膏穴位敷贴治疗后能显着减轻咳嗽、气喘、咯痰、胸闷等临床症状,喉间哮鸣音等临床体征也得到不同程度的改善,近期疗效临床显控率达36.67%,明显高于对照组的3.03%,两者相比,有显着性差别（P＜0.05）,用药以后肺功能的改善,嗜酸性粒细胞的下降,免疫球蛋白的调整等项,治疗组均优于对照组。远期疗效,一年中哮喘复发的次数、复发的程度治疗组亦优于对照组。毒副作用方面,治疗组未见不良反应,肝肾功能等安全性指标未见异常变化,说明防喘膏安全、无毒。结论:天灸疗法对支气管哮喘缓解期的治疗具有较好的疗效,其作用机理是刺激体表俞穴相应的部位,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态,产生良好的治疗和调整作用。并能调节支气管哮喘患者的免疫功能,改善肺通气功能,而达到控制或减少哮喘复发的疗效,体现了中医药防治支气管哮喘的优势。天灸疗法,使用方便,价格低廉,毒副作用少,值得应用推广。

陈万里^[5]（2006）在《电针肺俞穴对支气管哮喘（急性期）平喘作用的临床观察》文中提出目的:通过电针肺俞穴对支气管哮喘（急性发作期）的临床观察,综合评价肺俞穴的平喘作用及对人体的安全性和临床可推广性。并在探讨肺俞穴主治规律及其机理的基础上,进一步研究和推广哮喘的针灸治疗。 方法:1.选用随机数字表将试验病例按病情随机分为电针肺俞组（电针组）、空白对照组（对照组）。观察疗程为2周。从治疗前一周开始停服一切试验用药以外的药物,患者就诊前已经常规使用吸入激素者,观察期间维持原吸入激素量不变。2.电针组30例。取穴:肺俞（双侧）,腧穴定位依据国标《经穴部位》选定。针具30号1.5寸华佗牌针灸针。电针仪为韩氏穴位神经刺激仪。刺灸法:取坐位,肺俞穴常规消毒后持针沿膀胱经第一侧线,向下斜刺,根据患者胖瘦进针0.5 -0.8寸,捻转行针,得气后连接韩氏穴位神经刺激仪。连接方法:将电针仪的正负极分别接在两个针柄上。治疗参数:疏密波,频率20赫兹,强度以针柄轻微颤动,患者能耐受为度。每次30分钟,每日一次,2周为一疗程。对照组30例:未接受针刺治疗及其它口服用药,必可酮及万托林气雾剂除外。2周为一疗程。观察指标:哮喘主要症状、体征（喘息、气短、咳嗽、咯痰、哮鸣音）的变化。肺功能测定:包括呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气率（FEV1 %）。疗效判定标准:哮喘主要症状、体征（喘息、气短、咳嗽、咯痰、哮鸣音）疗效判定标准。 结果:1.电针组与对照组,两组间及两组内呼气峰值流速（PEF）比较。电针组治疗前 后比较差异非常显着（P <0.01）,对照组治疗前后比较差异不明显（P >0.05）,说明电针肺俞穴对哮喘患者的PEF水平有较好的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显着性差异（P >0.05）,说明治疗前两组患者的PEF水平没有显着差异;治疗后比较有显着性差异（P <0.05）,说明电针组和对照组对哮喘患者的PEF水平改善作用有显着性差异。 2.电针组与对照组,两组间及两组内第一秒用力呼气容积（FEV1 ）比较。电针组治疗前后比较差异非常显着（P <0.01）,对照组治疗前后比较差异不显着（P >0.05）。说明电针肺俞穴对哮喘患者的FEV1水平有显着的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显着性差异（P >0.05）,说明治疗前两组FEV1水平有可比性;治疗后比较有显着性差异（P >0.05）,说明电针组和对照组对哮喘患者的FEV1水平改善作用有显着性差异。3.电针组与对照组,两组间及两组内第一秒用力呼气率（FEV1 %）比较。电针组治疗前后比较差异非常显着（P <0.01）,对照组治疗前后比较差异不显着（P >0.05）。说明电针肺俞穴对哮喘患者的FEV1 %水平有较好的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显着性差异（P >0.05）,说明治疗前两组FEV1%水平有可比性;治疗后比较有显着性差异（P <0.05）,说明电针组和对照组对哮喘患者的FEV1%水平改善作用有显着性差异。4两组间及两组内症状评分比较:电针组治疗前后比较差异非常显着（P <0.01）,对照组治疗前后比较差异不显着（P >0.05）。说明电针肺俞穴对哮喘患者的症状评分有较好的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显着性差

