一、氧启动雾化吸入治疗哮喘急性发作的最佳药物配伍方案探索（论文文献综述）
黄志豪[1]（2021）在《水飞蓟宾干预对哮喘小鼠气道炎症与气道Muc5ac的作用及其机制研究》文中研究表明目的:观察水飞蓟宾干预对哮喘小鼠气道炎症及气道Muc5ac表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:6～8周龄SPF级40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组（NS组）、哮喘组（AS组）、地塞米松组（DEX组）、水飞蓟宾40mg/kg组（Silybin40组）、水飞蓟宾80mg/kg组（Silybin80组）,每组8只。AS组在实验第1天和第13天予20%卵蛋白氢氧化铝凝胶溶液腹腔注射联合皮下注射。第19～23天,以10%的卵清蛋白溶液每次30分钟,每天1次雾化激发。NS组致敏用磷酸盐缓冲液,激发用0.9%氯化钠溶液代替。DEX组、Silybin 40组、Silybin 80组于每次雾化前30分钟,分别予地塞米松2mg/kg、水飞蓟宾40mg/kg、水飞蓟宾80mg/kg腹腔注射,余处理同AS组,最后一次激发24小时后处死所有实验小鼠。收集小鼠BALF进行总细胞计数和白细胞分类计数,ELISA检测BALF白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）,HE染色观察肺组织病理学改变,AB-PAS观察气道黏蛋白表达情况,Masson染色显示气道粘膜下纤维沉积情况,免疫组化检测肺组织ERK、p ERK、SP1、Muc5ac蛋白表达水平。结果:小鼠BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比、IL-6、TNF-α、气道周围炎症细胞浸润评分、气道黏液物质阳性相对着色面积、气道壁厚度、气道胶原纤维沉积面积、肺组织p ERK、SP1、Muc5ac蛋白水平:AS组高于NS组,DEX组、Silybin40组、Silybin80组低于AS组,Silybin40组高于Silybin80组,以上组间差异均有统计学意义（p<0.05）。肺组织ERK蛋白表达:NS组、AS组、DEX组、Silybin40组、Silybin80组间差异均无统计学意义（p>0.05）。结论:水飞蓟宾通过抑制ERK/SP1信号通路,减少炎性细胞因子表达和气道Muc5ac分泌,减轻哮喘小鼠气道炎症和气道重塑,该作用具有浓度依赖性。水飞蓟宾可能成为哮喘潜在的治疗药物。
王琼[2]（2021）在《屏风青龙汤对支气管哮喘慢性持续期（虚哮证）的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的本课题旨在通过对肺功能检测（FEV1、PEF）、Fe NO、EOS%、ACT评分等客观指标及中医证候积分进行分析,观察屏风青龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,进一步验证该方的安全性,为屏风青龙汤治疗本病提供临床参考、依据和新思路。方法将符合本课题纳入标准的72例患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂;治疗组在对照组的基础上加服屏风青龙汤。治疗周期均为4周,随访1月。最后通过SPSS26.0软件对所收集的数据进行统计、分析,观察两组的中医证候积分、ACT评分、Fe NO、肺功能、EOS%、发作次数、安全性指标等观察指标在治疗前后的变化,从而验证屏风青龙汤对支气管哮喘慢性持续期（虚哮证）的有效性和安全性。结果1.一般情况:本课题在研究过程中因部分病例患者未按治疗方案严格执行服用药物、哮喘病情加重、自行服用其他中药等原因被剔除中止后,最终纳入64例;且两组患者的重要基线资料（如:性别、病程、病情轻重程度等）对比,无统计学意义（P>0.05）。2.临床疗效对比:两组患者经治疗后在临床疗效上有显着差异（P<0.05）,且治疗组优于对照组（90.63%>81.25%）,提示屏风青龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期（虚哮证）具有显着疗效。3.中医证候积分对比:经治疗后两组患者的中医证候总积分明显降低,且治疗组优于对照组（P<0.05）,提示屏风青龙汤更能改善哮喘（虚哮证）患者的咳嗽、咯清稀痰、喉间哮鸣音等症状。4.ACT评分对比:两组患者经治疗后的ACT评分,较治疗前都得到一定程度的改善,且治疗组优于对照组,有显着性差异（P<0.05）,提示屏风青龙汤与单用西医规范治疗相比更能有效控制哮喘。5.肺功能指标对比:治疗后两组患者的FEV1、PEF值及两组间对比,有统计学意义（P<0.05）,提示屏风青龙汤与单用西医规范治疗相比更能改善哮喘患者肺功能。6.Fe NO指标对比:治疗后两组Fe NO浓度及组间比较,有显着性差异（P<0.05）,提示屏风青龙汤与单用西医规范治疗相比更能有效降低气道炎症。7.EOS%对比:治疗后两组组内及组间的EOS%对比,均有统计学意义（P<0.05）,提示两组均能降低哮喘患者的变态反应性指标,以屏风青龙汤组更甚。8.发作次数对比:两组患者治疗期间及随访期间发作次数对比,均有统计学意义（P<0.05）,提示屏风青龙汤与单用西医规范治疗相比能明显减少哮喘发作,预后较佳。9.安全性指标对比:两组患者治疗前后对比AST、ALT等多种安全性指标,无统计学意义（P>0.05）,且无不良反应,提示屏风青龙汤治疗支气管哮喘是安全可靠的。结论1.屏风青龙汤具有益气固表、温肺化痰之功,联合西医规范治疗,对于改善哮喘患者的咳嗽、咳清稀痰、喉间哮鸣、气虚乏力等临床症状,减轻气道炎症,降低变态反应性指标,改善肺通气等方面更具有优势。2.屏风青龙汤联合西医规范治疗无显着性不良反应、肝肾损伤,安全性高,值得临床参考应用。
张九思[3]（2021）在《升降散合凉膈散化裁防治小儿复发性急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）的临床研究》文中提出目的:应用升降散和凉膈散化裁对复发性急性化脓性扁桃体炎的发作期和间歇期进行治疗。发作期观察并评价应用升降散合凉膈散化裁治疗小儿复发性急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）的临床疗效;间歇期针对本病易于反复发作的特点,在“不治已病治未病”的理论指导下初步探索,通过使用制定的日常中医证候量化表,对素体实热质患儿进行肺胃郁热表现的监测及量化评估,选择不同评分的时间节点应用升降散合凉膈散化裁干预治疗,观察患儿反复发作急性化脓性扁桃体炎的次数和初探量化评估后药物干预治疗的最佳时间节点,以期为临床中医预防本病开拓新思路。方法:发作期收集符合复发性急性化脓性扁桃体炎中医、西医诊断标准,中医辨证属于肺胃郁热证的患儿70例,随机等分为治疗组、对照组两组。在急性发作期,治疗组给予升降散合凉膈散化裁+头孢克洛干混悬剂治疗,对照组给予蒲地蓝消炎口服液+头孢克洛干混悬剂治疗,两组疗程均10天,观察两组患儿治疗后的各项中医证候的改善情况,并评价两组的中医证候疗效。