一、老年糖尿病患病及知识知哓情况抽样调查（论文文献综述）
陈明凤[1]（2021）在《退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究》文中研究指明尘肺病是我国目前最主要和危害最严重的职业病,自2010年以来每年平均报告尘肺新发病例数2万余例,主要是煤工尘肺（coal workers’ pneumoconiosis,CWP）和矽肺。另一方面,我国每年新报告肺结核患者约8万例,位居甲乙类传染病第二位,部分地区流行状况严重,2019年新发775 764例（占全球新发病例的8.4%）。研究表明,全球约有四分之一的人长期处于潜伏性结核感染（latent tuberculosis bacteria infection,LTBI）状态,若未经治疗,其终生发病风险为5%～10%,在免疫受抑制的人群中比例更高。我国一般人群LTBI率约为20%。肺结核是尘肺病患者的主要并发症,研究显示尘肺病患者LTBI合并率也较高,感染率超过60%。国内尚未开展退休煤工尘肺LTBI转归的相关研究,本研究在4年前对退休煤工尘肺患者进行LTBI横断面现况调查的基础上,再次随访观察该人群LTBI转归状况,分析其转归的相关影响因素,为探索退休煤工尘肺患者结核发病规律提供科学依据。目的:通过对4年前调查的退休煤工尘肺患者LTBI的转归情况及其影响因素等进行研究,对其退休前、后工作、生活情况进行问卷调查,比较其差异,分析该人群LTBI转归的相关因素和影响因素,为探索退休煤工尘肺患者结核发病规律提供科学依据。方法:研究分两个阶段进行,历时4年（2016.10-2020.10）。第一阶段为横断面研究,调查北京某医院的住院的退休煤工尘肺患者LTBI现况;第二阶段为随访研究,在第一阶段研究的基础上再次随访观察该人群LTBI的转归状况,包括采集患者3～4mL全血标本用于QuantIFERON（?）TB-Gold in Tube（QFT）试验,检测呼出气一氧化氮情况,通过问卷调查的方式收集相关因素信息,通过查询病例库获取共患病情况。使用Epidata软件录入数据,SPSS20.0进行统计分析。结果:在跟踪随访的163名退休煤工尘肺中,潜伏性结核感染率为55.21%。退休煤工尘肺患者是LTBI的高危人群,吸烟（经常吸烟[OR=8.20,95%CI:2.12～31.71],重度吸烟[OR=9.19,95%CI:2.07～40.74]）与陈旧性脑梗死（OR=3.06,95%CI:1.33～7.01）是煤工尘肺患者LTBI的危险因素。随访研究发现,4年后,煤矿工人LTBI率发生明显变化,LTBI的总体转化率为21.38%（34/159）,其中转阳率为14.0%（7/50）,转阴率为24.11%（27/112）。相对于无LTBI的退休煤工尘肺患者,有陈旧性脑梗病史的退休煤工尘肺患者潜伏性结核持续感染的风险增加（OR=3.08,95%CI:1.11～8.52）。结论:退休煤工尘肺病患者是潜伏性结核感染的高危人群,吸烟是退休煤工尘肺潜伏性结核感染的危险因素。研究对象LTBI的四年转化率为21.38%（34/159）,其中转阳率为14.0%（7/50）,转阴率为24.11%（27/112）。陈旧性脑梗是退休煤工尘肺病患者潜伏性结核持续感染保持不变的危险因素。建议:应加强对退休煤工尘肺病患者潜伏性结核感染及转归情况的随访,动态观察和评估其健康状况;退休煤工尘肺病患者共患病负担较高,而健康素养较低,医务工作者应加强健康教育,鼓励劝导退休煤工尘肺患者戒烟,提高该人群的生存质量。