王宁群^[6]（2005）在《补益肺肾法对支气管哮喘患者生存质量影响的研究》文中指出支气管哮喘是临床常见病、多发病,其发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势,近年来一直是国内外医学界研究的热点。哮喘不仅能够引起患者的日常活动受限,而且会导致患者的情绪、心理和社会功能等多方面的损害,是严重影响患者生存质量的一种疾病,对患者的健康形成严重的威胁,给家庭和社会带来严重的负担。探索能有效提高哮喘患者生存质量的治疗方法,具有重要的临床意义和社会价值。目的: 1.本研究主要观察中医补益肺肾法对支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效及其对哮喘患者生活质量的影响,并初步探讨补益肺肾法对哮喘的作用机制,客观地评价中医对哮喘的治疗作用,为探索中医对支气管哮喘的有效干预方法提供一定的依据;2.研究生存质量与中医证候及其它观察指标之间的相关性,为探索中医药治疗哮喘的有效评价体系提供一定的依据;3.对影响哮喘患者生存质量的因素进行初步分析。方法: 本研究是一项随机、对照、非盲法的临床研究,研究对象为支气管哮喘慢性持续期中度持续型患者。分为治疗组、对照组,各 30 例。两组的西医治疗相同,均根据英国胸科协会治疗支气管哮喘指南和中华医学会呼吸学分会制定的支气管哮喘防治指南进行,用药为吸入激素和短效支气管扩张剂;治疗组在西医治疗的同时加用补益肺肾的药物——冬虫夏草软胶囊,服用二个月。疗程结束后继续随访,共随访至六个月。运用“成人哮喘生存质量评分表”和“健康状况调查问卷SF-36”对生存质量进行评分,于入组时、入组后 1 月、2 月、3 月、4 月、5 月、6 月各进行一次评分,共 7 次;哮喘症状、体征、中医证候、哮喘发作频率、夜间因哮喘而觉醒次数、短效β2受体激动剂的使用频率、激素使用量、治疗等级、无症状天数等指标于入组时、入组后 2 月、4 月、6 月时各进行一次评估,共 4 次;肺功能和血清学指标于入组时和入组后 2 月时各测一次,共 2 次。结果: 治疗组对 AQLQ 生存质量的各维度（活动受限、哮喘症状、心理功能状况、对刺激源的反应、对自我健康的关心）及总均分的改善幅度均大于对照组,其中以活动受限、哮喘症状、心理功能状况、及 AQLQ 总分两组间差别更明显,但未达到统计学有意义水平。治疗组对 SF-36 中躯体健康、躯体角色、心理健康、情绪角色的改善显着优于对照组,P<0.05。对身体疼痛、精力、总体健康的改善幅度治疗组大于对照组,但未达到统计学有意义水平。 