间歇期（急性发作期治疗结束后）,把治疗组和对照组的患儿分别按照1:1比例各分为2组,对所有患儿均使用日常中医证候量化表进行肺胃郁热表现的监测和量化评估。治疗组的两组患儿分别按照不同评分的时间节点予升降散合凉膈散化裁中药汤剂口服干预治疗（治疗组1:给药干预标准为日常中医证候评分≥15分;治疗组2:给药干预标准为日常中医证候评分≥18分）,对照组的两组患儿仅进行评分不予中药干预处理,共计干预随访6个月,以4组患儿6个月内急性化脓性扁桃体炎反复发作次数作为主要评价内容。应用SPSS26.0统计学软件对数据资料进行统计分析处理。结果:1.两组病例治疗第10天中医证候疗效比较:治疗组痊愈23例,显效8例,有效0例,无效0例;对照组痊愈11例,显效19例,有效2例,无效0例,两组病例治疗10天后临床疗效组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义,表明治疗组在中医证候疗效上优于对照组。2.单项症状评分的组内比较:治疗第3天、第5天、第10天,各单项中医证候积分与治疗前组内比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组和对照组的在用药后单项症状较治疗前均有改善。3.单项症状评分组间比较:治疗第3天组间比较,治疗组与对照组在发热、咽痛、扁桃体化脓、扁桃体充血肿大及次要症状评分组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;治疗第5天组间比较,在发热单项症状评分比较,P>0.05,差异不具有统计学意义,余主症咽痛、扁桃体化脓、扁桃体肿大充血及所有次要症状评分组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组改善效果优于对照组。治疗第10天组间比较,在发热、咽痛、扁桃体化脓、扁桃体充血肿大主要症状评分比较,均P>0.05,差异不具有统计学意义,次要症状评分组间比较,差异具有统计学意义,均P<0.05,且治疗组改善效果优于对照组。4.治疗组的完全退热时间和对照组的完全退热时间分别为42.581±5.371h、68.437±6.425h,两组完全退热时间比较,P<0.05,具有明显的差异,治疗组完全退热时间明显短于对照组。5.间歇期把发作期治疗结束后的对照组和实验组各分为两组,对素体实热质患儿进行肺胃郁热表现的监测及量化评估,在两组不同评分的时间节点应用升降散合凉膈散化裁干预治疗,比较随访6个月内治疗组1与对照组1之间急性化脓性扁桃体炎反复发作次数及治疗组2与对照组2之间急性化脓性扁桃体炎反复发作次数:治疗组1与对照组1、治疗组2与对照组2之间6个月内急性化脓性扁桃体炎反复发作次数比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）,在间歇期治疗组与对照组相比,治疗组急性化脓性扁桃体炎反复发作次数明显少于对照组;治疗组的两组患儿分别按照不同分数标准予升降散合凉膈散化裁中药汤剂口服干预治疗,比较随访6个月内急性化脓性扁桃体炎反复发作次数,治疗组内的组1和组2比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）,不同分数下给药干预,两组患儿的急性化脓性扁桃体炎的反复次数组内比较没有差异。结论:应用升降散合凉膈散化裁治疗小儿复发性急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）发作期的临床疗效显着且明显优于蒲地蓝消炎口服液;间歇期通过对日常肺胃郁热表现的量化评估,探索不同评分的时间节点应用升降散合凉膈散化裁干预减轻患儿肺胃郁热程度,可以减少患儿急性化脓性扁桃体炎反复发作次数,达到预防本病的效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
赵成凤[4]（2021）在《小青龙汤对儿童喘息性支气管炎的临床观察及对JAGGED1/NOTCH1信号通路的影响》文中提出目的:本研究通过观察小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效,研究小青龙汤治疗寒哮型喘息性支气管炎患儿前后外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平,初步探讨小青龙汤对Jagged1/Notch1信号通路的影响及与喘息性支气管炎的关系,为小青龙汤在治疗儿童喘息性支气管炎方面提供理论依据和实验证据。方法:选取2019年12月至2021年1月期间在安徽中省中医院门诊及住院部的喘息性支气管炎证属寒哮证的患儿60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予以止咳、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用小青龙汤口服,两组均治疗7天,比较两组治疗前后血清IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平、中医证候积分变化,采用SPASS21.0统计软件进行数据分析。结果:1.两组疗效比较:治疗7天后治疗组愈显率（痊愈率+显效率）为93.3%高于对照组愈显率（痊愈率+显效率）为63.3%,两组间疗效比较（P<0.01）,差异具有统计学意义。2.中医证候总积分比较:两组患儿经治疗后中医证候总积分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显（P<0.01）,这说明了两组患儿经这两种治疗方式治疗后都能有效改善喘息性支气管炎患儿的症状与体征,且治疗组较对照组的治疗效果更佳。3.血清中IL-4、IL-13水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IL-4、IL-13水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IL-4、IL-13的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组在治疗前具有可比性;治疗后分别对两组患儿治疗后IL-4、IL-13的表达水平进行比较,结果显示治疗后两组患儿IL-4、IL-13水平较治疗前均明显降低（P<0.01）,提示两种治疗方案均可降低患儿IL-4、IL-13水平,且治疗组下降幅度明显高于对照组（P<0.01）,说明治疗组较对照组降低IL-4、IL-13水平更明显。4.血清中IFN-γ水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IFN-γ水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IFN-γ的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗前具有可比性;治疗后分别比较两组患儿血清IFN-γ的表达水平,治疗后两组患儿IFN-γ水平较治疗前均明显升高（P<0.01）,治疗组患儿IFN-γ水平上升幅度较对照组更明显（P<0.01）,提示两种治疗方案均可升高患儿IFN-γ水平,且治疗组升高IFN-γ幅度更明显。