霍添琪,闫晓,郭峻,郭清芳,肖革新[2]（2021）在《我国老年流动人口常见病症患病及就诊情况的影响因素研究》文中认为背景随着我国老年流动人口数量的不断增加,该群体面临的健康和就诊问题成为建设健康中国的重要内容和关注热点。目的了解我国老年流动人口的常见病症患病情况、就诊情况及影响因素。方法使用2017年全国流动人口动态监测调查数据,以6 478名60岁及以上的老年流动人口为研究对象,收集老年流动人口个人及家庭特征、流动特征、公共服务利用情况、个人健康状况4个方面变量。采用二元Logistic回归模型分析老年流动人口常见病症患病及就医行为选择的影响因素。结果 6 478个有效样本中,健康自评结果显示,"健康"和"基本健康"的老年流动人口5 264人（81.2%）,而实际患有高血压和/或糖尿病的比例为35.0%（2 270/6 478）。4 112人（63.5%）表示在1年之内出现过常见病症的症状,其中,仅有1 624人（39.5%）去医院就诊。Logistic回归分析结果显示,受教育程度、同住家庭成员数、流动范围、流入地区、参加健康教育情况、参加医疗保险情况、自评健康情况及慢性病患病情况是老年流动人口是否患有常见病症的影响因素（P<0.05）;年龄、受教育程度、户口性质、流入地区、参加健康教育情况及自评健康情况是老年流动人口常见病症就诊情况的影响因素（P<0.05）。结论老年流动人口对自身健康的评价偏高,而就医主动性整体较差。老年流动人口常见病症的患病率和就诊情况受多维度因素影响。建议重点加强老年流动人口的健康教育力度,优化异地就医政策,关注老年流动人口医疗服务需求与利用情况,有效改善老年流动人口健康水平。
杨云艳[3]（2021）在《大理市成人高血压和糖尿病患病率及危险因素研究》文中进行了进一步梳理目的:开展一般人群中高血压、糖尿病及相关危险因素的现况研究,了解大理市成人高血压、糖尿病及其危险因素的流行现况,探索当地疾病与危险因素的关联,确定慢性病高危人群,为制定有针对性的慢性病防治政策、实施科学精准的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,综合考虑人口、城镇化程度等因素,抽取大理市1540名18岁及以上常住居民作为调查对象,对抽样人群进行行为生活方式和健康状况问卷调查、体格检查以及血糖、血脂检测,然后分析讨论高血压和糖尿病的患病及健康影响因素流行情况,并采用Logistic回归分析对疾病关联因素进行探讨。结果:1.基本情况:研究人群的平均年龄40.42±15.66岁,男性和女性分别占49.38%和50.62%,农村人口比例高于城镇,白族人口比例高于其他民族,已婚/同居者所占比例最高,初中及以下人口所占比例较大,体力劳动者最多。白族居民占总调查人口数的74.72%,平均年龄39.75±15.41岁,男性和女性分别占48.34%和51.66%,城镇和农村人口分别占12.85%和87.15%,体力劳动者和已婚/同居者所占比例最高,初中及以下人口所占比例较大。2.患病情况:研究人群高血压患病率为16.00%,随年龄增长而上升,无性别、城乡分布差异。糖尿病患病率为4.96%,高血压合并糖尿病患病率为2.16%,均随年龄增长而上升,城镇高于农村,无性别差异。白族居民高血压患病率为14.86%,随年龄增加而上升,与文化程度成反比,体力劳动者和分居/离异/丧偶人群患病率最高,无性别、城乡分布差异。糖尿病患病率为4.46%,随年龄增加而上升,分居/离异/丧偶人群患病率最高,无性别、城乡、文化程度和职业差异。3.疾病影响因素分布:研究人群现在吸烟率为34.81%,男性高于女性,农村高于城镇,体力劳动者最高;饮酒率为39.12%,其中过量饮酒率为19.53%,中年人群较高,男性高于女性,农村高于城镇,与文化程度成反比;食盐摄入过量比例为21.58%,中年人群较高,未婚人群最低,与文化程度成反比;腹型肥胖率为36.12%,与年龄成正比,与文化程度成反比,体力劳动者最高,未婚人群最低;超重率和肥胖率分别为30.33%和10.26%,超重率在男性、中年人群中较高,超重和肥胖均与文化程度成反比;血脂异常率为55.06%,随年龄增加先上升后下降,与文化程度成反比,男性高于女性;经常锻炼率为23.12%,与年龄成反比,与文化程度成正比,体力劳动者最低,未婚人群最高;身体活动缺乏比例为6.73%,低/中/高水平身体活动量比例分别为47.94%、19.40%和25.93%,中年、农村居民、体力劳动者、低文化水平者和已婚/同居者活动水平偏高。