两组患者经治疗后喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音、症状总分较治疗前均有不同程度的改善,两组间比较,治疗组与对照组在症状总分的改善上差异显着,P 为 0.05;对胸膈满闷的改善非常显着,P<0.01;对喘息的改善两组差别极为显着,P<0.001;治疗组对喘息、胸膈满闷以及总体症状的改善优于对照组。治疗组哮喘总体症状的控显率为13.3%,总有效率为 63.3%,显着高于对照组的 8.7%、25.1%。 两组患者喘促气短、乏力、少气懒言、精神倦怠、易外感以及证候总分的改善均非常显着。两组间比较,治疗组对喘促气短、乏力、自汗、精神倦怠、证候总分的改善显IV 补益肺肾法对支气管哮喘患者生存质量影响的研究着优于对照组,P<0.05。眩晕、耳鸣、腰膝酸软、易外感、畏风寒、面色恍白、小便频数、性欲减退等证候的控显率和总有效率治疗组均明显高于对照组,但未产生统计学差异。治疗组对总体证候改善的控显率为 3.3%,总有效率为 60.0%,显着高于对照组的 0%、26.1%。对症状与证候总体的改善治疗组控显率、总有效率分别为 10.0%、70.0%,显着高于对照组的 0%和 13.0%,组间比较的 P 值为 0.000,说明治疗组对哮喘症状、中医证候的总体改善显着优于对照组。治疗组经治疗后其哮喘发作次数、夜间因哮喘而觉醒的次数逐渐减少,无症状天数逐渐增多,支气管舒张剂的使用次数和激素的用量明显减少。其中,无症状天数的增加P<0.01,支气管舒张剂的使用次数的减少 P<0.05,两组间差异显着。治疗组接受较高级别治疗的患者逐渐减少,而接受较低级别治疗的患者逐渐增多。治疗组对血清指标 IgE、sICAM-1、IL-4、MMP-9 的改善优于对照组,其中 IgE、MMP-9两组间比较 P<0.05,sICAM-1、IL-4 两组间比较 P<0.01。对生存质量影响因素的分析结果:证候学受损重的患者生存质量明显较低。既往使用激素治疗超过 3 个月的患者其生存质量高于未使用激素治疗或使用不足 3 个月者。中长程患者（病程>5 年）AQLQ 和 SF-36 生存质量均较差,对治疗的反应性也较差。低中龄组（<60 岁）AQLQ 生存质量的损害较重,中高龄组（>40 岁）SF-36 生存质量的损害较重;低龄组经治疗干预后生存质量的改善幅度明显优于中、高龄组,中龄组生存质量对治疗的反应性较差。女性 AQLQ 生存质量较男性受损更为明显,但女性对治疗的反应较男性稍好。生存质量与其它观察指标的相关性结果:生存质量与其它观察结果之间存在轻到中度相关。结论:1.支气管哮喘慢性持续期运用中医补益肺肾法能提高患者生存质量,尤其是哮喘非特异的生存质量。补益肺肾法不仅能显着改善哮喘患者的躯体健康,继而改善与躯体健康密切相关的躯体角色功能,并且对患者的心理和情绪亦有显着的改善作用;2.补益肺肾法能较平稳地减少哮喘患者激素和快速支