5.血清中Notch1、Jagged1水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标中Notch1、Jagged1水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前Notch1、Jagged1的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗前具有可比性;两组患儿经治疗后分别对两组患儿Notch1、Jagged1的表达水平进行比较,治疗后两组患儿Notch1、Jagged1水平较治疗前均明显降低（P<0.01）,提示两种治疗方案均可降低患儿Notch1、Jagged1水平;两组组间治疗后Notch1、Jagged1水平相较,治疗组下降幅度高于对照组（P<0.05）,说明治疗组较对照组降低Notch1、Jagged1幅度更明显。6.安全性观察:60例患儿在治疗过程中,均未出现药物引起的严重不良反应,仅个别案例出现一过性大便偏稀,未予特殊处理后症状消失,说明小青龙汤治疗小儿寒哮型喘息性支气管炎安全可靠。结论:1.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显提高患儿的临床疗效,安全可靠;2.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显改善患儿的中医临床症状;3.小青龙汤能够明显降低患儿血清IL-4、IL-13水平,升高IFN-γ水平,减轻患儿气道炎症,调节Th1/Th2平衡;4.小青龙汤可以通过影响Jagged1/Notch1信号通路的表达,改善气道炎症反应,从而改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,为小青龙汤的临床使用提供了相应的理论基础。
上海市医学会儿科分会呼吸学组,上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)[5]（2020）在《儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识》文中指出吸入治疗是儿童呼吸系统疾病的重要治疗方法,提高吸入技术的准确性,可改善疾病的预后。根据患儿的年龄、病情特点、配合程度和个人喜好正确选择和使用吸入装置,是治疗的关键之一。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体（浦东）专家制定了本专家共识,通过介绍吸入装置的原理、不同吸入装置的特征和使用要点以及制定相关的吸入治疗技术评价标准,为基层医院实施吸入治疗技术质量控制提供参考。
唐俊雅[6]（2020）在《脱敏平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期（风哮证）的临床研究》文中研究说明目的:通过对支气管哮喘发作期风哮证的理论探讨,针对其病证特点,以导师经验方—“脱敏平喘汤”为干预手段,观察该方的临床疗效及安全性,以期传承与创新名老中医的学术思想,为今后的临床诊疗提供一些参考意见并为该方的进一步临床运用提供保障。方法:选取2018年12月—2019年12月于绵阳市中医医院肺病科门诊就诊的符合纳入标准的60名患者作为研究对象,以随机分组的方法将其分为治疗组和对照组,每组各占30例。对照组予以基础的解痉平喘治疗:吸入布地奈德福莫特罗粉剂（信必可160ug:4.5ug）1吸bid、口服孟鲁斯特纳片（顺尔宁）10mg qn。治疗组在对照组基础上加服脱敏平喘汤治疗。总疗程为14天。最后统计数据、运用SPSS25.0软件处理分析,比较两组中医症状积分、EOS、FEV1在治疗前后的情况,同时比较两组治疗后的中医证候有效率,观察“脱敏平喘汤”的临床疗效及安全性。结果:1.基础情况:两组患者的性别、年龄、病程、病情轻重度比较均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.中医证候有效率:以中医症状总积分计算有效率,治疗组为96.7%,对照组为80.0%,经比较,有显着性差异（P<0.05）,且治疗组中医证候有效率明显高于对照组。3.中医症状积分:治疗前两组间主症及次症积分比较无显着性差异（P>0.05）,具有可比性;治疗后组内主症及次症积分均有所下降,前后比较有显着性差异（P<0.05）;对治疗后两组间主症及次症进行比较,有显着性差异（P<0.05）,且治疗组较对照组更能改善患者症状。4.血清指标:治疗后两组内EOS均下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;且组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组疗效优于对照组。5.肺功能指标:治疗后两组FEV1的值均较前增加,两组组内前后数值比较有显着性差异（P<0.05）;两组间治疗后数值比较有显着性差异（P<0.05）,提示治疗组较对照组更能改善患者肺通气情况。6.本研究疗程中两组患者均未出现明显不良事件及副作用。结论:脱敏平喘汤可改善支气管哮喘急性发作期（风哮证）患者临床症状,降低气道炎症、变态反应指标及改善肺功能,中西药联合治疗较单独使用西药治疗在改善中医证候有效率方面有明显优势,且安全性良好,值得推广。
蔡婷婷[7]（2019）在《糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者》文中进行了进一步梳理糖皮质激素在医疗领域应用十分宽广,特别是医院的临床科室,能够充分发挥糖皮质激素的药理作用、减少发生药物不良反应是合理使用糖皮质激素药物的重心。目前国内大部分医院单位都是依据糖皮质激素指导原则、相关指南或者各省市制定的实施细则对糖皮质激素药物的临床应用进行调查、评价或干预,但是还没有有效评价糖皮质激素药物合理使用的指标体系,为探索一套包含哮喘患者糖皮质激素药物合理应用过程各个关键环节的评价体系便开展此项研究以期对哮喘患者糖皮质激素药物应用的合理性进行综合评价,不断提高糖皮质激素药物的临床合理应用水平,降低药物不良反应发生率,提高药物治疗效果。目的:探索建立一套糖皮质激素药物合理使用的评价指标,为医院哮喘患者糖皮质激素药物合理应用提供参考,促进医院糖皮质激素药物使用的规范化和合理化。方法:本研究利用戴明循环的方法按照糖皮质激素使用过程将指标体系分为医生、护士、药师以及患者四大类,初步建立哮喘患者使用糖皮质激素药物合理性评价指标体系,包括4个一级指标:医生指标、药师指标、护士指标和患者指标,7个二级指标和14个三级指标。利用医院电子病历系统抽取共291份病例进行实时验证,随访跟踪84例患者使用糖皮质激素的全过程,并采取微信教育和专员教育的半年干预措施综合评价患者指标,对干预前和干预后的ACT评估、ICS吸入技术掌握、患者依从性和患者满意度等方面进行测评比较。