白族居民现在吸烟率为35.49%,过量饮酒率为8.04%,食盐摄入过量比例为21.72%,超重率为31.32%,肥胖率为11.29%,腹型肥胖率为38.37%,血脂异常率为55.77%,经常锻炼率为24.04%,缺乏身体活动比例为7.52%,高水平身体活动比例为25.58%。肥胖和腹型肥胖率高于其他民族,其余影响因素分布无民族差异。4.疾病关联因素:在总人群中,年龄、饮酒、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常及高血糖是高血压患病的危险因素,年龄、居住城镇和高血压是糖尿病的危险因素;年龄和居住城镇是高血压合并糖尿病的危险因素。白族人群中,年龄、超重、肥胖、腹型肥胖、高血糖是高血压患病的危险因素;年龄、高血压是糖尿病患病的危险因素。结论:大理市成人高血压和糖尿病患病率分别为16.00%和4.96%,低于全国及全省水平。超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常和高血糖是大理市成人高血压患病的危险因素,城镇居民糖尿病患病风险高,高血压和糖尿病互为危险因素。中老年、低文化水平人群是大理市高血压和糖尿病防治的重点人群。无论城镇还是农村地区,均存在吸烟、饮酒、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常、缺乏体育锻炼等多种健康风险因素,需加强全市健康教育和健康促进,提高居民保健意识,倡导健康生活方式,并营造健康生活的环境与气氛,提高全民健康素养。
谭思悦[4]（2021）在《内蒙古地区糖尿病患病的地理分布及与结核病暴露情况的关系研究》文中指出目的:本研究旨在了解内蒙古地区糖尿病的患病情况及其影响因素,探索内蒙古地区可能存在结核病与糖尿病重叠的区域,分析不同水平的结核病暴露情况对糖尿病患病风险的影响,为糖尿病的区域化管理和防控提供科学的依据。方法:本研究基于中国成年人慢性病与营养监测内蒙古地区项目,从个体角度及不同特征人群角度采用logistic回归分析结核病暴露情况与糖尿病患病之间的关系及差异性,并探索不同水平结核病暴露情况与糖尿病的患病风险;采用空间相关分析及空间扫描统计分析内蒙古地区糖尿病及结核暴露情况的聚集地区,探索是否具有重叠区域。结果:内蒙古地区糖尿病患病率为8.5%,标准化患病率为6.4%,结核病暴露情况为每10万人口中有54.4人患有结核病,其中地区、居住地、年龄、高血压、血脂异常、腰围以及结核病暴露情况是糖尿病的影响因素。结核病暴露情况与糖尿病患病呈正相关性（rs=0.154）,logistic回归分析显示东部地区（OR=1.038）、年龄为34-44岁的人群（OR=1.106）、静息时间≤2h（OR=1.048）的受访者在结核病暴露环境中患糖尿病的风险较高;空间相关性分析结果表明糖尿病患病率存在正向相关关系,聚集区域主要集中在呼和浩特市回民区及巴彦淖尔市临河区,区域性结核病流行和糖尿病的患病在部分地区存在地理重叠:西部包头市土默特右旗苏波盖乡周围区域,东部地区呼伦贝尔市牙克石市红旗街道及免渡河镇周围区域存在高结核病暴露和高糖尿病患病人群共存的聚集现象,而在东部地区赤峰市巴林右旗巴彦琥硕镇、呼伦贝尔市牙克石市乌奴耳镇以及中部地区锡林郭勒盟苏尼特右旗桑宝拉格苏木乡地区,糖尿病患病率和结核病暴露情况均处于较低水平;糖尿病患病风险随每10万人口结核病暴露人数的三分位数由低到高（T1～T3）呈上升趋势(Ptrend=0.004)。结论:内蒙古地区糖尿病流行情况居全国中等水平,结核病暴露情况与糖尿病患病风险增加相关,部分地区糖尿病患病与结核病暴露存在地理一致性,表明每个地区可能需要实施更合适其独特流行病学背景的控制策略,有条件的地区可以将公共卫生政策和行动针对不同的糖尿病和结核病患病情况进行调整,合理配置相关医疗资源,预防疾病的双重流行。