周琳^[7]（2004）在《中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例》文中研究说明

姚集成^[8]（2000）在《中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例》文中研究说明

沈金花^[9]（2006）在《支气管哮喘治疗研究进展》文中认为

刘自力^[10]（2006）在《培土生金法对脾虚哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡及对Fas mRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响》文中提出目的：通过对各种“宿根”学说的分析，借助于现代医学对中医“宿根”概念的新认识，在前期临床与实验研究的基础上，首次明确提出“脾虚为哮喘宿根”的新假说。以培土生金立法，采用健脾益肺的方药，应用现代分子生物学的方法，观察其对脾虚哮喘大鼠嗜酸性粒细胞凋亡形态学及对Fas mRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响，探讨脾虚对哮喘的影响及培土生金法治疗哮喘的作用机制。 方法：以中医理论为指导，复合利用中医脾虚动物模型和西医哮喘动物模型的造模方法，建立大鼠脾虚哮喘病证结合的模型。造模成功后，采用培土生金的方法进行治疗。采用TUNEL法进行细胞原位凋亡的检测，肺组织中Fas mRNA、Bcl-2 mRNA的检测采用原位杂交法，并采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定BALF液中IL-5、GM-CSF的浓度。应用光镜对肺组织形态学进行观测。 结果：病证结合组和疾病组同对照组比较，均表现为BALE中GM-CSF的浓度显着升高和TGF-β浓度的显着下降（P＜0.01），病证结合组和疾病组与对照组比较，均表现为EOS计数值升高、EOS凋亡率下降（P＜0.01或P＜0.05），病证结合组和疾病组同对照组比较，均表现为EOS上的Fas mRNA表达的显着减少和Bcl-2mRNA表达的显着增多（P＜0.01）。与相应的疾病组相比较，两中药组（A1，B1）GM-CSF的浓度显着降低P（＜0.01），TGF-β浓度的显着升高（P＜0.01或P＜0.05）；与相应的疾病组相比较，两中药组中EOS凋亡率明显升高（P＜0.05）或P＜0.01)，同时，与相应的疾病组相比较，两中药组(（A1，B1）Bcl-2mRNA表达显着减少（P＜0.01），Fas mRNA表达明显增多（P＜0.01或P＜0.05）。各组大鼠肺组织中Fas mRNA的表达与EOS的凋亡间存在明显的正相关（r=0.62，p＜0.05），Bcl-2mRNA的表达与EOS的凋亡间存在着明显的负相关（r=-0.58，p＜0.05）；各组大鼠BALF中的TGF-β浓度水平与EOS的凋亡率呈显着正相关（r=0.51，p＜0.05），各组大鼠BALF中的GM-CSF浓度水平与EOS的凋亡率呈显着负相关（r=-0.65，p＜0.01）。病理结果显示：疾病组与病证结合组均有不同程度的支气管及肺组织炎性病变，两治疗组的支气管及肺组织的炎症病变均有所减轻。 结论：培土生金法能促进模型大鼠哮喘及脾虚哮喘状态下EOS的凋亡；培土生金法能上调模型大鼠肺组织EOS表面Fas mRNA的表达，下调EOS表面Bcl-2 mRNA的表达；培土生金法能提高模型大鼠BALF中TGF-β的浓度，降低GM-CSF的浓度；培土生金法能减轻模型大鼠的大、小气道及肺组织的炎症。

二、中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例（论文提纲范文）

（1）支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究（论文提纲范文）

（2）中医医案文献特殊性评价方法研究（论文提纲范文）

（3）冬病夏治——穴位贴敷疗法防治儿童哮喘缓解期的临床验证（论文提纲范文）

（4）天灸疗法防治支气管哮喘的理论和临床研究（论文提纲范文）

（5）电针肺俞穴对支气管哮喘（急性期）平喘作用的临床观察（论文提纲范文）

（6）补益肺肾法对支气管哮喘患者生存质量影响的研究（论文提纲范文）

（8）中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例（论文提纲范文）

（9）支气管哮喘治疗研究进展（论文提纲范文）

（10）培土生金法对脾虚哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡及对Fas mRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响（论文提纲范文）

四、中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例（论文参考文献）

• [1]支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究[J]. 谢志军,温成平,李海昌,范永升. 中医药学报, 2011(01)
• [2]中医医案文献特殊性评价方法研究[D]. 李园白. 中国中医科学院, 2010(08)
• [3]冬病夏治——穴位贴敷疗法防治儿童哮喘缓解期的临床验证[D]. 杜可. 北京中医药大学, 2010(11)
• [4]天灸疗法防治支气管哮喘的理论和临床研究[D]. 陈仿阳. 南京中医药大学, 2009(05)
• [5]电针肺俞穴对支气管哮喘（急性期）平喘作用的临床观察[D]. 陈万里. 北京中医药大学, 2006(12)
• [6]补益肺肾法对支气管哮喘患者生存质量影响的研究[D]. 王宁群. 北京中医药大学, 2005(04)
• [7]中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例[J]. 周琳. 现代中西医结合杂志, 2004(18)
• [8]中药配合小剂量必可酮治疗轻中度哮喘30例[J]. 姚集成. 新中医, 2000(01)
• [9]支气管哮喘治疗研究进展[J]. 沈金花. 现代中西医结合杂志, 2006(11)
• [10]培土生金法对脾虚哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡及对Fas mRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响[D]. 刘自力. 辽宁中医药大学, 2006(12)