结果:主要对三级指标进行验证,同时采取相应的干预措施后统计结果显示患者指标数据有显着改善,其中轻度哮喘患者ACT评分部分控制统计结果由原来10.59%提高到100.00%,重度哮喘患者ACT评分部分控制统计结果由原来4.71%提高到67.12%,轻度和重度哮喘患者规律使用糖皮质激素比率分别由原来的3.53%和9.41提高到75.00%和58.90%,轻度和重度哮喘患者对糖皮质激素药物治疗的满意度由原来的7.06%和57.65%提高到75.00%和89.04%;常规治疗组、微信治疗组和专员治疗组的基本资料比对,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预结束后患者ICS吸入技术掌握率比较,差异有统计学意（P<0.05）;三组患者干预3个月和6个月规律使用ICS治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前后满意度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;结论:通过对初步建立的指标体系进行验证评价,建立一套糖皮质激素应用过程涉及各个环节关键因素的指标,得到一套较全面反映哮喘患者合理使用糖皮质激素药物的评价指标体系;微信教育和健康教育两种干预方式有利于提高哮喘患者控制疾病水平;微信教育和健康专员教育两种干预方式可使哮喘患者全面掌握ICS吸入技术,提高ICS吸入掌握率和依从性;微信教育和专员教育两种干预方式可以提高患者治疗满意度。
王宝玉[8]（2017）在《周平安教授治疗支气管哮喘的临床研究及经验总结》文中提出本文包括文献综述、临床研究及经验总结。目的:初步评价周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,并运用数据挖掘方法探讨周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的核心方及常用药对,总结周平安教授治疗支气管哮喘的用药规律及临床经验。方法:研究一:通过前瞻性观察性方法（病例系列报告）,对30例由周平安教授诊治的支气管哮喘急性发作期患者进行治疗前后症状、体征分级量化和肺功能评估,初步评价周平安教授以柴胡脱敏汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。研究二:分析150例由周平安教授诊治的支气管哮喘急性发作期患者医案,并通过"中医复杂关系分析系统"（Liquorice软件）中的"多层核心网络分析"方法,以"人机结合"的模式对周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的核心方及主要、次要加减药物进行抽取及分层网络化直观展示。结果:研究一:结果显示,30例受试者经28天治疗后有效率达93.3%（显效者9例,有效者19例）,治疗后症状及体征总积分较治疗前有所下降,P<0.05,差异具有统计学意义;研究共10名受试者完成肺功能复查,FEV1、PEF在治疗后有所改善,P<0.05,差异具有统计学意义。研究二:150份支气管哮喘急性发作期医案中,通过分析软件得出以下结论:症状统计:最常出现的前10位临床表现为咳嗽,胸闷,咯痰,喘息,气短,哮鸣音,流涕,喷嚏,鼻塞,痰白质粘;脉象:脉弦细最常见;舌象:舌红,舌体正常,舌苔薄白最常见;总体用药:使用151味药物,分属19类别,前5位为清热药,补虚药,解表药,收涩药,止咳平喘药;药性以辛、甘、苦、温、寒、平为主;归经以肺经、胃经、肝经、脾经、肾经为主;药物频次:排在前10位的药物为柴胡、黄芩、乌梅、防风、白芍、生甘草、生黄芪、当归、金银花、穿山龙;核心方为:柴胡脱敏汤合芪银三两三化裁;常用加减配伍药对有:款冬花-紫菀;穿山龙-石韦;荆芥-白蒺藜;辛夷花-白芷、苍耳子;蛇床子-白鲜皮、地肤子;蝉衣-射干;生晒参-制龟板。结论:1.周平安教授治疗支气管哮喘具有丰富的临床经验,临床疗效肯定,值得进一步挖掘与探讨,对临床具有显着的指导意义。2.周平安教授治疗支气管哮喘的总体思路一为扶正祛邪,补泻兼施,标本兼顾:二为中西并举,融会贯通:既要柔肝息风缓痉挛,宣肺平喘抗过敏,又要益气活血通肺络,透邪解毒托内痈。3.借助中医复杂网络分析方法,以"人机结合"的模式挖掘名老中医用药特点及规律,与名老中医的临证经验高度相符,印证了中医复杂网络分析方法的科学性价值,值得进一步利用,从而更加科学、高效地传承名老中医经验。
朱立勤[9]（2011）在《基于临床药师的用药安全性评价与控制研究》文中提出随着社会、经济和科技的发展,医疗逐渐成为人们日益关心的问题,而医疗中的药品安全使用问题也相应成为医疗中最受关注的一个方面。保证临床安全、合理用药是一项至关重要的工作。临床药师作为一种在国内刚刚开展起来的职业,逐渐成为临床治疗团队中的主要成员之一,尤其在临床用药安全性评价和控制中承担着重要的角色。本文从临床药师的角度探讨了临床用药安全性评价和控制,分析和确立了临床药师在临床用药安全性管理中的主体作用,提出了在用药前、用药过程中、用药后的整个用药过程实施全程化评价控制的观念,并在各环节中分别运用多种模型和药师监护实例进行安全性分析和评价控制,提高临床用药安全性。在对临床用药安全性实施主体分析中,以调查问卷的形式分析了中国北方地区医护人员及患者对临床药师的认知度,并对其基本状况、工作模式等进行了详细的探讨,充分认识到临床药师在临床安全性评价中的主体地位。用药前从药品质量和调剂过程两个方面进行安全性评价控制。在对药品质量的控制中运用PDCA循环法分析了药品质量缺陷的原因,并制定和实施了相应对策,保证了医院药品质量安全。在用药前的调剂中,分析了药师调剂的正确流程、现存的调剂不安全因素以及相应的预防和处理措施。用药过程中对患者的药学评价和监护中,本文提出药师对患者的监护点,并以临床药师针对不同监护点进行监护并取得良好效果的病例为实例,详细分析了药师对患者实施监护控制对安全性的作用。在用药后对临床用药安全性问题进行分析、评价和干预控制中,对目前临床用药安全性现状进行了分析,提出了药师用不同模型评价用药安全性的方法,并以中药注射剂及抗菌药物注射剂的安全性为例,分别运用因素分析法、层次分析法、决策树法等不同方法对其影响因素进行了评价。以荟萃分析法评价了药物对肾脏的安全性。本文还对常见的临床用药不安全因素进行了有针对性的临床干预,取得良好效果。