蔡思捷[5]（2021）在《湖北省养老机构老年人营养与健康现状及营养不良影响因素研究》文中指出目的:了解当前湖北省养老机构中生活的老年人营养与健康现状,探究影响这类老年人存在的主要营养问题及其相关影响因素,为制定这类老年群体的营养改善计划提供科学依据,同时为湖北省《养老机构营养与膳食服务标准》的建立和完善提供基础数据。方法:采用多阶段随机抽样方法,在湖北省17个地市（州）的养老服务机构进行抽样调查。采用连续三天的食物消费记录法对养老机构食堂进行膳食调查;同时对常住养老机构的老年人进行问卷调查和身体测量,了解老年人的营养与健康现状及其相关的暴露因素情况:采用微型营养评定法（Mini Nutritional Assessment,MNA）评价老年人的营养状况;采用基础性日常生活活动量表（Basic Activities of Daily Living,BADL）对老年人的失能等级进行评估;使用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁筛查量表（PHQ-9）评估老年人的负面情绪;通过身体测量获得研究对象的身高、体重、上臂围和小腿围等指标。所得数据用Epidata3.0和Excel建立数据库,使用SPSS24.0进行数据统计分析,分析养老机构老年人的营养和健康现状,并探索该人群营养不良的影响因素。结果:本研究在湖北省共抽样调查18家养老机构,最终得到382份养老机构老年人的问卷调查资料和10家养老机构食堂的膳食调查内容,具体结果如下:（1）营养现状:参与膳食调查的养老机构总体膳食结构不平衡,人均每日各类食物摄入量分别为:谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、奶及奶制品、大豆及坚果类、食用油和盐的摄入量分别为378.13 g、472.80 g、4.32 g、141.87g、41.67 g、47.21 g、5.26 g、17.05 g、44.37 g和6.00 g。382名研究对象的MNA量表平均得分为19.45±3.66分,MNA量表的四个维度,即人体测量、饮食评价、整体评定和自我评定维度的平均得分依次为4.57±1.91分,6.71±1.00分,5.66±1.68分,2.60±1.02分;潜在营养不良率为65.71%（251/382）,营养不良率为23.30%（89/382）。（2）健康现状:养老机构老年人的总体健康状况不佳,26.84%的老年人存在基础性日常生活能力受限;84.29%的调查对象患有至少一种慢性疾病,其中有21.12%患有3种及以上慢性疾病;在健康状况自评方面,27.75%的老年人健康状况自评为很好,25.39%的人健康状况自评为较好。老年人的心理健康状况相对较好,87.46%的老年人无焦虑情绪,88.05%的人无抑郁情绪。（3）营养不良影响因素分析:养老机构老年人营养不良受到社会人口学特征、生活方式、饮食习惯和健康状况等多个方面的影响。二元logistic回归分析显示,居住城市、健康自评水平和慢性病患病数与养老机构老年人营养不良的发生有关因素。相比无任何慢性疾病的老年人,患3种及以上慢病的人发生营养不良或潜在营养不良的OR值（95%CI）为7.220（95%CI:1.507,34.596,P=0.013）。多重线性回归分析显示,影响MNA得分的因素有养老机构类型（β=-0.701,P<0.0001）、养老费用来源（β=-0.954,P=0.023）、生活满意度（β=-0.812,P=0.004）、自评健康水平（β=-0.746,P=0.001）、运动习惯（β=-1.175,P=0.008）、生活自理能力（β=-1.023,P<0.0001）、新鲜蔬菜摄入频率（β=-0.607,P=0.015）。结论:湖北省养老机构老年人的膳食结构严重不平衡,主要表现肉类和蛋类摄入过多,水果类、奶类、鱼虾类、大豆及坚果类摄入不足,营养不良或潜在营养不良发生率较高,慢性病患病情况严重。居住城市、健康自评水平和慢性病患病数与该人群营养不良发生有关。养老机构类型、养老费用来源、生活满意度、健康状况自评、运动习惯、生活自理能力、新鲜蔬菜摄入频率是养老机构老年人MNA得分的影响因素。建议加强养老机构的膳食和营养服务,并建立和完善养老机构老年人的健康服务管理体系等,从而促进该人群的营养状况和健康水平。