文碧玲[10]（2010）在《冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘临床疗效及影响因素的研究》文中研究指明本研究借鉴循证医学理念,运用现代医学临床流行病学的研究方法,对冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘进行了文献回顾性研究和临床观察性研究,在全面收集文献报道、临床观察研究和专家共识的基础上,分析冬病夏治穴位贴敷疗法临床疗效与影响因素的关系,为临床疗效评价寻找科学证据,并为冬病夏治穴位贴敷疗法技术操作规范研究提供了依据。研究内容共分为两部分：一、冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘的文献研究二、冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘的临床观察研究目的通过冬病夏治穴位贴敷疗法治疗儿童支气管哮喘的现代文献和临床观察研究,探讨贴敷方法中药物、制备方法、穴位、贴敷时机、贴敷时间、贴敷皮肤反应等应用规律,为筛选治疗方案中影响临床疗效的相关因素提供客观依据。方法借鉴循证医学文献系统评价的思路和方法,结合中医针灸学科的文献特点,以冬病夏治、穴位贴敷、儿童支气管哮喘为关键词,应用SinoMed等全文数据库进行计算机和手工检索获取文献,录入数据表格统计分析。采用临床观察性研究方法,前瞻性队列研究设计,在辽宁、湖北、成都三地的三所Ⅲ级甲等中医院,以哮喘缓解期的患儿为3个队列,通过随访对三所医院不同的治疗方案进行观察与初步分析。结果一、文献研究检索纳入合格文献45篇,对患儿的一般资料和临床观察相关信息的分析结果如下。1、一般资料：男性患儿多于女性,年龄2个月至17岁,平均年龄7.5岁；病程2个月至10年,平均病程3年；64.4%的论文报道了哮喘患儿病情分期,临床观察支气管哮喘缓解期的占55.6%。2、中药使用频次：由高至低排在前10位的是白芥子、细辛、延胡索、甘遂、麝香、麻黄、皂荚、丁香、肉桂、苏子。药物性味多辛、温,归肺经。组方配伍比例按照白芥子：延胡索：甘遂：细辛以2：2：1：1居多；75.6%选用姜汁制备药膏。3、腧穴使用频次：由高至低排在前10位的是肺俞、定喘、膏肓、膈俞、膻中、心俞、脾俞、大椎、肾俞、天突；腧穴归经多属足太阳膀胱经、任脉、督脉和经外奇穴；穴性以背俞穴居多。4、贴敷时机：77.3%在夏季三伏贴敷,11.3%在三伏、三九天均贴,8.9%在夏季或7-8月贴敷,2.2%在非三伏和三九贴敷。5、贴敷时间：24.4%小于或等于2小时；20.0%大于或等于2小时；6.7%在1-3小时。以2小时界定居多,最短的0.5小时,最长达24小时。6、贴敷皮肤反应：42.2%未提及皮肤反应；13.3%提及局部皮肤潮红；11.1%提及疼痛；8.9%提及灼热感、细小水泡或其他说明；6.7%提及起泡。7、研究方法：77.8%是临床观察或临床报道,22.2%报道采用数字表法随机、随机化表和电脑随机。观察病例在300例以下的占88.9%。二、临床观察研究1、一般资料初诊符合支气管哮喘缓解期诊断标准、纳入标准的患儿共609例,其中,入组辽宁328例,湖北139例,成都142例。平均年龄辽宁6.89±2.82岁,湖北6.55±2.77岁,成都6.77±3.23岁；男性多于女性；平均病程2至3年。经统计学处理,患儿的年龄、性别、病程没有显着差异（P>0.05）。2、初诊情况（1）临床症状：按症状出现的频次由高至低排序,辽宁哮喘、咳嗽、喘憋、咳痰、气短；湖北和成都均哮喘、咳嗽、咳痰、喘憋、气短。经卡方检验,三所医院初诊哮喘患儿临床症状差异非常显着（P<0.01）。数据合并后排序为哮喘、咳嗽、喘憋、咳痰、气短。（2）疾病发作或加重的季节性：疾病发作或加重随四季变化由高至低排序,辽宁无明显季节性最高、其次冬季、春季、秋季、夏季；湖北和成都均以冬季最高、其次春季、无季节性、秋季、夏季。经卡方检验,三所医院哮喘患儿急性发作有无季节性有非常显着的差异（P<0.01）。（3）病情分析：三所医院贴敷患儿治疗前疾病急性发作或加重次数比较有显着性差异（P<0.05）。其中,患儿哮喘发作次数每月≤1次的比例最高,每月2-3次的次之,每周1-2次的较少,每周≥3次的极少。（4）患儿自评和医生评价：三所医院贴敷患儿或监护人初诊时叙述病情严重程度,依据患者自我感受病情严重程度1-10分尺度表,经秩和检验,没有显着性差异（P>0.05）。初诊时医生诊断哮喘患儿的病情,以中度的最多,轻度的次之、重度的极少。经CMH卡方检验,三所医院医生诊断哮喘患儿的病情程度有显着性差异（P<0.05）。（5）贴敷皮肤反应：三所医院不同的治疗方案三伏贴敷后,患儿皮肤反应以无反应、或呈痒感、灼热感为主。经CMH卡方检验,三所医院不同的治疗方案贴敷后患儿的皮肤反应有显着性差异（P<0.05）。3、随访患儿哮喘再发的影响因素分析（1）单因素分析：①患儿年龄、性别、病程对哮喘再发无统计学差异（P>0.05）。但概率图显示随着患儿年龄增长,哮喘再发概率呈下降趋势。②患儿哮喘急性发作或加重有无季节性对哮喘再发有非常显着的差异（P<0.01）,患儿发病有季节性的哮喘再发概率高。③患儿哮喘急性发作次数对哮喘再发有非常显着的差异（P<0.01）,急性发作每月少于1次的患儿哮喘再发概率明显低于每月超过1次的患儿。患儿贴敷前病情严重程度的不同等级对哮喘再发有显着性差异（P<0.05）,轻度病情的哮喘再发概率低。④患儿贴敷后皮肤反应对哮喘再发经卡方检验,第1次贴敷有非常显着性差异（P<0.01）,第2次贴敷有显着性差异（P<0.05）,均显示皮肤无反应的哮喘再发概率低；第3次贴敷没有显着性差异（P>0.05）。⑤观察贴敷时机和时间对哮喘再发的影响,经卡方检验,有非常显着性差异（P<0.01）。选择三伏和三九均贴,贴敷0.5-2小时的哮喘再发概率低。⑥从三所医院不同的治疗方案中,提取中药组方中的不同药物,经卡方检验,有非常显着性差异（P<0.01）。组方中有延胡索的哮喘再发概率低,有甘遂、皂角和细辛的哮喘再发概率高。⑦从三所医院不同的治疗方案中,提取穴位处方中的不同穴位,经卡方检验,有非常显着性差异（P<0.01）。选用定喘和天突、膻中的哮喘再发概率低,选用大椎和复合穴位（即指肾俞、脾俞、关元、神阙、内关）的哮喘再发概率高。⑧从三所医院不同的治疗方案中,提取制备方法中的不同药物,经卡方检验,有非常显着性差异（P<0.01）。姜汁加麝香的哮喘再发概率低,加蒸馏水的次之,加蒜汁的最高。（2）多因素分析：采用多元和多层Logistic回归模型,经SAS软件程序,模型入选的自变量是贴敷时机和时间、疾病发作或加重的季节性,结果显示无明显季节性,在三伏三九均贴,贴敷时间为0.5-2小时的哮喘再发概率低。“三伏”贴敷后,3次随访患儿的哮喘再发及病情,经过两水平分层筛选拟合模型,综合分析哮喘发作次数、发病季节、制备方法、贴敷时机和时间、皮肤反应等因素,提示随着随访时间的延长,三所医院患儿哮喘再发概率均呈下降趋势。数据合并处理结果显示,每隔三个月随访1次,哮喘再发概率下降0.7431倍；在三伏三九贴敷,时间为0.5-2小时的哮喘再发概率下降0.5166倍。结论文献分析统计结果,提示穴位贴敷疗法的中药组方、药物比例、制备方法、穴位处方、贴敷时机、贴敷时间、皮肤反应等因素与临床疗效相关。中药使用白芥子、细辛、延胡索、甘遂的频次较高,按照白芥子：延胡索：甘遂：细辛的配伍比例以2：2：1：1居多,制备方法主要采用鲜姜汁或姜汁,药性辛温,多归肺经。腧穴使用肺俞、定喘、膏肓、膈俞、膻中、心俞的频次较高,腧穴多归属足太阳膀胱经,背俞穴居多。三伏贴多于三伏和三九均贴,贴敷时间以2小时为界定的较多,多数报道认为贴敷后皮肤不发泡,以潮红为度。本研究按照循证医学中文献证据级别划分方法,虽然级别不高,但仍可说明以上诸因素可能与疗效有关。由于文献以临床观察或临床报道较多,样本量较少,采用数字表法的随机对照试验较少,缺乏大样本的随机对照试验结果,从循证医学的角度,判断冬病夏治穴位贴敷疗法对儿童哮喘缓解期的治疗作用证据不足,有待于今后进一步通过多中心、大样本的临床随机试验观察提供科学的证据。2008年夏季“三伏”期间,三所医院观察1-14岁的贴敷患儿共计609例,一般资料基线均衡,具有可比性。初诊资料显示,接受冬病夏治穴位贴敷疗法的门诊患儿症状多表现为哮喘、咳嗽,以轻中度病情多见。患儿哮喘发作或病情与环境气候有关,不同的地域有其特殊性。位于我国东北地区的辽宁,患儿哮喘发作季节性不明显,可能与北方虽然气候寒冷,但室内供暖有关；而位于华中地区的湖北、西南地区的成都患儿哮喘发作有季节性,以冬季发病多见,可能与冬季寒冷、夏季炎热,四季温差较大有关。三所医院的贴敷时机均选择夏季“三伏”,在“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天各贴敷1次,辽宁同时还在“三九”贴敷。贴敷时间辽宁0.5-2小时,湖北和成都2-4小时。患儿贴敷后皮肤均以无反应,或痒感、灼热感多见。通过贴敷后的3次随访,分析患儿哮喘再发的影响因素,提示年龄、病情、发作或加重有无季节性、贴敷方法均可能影响哮喘再发。通过对三所医院不同治疗方案中不同药物、穴位、制备方法的比较分析,提示中药组方的核心药物是白芥子、延胡索；穴位处方的核心腧穴是肺俞、膏肓、定喘、天突、膻中；药物制备方法选用姜汁加麝香调制最佳。选择三伏三九均贴,贴敷时间0.5-2小时的哮喘再发概率最低。从目前的数据分析表明,冬病夏治穴位贴敷疗法的中药组方、制备方法、穴位处方、贴敷时机和时间、贴敷皮肤反应均可能影响疗效,临床疗效是这些因素综合作用的结果。本研究的先进性在于采用了前瞻性队列研究设计,系统观察了大样本的数据,揭示了冬病夏治穴位贴敷疗法是综合的复杂干预措施,其治疗作用是通过激发人体阳气,提高机体抵抗力,达到控制疾病发作的目的。体现了抓住哮喘缓解期治疗时机“已病早治”的预防思想,为中医治未病的典型案例。其结论今后将在随机对照试验中进一步验证。
二、氧启动雾化吸入治疗哮喘急性发作的最佳药物配伍方案探索（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氧启动雾化吸入治疗哮喘急性发作的最佳药物配伍方案探索（论文提纲范文）
（1）水飞蓟宾干预对哮喘小鼠气道炎症与气道Muc5ac的作用及其机制研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 天然药物治疗支气管哮喘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）屏风青龙汤对支气管哮喘慢性持续期（虚哮证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 数据处理 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 两组患者一般资料研究结果 |
| 2.1 性别比较 |
| 2.2 年龄比较 |
| 2.3 病程比较 |
| 2.4 病情分级比较 |
| 3 两组患者临床观察指标研究结果 |
| 3.1 临床疗效比较 |
| 3.2 中医证候积分比较 |
| 3.3 ACT评分比较 |
| 3.4 FeNO浓度比较 |
| 3.5 肺功能比较 |
| 3.6 EOS%指标比较 |
| 3.7 发作次数比较 |
| 4 两组患者安全性指标研究结果 |
| 4.1 肝肾功能比较 |
| 4.2 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 药物配伍及分析 |
| 3 主要中药药理学研究 |
| 4 玉屏风散与小青龙汤的现代药理学研究 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 临床疗效分析 |
| 5.2 中医证候积分分析 |
| 5.3 ACT评分分析 |
| 5.4 FeNO浓度分析 |
| 5.5 肺功能分析 |
| 5.6 EOS%分析 |
| 5.7 发作次数分析 |
| 5.8 安全性指标评估 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）升降散合凉膈散化裁防治小儿复发性急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 试验研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 小儿急性化脓性扁桃体炎中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）小青龙汤对儿童喘息性支气管炎的临床观察及对JAGGED1/NOTCH1信号通路的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例终止或脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法及疗程 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 疗程 |
| 2.3 主要实验仪器设备及试剂 |
| 2.4 观察项目与指标 |
| 2.4.1 一般资料项目 |
| 2.4.2 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料临床分析 |
| 1.1 两组儿童性别构成分析 |
| 1.2 两组儿童年龄分布比较 |
| 2.观察指标分析 |
| 2.1 中医证候总积分分析 |
| 2.2 中医临床疗效分析 |
| 2.3 外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1 水平的变化 |
| 2.3.1 血清IL-4 水平的比较 |
| 2.3.2 血清IL-13 水平的比较 |
| 2.3.3 血清IFN-γ水平的比较 |
| 2.3.3 血清Notch1、Jagged1 水平的比较 |
| 2.4 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 西医对喘息性支气管炎气道炎症的认识 |
| 1.1 Jagged1/Notch1 信号通路与气道炎症及喘息的关系 |
| 1.2 IL-4、IL-13、IFN-γ与气道炎症和喘息的关系 |
| 2 中医对喘息性支气管炎气道炎症的认识 |
| 2.1 喘息性支气管炎的病因病机与气道炎症 |
| 2.2 中医药对气道炎症及喘息的研究 |
| 3 小青龙汤 |
| 3.1 立方依据 |
| 3.2 小青龙汤配伍中的药对分析 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与分析 |
| 参考文献 |
| 附表 1 研究对象一般情况表 |
| 附表 2 中医证候积分表 |
| 附表 3 随机数字表 |