韩晓宇[6]（2021）在《云南省永胜县汉族居民高脂血症患病现况及影响因素研究》文中提出[目的]了解云南省丽江市永胜县汉族居民的高脂血症及临床分型的流行现状,探讨高脂血症患病的影响因素,为改善永胜县汉族居民血脂健康状况及相关地区高脂血症防治措施的制定提供科学的理论依据。[方法]本研究采用多阶段分层抽样,在云南省丽江市永胜县抽取30岁至79岁的汉族居民,共10538人进行电子问卷调查、体格检查及血糖、血脂检测。不同人口学特征高脂血症患病率比较采用χ2检验,单因素分析采用单因素Logistic回归模型,多因素分析采用单水平Logistic回归模型及两水平Logistic回归模型。[结果]1.云南省丽江市永胜县高脂血症患病率为32.76%（31.85%～33.67%）,其临床分型高胆固醇血症患病率为5.58%（5.13%～6.03%）、高甘油三酯血症患病率为 18.69%（17.93%～19.45%）、混合型高脂血症患病率为 5.25%（4.82%～5.69%）、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为9.43%（8.86%～9.99%）。高脂血症患病率在性别（χ2=3.861,P=0.049）、年龄（χ2=161.206,P<0.001）、婚姻状态（χ2=11.314,P=0.010）、文化程度（χ2=38.479,P<0.001）、职业（χ2=76.816,P<0.001）的差异有统计学意义。高胆固醇血症患病率在性别（χ2=19.863,P<0.001）、年龄（χ2=160.888,P<0.001）、婚姻状态（χ2=25.532,P<0.001）、文化程度（χ2=56.510,P<0.001）的差异有统计学意义;农林牧渔劳动者与非农林牧渔劳动者的高胆固醇血症患病率差异无统计学意义（χ2=0.010,P=0.919）。高甘油三酯血症患病率在性别（χ2=9.315,P=0.002）、年龄（χ44.818,P<0.001）、文化程度（χ2=12.886,P=0.012）、职业（χ2=43.091,P<0.001）的差异有统计学意义;高甘油三酯血症患病率在婚姻状态分组间的差异无统计学意义（χ2=6.593,P=0.086）。混合型高脂血症患病率在性别（χ2=5.256,P=0.022）、年龄（χ2=112.971,P<0.001）、婚姻状态（;χ2=13.912,P=0.003）、文化程度（χ2=35.440,P<0.001）、职业（χ2=13.695,P<0.001）的差异有统计学意义。低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率在性别（χ2=104.479,P<0.001）、文化程度（χ2=23.062,P<0.001）、职业（χ2=58.979,P<0.001）的差异有统计学意义;不同年龄、婚姻状态的低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率差异无统计学意义（P>0.05）。2.高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症患病率在永北镇和顺州乡两地的差异无统计学意义（P>0.05）,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率在永北镇和顺州乡的差异有统计学意义（P<0.05）。3.单水平Logistic回归模型和两水平Logistic回归模型分析均显示出年龄、职业、家庭年收入、睡眠障碍、午睡习惯、打鼾频率、高血压、糖尿病、BMI、中心性肥胖是高脂血症患病的影响因素,文化程度、饮酒频率、饮茶频率在单水平Logistic回归模型中无统计学意义,纳入两水平Logistic回归模型中是高脂血症患病影响因素,体力活动、健康自评在单水平Logistic回归模型中是影响因素,纳入到两水平Logistic回归模型中无统计学意义。4.通过两水平Logistic回归模型分析,高龄是高脂血症患病的危险因素,与30～岁年龄组相比,40～岁（OR=1.293,95%CI:1.028～1.626）、50～岁（OR=1.733,95%CI:1.375～2.184）、60～岁（OR=1.619,95%CI:1.250～2.097）、70～79 岁（OR=1.557,95%CI:1.112～2.182）的高脂血症患病风险高。与未正规上过学相比,文化程度为小学者是高脂血症患病的保护因素（OR=0.872,95%CI:0.762～0.998）。与农林牧渔劳动者相比,工人（OR=1.802,95%CI:1.359～2.390）、家务（OR=1.235,95%CI:1.047～1.456）是高脂血症患病的危险因素。与家庭年收入<12000元的研究对象相比,家庭年收入为12000～19999元（OR=0.815,95%CI:0.678～0.980）、20000～59999 元（OR=0.780,95%CI:0.640～0.951）是高脂血症患病的保护因素。与从不或几乎不喝酒相比,每天喝是保护因素（OR=0.793,95%CI:0.647～0.972）。与不喝茶相比,每天饮茶是保护因素（OR=0.876,95%CI:0.779～0.986）。睡眠障碍是高脂血症患病的危险因素（OR=1.170,95%CI:1.046～1.308）。有午睡习惯是高脂血症患病的危险因素（OR=1.231,95%CI:1.097～1.382）。与无打鼾习惯者相比,经常打鼾是高脂血症患病的危险因素（OR=1.244,95%CI:1.084～1.426）。高血压（OR=1.300,95%CI:1.153～1.465）、糖尿病（OR=1.931,95%CI:1.628～2.290）、中心性肥胖（OR=1.998,95%CI:1.735～2.300）是高脂血症患病的危险因素。与BMI正常者相比,超重（OR=1.473,95%CI:1.279～1.696）、肥胖（OR=1.659,95%CI:1.286～2.140）是高脂血症患病的危险因素,偏瘦（OR=0.529,95%CI:0.412～0.678）是保护因素。[结论]1.云南省丽江市永胜县汉族居民高脂血症标化患病率低于2012年全国血脂异常水平,但患病情况仍不容乐观。2.云南省丽江市永胜县汉族居民中高脂血症的流行以高TG血症和低HDL-C血症两类临床分型为主。3.在村委会/街道水平上高脂血症患病情况存在聚集性,两水平Logistic回归模型比传统单水平Logistic回归模型分析更具科学性,能够充分考虑数据的层次结构。4.两水平Logistic回归模型分析结果显示,年龄、文化程度、职业、家庭年收入、饮酒频率、饮茶频率、睡眠障碍、午睡习惯、打鼾频率、高血压、糖尿病、BMI、中心性肥胖是高脂血症患病的影响因素。5.建议通过高脂血症高危人群识别,尽早发现高脂血症患者,鼓励高脂血症患者进行自我健康监测。加强当地居民血脂健康教育,提高对高脂血症危害的认识,支持居民定期进行血脂检测,鼓励高脂血症患者及时就医就诊。