| 附录 4 |
| 综述 中西医结合治疗儿童喘息性支气管炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）脱敏平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期（风哮证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 1.1 定义及流行病学 |
| 1.2 发病的常见病因 |
| 1.3 主要发病机制 |
| 1.4 主要治疗方法 |
| 2.中医学对风哮证的认识 |
| 2.1 病名的认识 |
| 2.2 病因病机的认识 |
| 2.3 主要治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 .统计方法 |
| 4.试验结果 |
| 4.1 基础情况比较 |
| 4.2 中医症状疗效比较 |
| 4.3 血清检测指标比较 |
| 4.4 肺功能改善比较 |
| 4.5 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.选题的意义 |
| 2.选方的依据 |
| 2.1 药物组成及配伍思想 |
| 2.2 组成药物的现代药理研究 |
| 3.导师治疗支气管哮喘的临床经验 |
| 3.1 病因病机的认识 |
| 3.2 治疗经验 |
| 4.治疗结果讨论 |
| 4.1 对中医证候总疗效的影响 |
| 4.2 对中医症状的影响 |
| 4.3 对血清检测指标的影响 |
| 4.4 对肺功能指标的影响 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管哮喘的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 支气管哮喘的中医治疗进展 |
（7）糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内现状 |
| 1.3.2 国外现状 |
| 1.4 研究方法、技术路线及研究对象 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.4.3 研究对象 |
| 第二章 糖皮质激素用药治疗影响因素及相关理论基础 |
| 2.1 糖皮质激素 |
| 2.2 糖皮质激素应用于哮喘 |
| 2.3 糖皮质激素用药不合理的影响因素相关调查分析 |
| 2.4 糖皮质激素用药不良反应及副作用 |
| 2.5 合理用药理论 |
| 第三章 评价指标体系 |
| 3.1 指标的建立 |
| 3.2 评价指标的内涵 |
| 3.3 评价指标体系的运作 |
| 第四章 哮喘患者使用糖皮质激素的案例结果及分析 |
| 4.1 结果与分析 |
| 4.2 小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足及建议 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 附录8 |
| 附录9 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 攻读硕士学位期间参与指导教师主持研究课题 |
（8）周平安教授治疗支气管哮喘的临床研究及经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 支气管哮喘的中医研究进展 |
| 1 古代中医对哮病的认识 |
| 2 现代中医对哮病的认识 |
| 3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 支气管哮喘的西医研究进展 |
| 1 流行病学特点 |
| 2 发病机理 |
| 3 治疗 |
| 4 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 周平安教授治疗支气管哮喘的临床经验 |
| 1 病因病机 |
| 1.1 正虚为本,邪实为标 |
| 1.2 风邪作祟,肺络挛急 |
| 1.3 痈疡内生,久溃不敛 |
| 2 遣方用药 |
| 2.1 扶正祛邪,标本兼顾 |
| 2.2 中西并举,融会贯通 |
| 3 典型医案 |
| 3.1 病案一 |
| 3.2 病案二 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 研究一 周平安教授辨治支气管哮喘急性发作期的疗效观察 |
| 临床资料 |
| 临床结果 |
| 讨论 |
| 研究二 周平安教授治疗支气管哮喘急性发作期的临床用药数据挖掘 |
| 临床资料 |
| 临床结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 哮喘急性发作时病情严重程度的分级 |
| 附录2 支气管哮喘临床疗效病例观察表 |
| 附录3 支气管哮喘医案资料 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）基于临床药师的用药安全性评价与控制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 选题目的意义 |
| 1.2 国内外临床用药安全性研究现状 |
| 1.2.1 国外临床用药安全性研究状况 |
| 1.2.2 国内临床用药安全性研究状况 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 主要技术路线 |
| 1.5 主要创新点 |
| 第二章 临床药师实施临床用药安全性控制的主体分析 |
| 2.1 临床药师对临床用药安全性控制的相关性分析 |
| 2.1.1 临床药师在临床用药安全性控制中的重要性分析 |
| 2.1.2 临床药师提供临床用药安全性控制的方式 |
| 2.1.3 规范临床药师工作的相关法律法规 |
| 2.2 临床药师在医生和患者中的认知度分析 |
| 2.2.1 问卷的设计及抽样方法 |
| 2.2.2 问卷的发放与收集 |
| 2.2.3 被调研者基本情况 |
| 2.2.4 样本描述性统计及分析 |
| 2.3 临床药师的基本状况分析 |
| 2.3.1 临床药师基本素质分析 |
| 2.3.2 临床药师工作地点分析 |
| 2.4 临床药师实施药学服务模式分析 |
| 2.4.1 临床药师工作模式现状分析 |
| 2.4.2 临床药师对医生的服务技巧与方法分析 |
| 2.4.3 临床药师对患者的服务内容分析 |
| 2.5 临床药师培养途径及技巧分析 |
| 2.5.1 国内外临床药师教育背景分析 |
| 2.5.2 提高我国临床药师专业背景的途径和方法分析 |
| 2.5.3 临床药师培养技巧分析 |
| 第三章 用药前药师对医院药品质量的评价与监控 |
| 3.1 医疗机构药品质量评价及监控措施 |
| 3.1.1 增强医疗机构药品质量监督意识 |
| 3.1.2 药品采购及库房管理 |
| 3.1.3 药师进行入库药品质量验收的要点分析 |
| 3.1.4 药师对医疗机构内流通中药品的质量保证 |
| 3.2 药师以PDCA 循环法保证药品质量安全 |
| 3.2.1 PDCA 循环法 |
| 3.2.2 药师应用PDCA 循环法确保医院药品质量的实践 |
| 第四章 用药前药师对药品调剂过程的安全性评价及干预控制 |
| 4.1 药师进行药品调剂中的流程分析 |
| 4.2 药师在调剂中的不安全因素分析 |
| 4.2.1 处方错误 |
| 4.2.2 调配错误 |
| 4.2.3 其它因素 |
| 4.3 调剂不安全问题的预防和处理措施分析 |
| 4.3.1 思想意识方面 |
| 4.3.2 制度管理方面 |
| 4.3.3 服务模式方面 |
| 第五章 用药中对患者的药学评价与监护控制 |
| 5.1 临床药师在用药过程中对患者的药学评价及监护点分析 |
| 5.2 临床药师对用药剂量的评价监护及实例分析分析 |
| 5.2.1 小儿、老人用药剂量分析 |
| 5.2.2 肝肾疾病患者用药剂量分析 |
| 5.2.3 用药剂量调整在临床用药监护中的作用分析 |
| 5.2.4 临床药师以用药剂量调整解决临床问题的实例分析 |
| 5.3 临床药师对药物剂型的评价监护及实例分析 |
| 5.3.1 药物剂型分类及药学监护的重要性分析 |
| 5.3.2 不同剂型药物的主要监护点分析 |
| 5.3.3 临床药师对使用吸入药物患者实施药学监护的实例分析 |
| 5.4 临床药师对特殊人群的药学监护及实例分析 |
| 5.4.1 临床药师对老年患者用药安全性监护分析 |
| 5.4.2 临床药师对妊娠期哮喘患者用药安全性监护分析 |
| 5.4.3 临床药师对肾脏疾病患者的用药安全性监护分析 |
| 5.5 临床药师对疾病的药学评价监护及实例分析 |
| 5.5.1 临床药师在疾病治疗中的药学评价和监护点的确定 |
| 5.5.2 临床药师对慢性阻塞性肺疾病的药学评价及监护实例分析 |
| 第六章 用药后药师对用药安全性问题的分析、评价和干预控制 |
| 6.1 临床常见安全性问题及分析 |
| 6.1.1 临床用药安全性现状 |
| 6.1.2 抗菌药物的临床用药安全性分析 |
| 6.1.3 中药注射剂的临床用药安全性分析 |
| 6.2 临床用药安全性问题的评价指标 |
| 6.2.1 药品不良反应对评价临床用药安全性作用分析 |
| 6.2.2 药品不良反应因果关系评价方法 |
| 6.3 临床用药安全性问题相关影响因素的评价方法 |
| 6.3.1 因素分析法 |
| 6.3.2 层次分析法 |
| 6.3.3 决策树法 |
| 6.3.4 荟萃分析法 |
| 6.3.5 其他方法 |
| 6.4 临床安全性问题的干预控制 |
| 6.4.1 用药安全性干预的必要性分析 |
| 6.4.2 临床用药安全性干预研究步骤 |
| 6.4.3 临床用药安全性问题干预研究实例分析 |
| 结论与展望 |
| 1 本论文的主要工作 |
| 2 本论文的研究价值 |
| 3 本论文的局限性 |
| 4 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表论文和科研情况说明 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘临床疗效及影响因素的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 第一部分 冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘的文献研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究内容 |
| 四、研究过程 |
| 1 检索策略 |
| 2 检索范围 |
| 3 文献纳入标准 |
| 4 文献排除标准 |
| 5 文献提取 |
| 6 文献处理方法 |
| 7 研究结果 |
| 五、讨论 |
| 六、结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘的临床观察研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究内容 |
| 四、研究过程 |
| 1 临床资料与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 结论 |
| 五、讨论 |
| 1 中医学对哮喘儿童体质的认识 |
| 2 中医外治法经皮给药的作用机制 |
| 3 现代临床流行病学研究方法在中医临床研究中的运用 |
| 4 遵循中医自身规律探析疗效评价和复杂干预 |
| 5 冬病夏治穴位贴敷疗法体现中医治未病的预防思想 |
| 6 展望 |
| 六、结语 |
| 参考文献 |
| 附录 临床调查问卷 |
| 综述一 中西医治疗儿童支气管哮喘缓解期的研究现状 |
| 参考文献(一) |
| 综述二 冬病夏治穴位贴敷疗法防治支气管哮喘的研究进展 |
| 参考文献(二) |
| 博士期间发表的论文、论着、音像作品 |
| 致谢 |
四、氧启动雾化吸入治疗哮喘急性发作的最佳药物配伍方案探索（论文参考文献）
- [1]水飞蓟宾干预对哮喘小鼠气道炎症与气道Muc5ac的作用及其机制研究[D]. 黄志豪. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]屏风青龙汤对支气管哮喘慢性持续期（虚哮证）的临床疗效观察[D]. 王琼. 云南中医药大学, 2021
- [3]升降散合凉膈散化裁防治小儿复发性急性化脓性扁桃体炎（肺胃郁热证）的临床研究[D]. 张九思. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]小青龙汤对儿童喘息性支气管炎的临床观察及对JAGGED1/NOTCH1信号通路的影响[D]. 赵成凤. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识[J]. 上海市医学会儿科分会呼吸学组,上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东). 中华实用儿科临床杂志, 2020(14)
- [6]脱敏平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期（风哮证）的临床研究[D]. 唐俊雅. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者[D]. 蔡婷婷. 广东药科大学, 2019(01)
- [8]周平安教授治疗支气管哮喘的临床研究及经验总结[D]. 王宝玉. 北京中医药大学, 2017(08)
- [9]基于临床药师的用药安全性评价与控制研究[D]. 朱立勤. 天津大学, 2011(06)
- [10]冬病夏治穴位贴敷疗法防治儿童支气管哮喘临床疗效及影响因素的研究[D]. 文碧玲. 湖北中医药大学, 2010(12)