陈倩倩[7]（2021）在《扬州市农村地区老年慢性肾脏病流行病学调查》文中进行了进一步梳理目的:了解扬州市农村地区老年慢性肾脏病（CKD）的流行病学特征及相关影响因素,为当地制定CKD管理措施提供科学依据,降低终末期肾脏病（ESRD）发病率。方法:2020年6月1日至15日于扬州市宝应县黄塍镇开展常驻老年人体检,筛查慢性肾脏病。选取年龄≥65岁的常驻居民（指居住本地10年及以上的户籍和非户籍居民）为筛查对象,排除有精神疾病、无法配合调查者。筛查项目包括问卷调查、测量身高、体重、血压和实验室检查。实验室检查包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐、尿蛋白定性检测。建立完整体检资料数据库,录入所有参检人员的一般资料和实验室检查结果并进行数据分析,统计CKD的患病率和分期占比,采用SPSS 26.0进行统计分析比较CKD与非CKD患者以及CKD各期患者的一般资料和生化指标,采用二元多因素logistic回归分析该地区老年人发生CKD的影响因素。结果:1.本次体检项目资料完整者共1892人,平均年龄为71.99±5.21岁。其中男性874人,女性1018人,男女比例1:1.17。总人群中高血压病患病率为33.51%,糖尿病患病率为13.32%,高甘油三酯血症患病率为25.79%,高胆固醇血症患病率为15.01%,超重率为41.81%,肥胖率为 13.64%。2.此次筛查结果显示该地区老年CKD的患病率为11.63%,其中男性99人,女性121人。CKD在男性和女性人群中的患病率分别为11.33%和11.89%,差异未见统计学意义（P>0.05）。CKD患者中表现为肾功能减退者,即eGFR<60ml/（min*1.73m2）者145人,患病率为7.66%;蛋白尿者47人,患病率为2.48%;血尿者53人,患病率为2.80%。CKD患者中肾功能减退、蛋白尿、血尿的性别分布差异均未见统计学意义（P均>0.05）。3.筛查人群中CKD1期患病率为1.64%,占CKD患者14.09%;CKD 2期患病率为2.33%,占CKD患者20.0%;CKD 3期患病率为7.08%,占CKD患者60.91%;CKD 4期患病率为0.48%,占CKD患者4.09%;CKD 5期患病率为0.11%,占CKD患者0.91%。4.以年龄每增加10岁进行分组。年龄在65岁至75岁之间（不包含75岁）者,CKD患病率为9.47%;年龄在75岁至85岁之间（不包含85岁）者,CKD患病率为16.23%;年龄在85岁及以上者,CKD患病率为25.53%。随着年龄增加,CKD的患病率逐步上升,不同年龄组的CKD患病率差异具有统计学意义（P<0.001）。5.高血压病患者中CKD的患病率为17.03%（108/634）。糖尿病患者中CKD的患病率为17.06%（43/252）。高甘油三酯血症患者中CKD的患病率为13.73%（67/488）。高胆固醇血症患者中CKD的患病率为14.44%（41/284）。超重者中CKD的患病率为12.01%（95/791）;肥胖者中CKD的患病率为13.57%（35/258）。高血压病、糖尿病患者和肥胖者中CKD的患病率高于无相应慢性病患者,差异具有统计学意义（P均<0.05）。各种慢性病患者中合并CKD者分期主要处于3期。6.CKD患者中血压控制在治疗目标范围内共16人,达标率为14.81%（16/108）。CKD患者中空腹血糖控制在治疗目标范围内共8人,达标率为18.60%（8/43）。7.与非CKD患者比较,CKD患者年龄更大,其收缩压、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平更高,高密度脂蛋白、eGFR水平更低,差异具有统计学意义（P均<0.05）。在性别分布、收缩压、舒张压、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白水平方面无显着差异（P均>0.05）。8.由于CKD 4期、5期患者较少,故将两组合并为一组与CKD 1期至3期患者进行比较,结果显示相比CKD早期患者,CKD晚期患者年龄更大,差异具有统计学意义（P<0.001）;与CKD 1期患者相比,CKD 4期、5期患者收缩压水平更高,CKD 3期患者空腹血糖水平更高（P均<0.05）。在性别分布、BMI、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白上两两比较未见统计学差异（P均>0.05）。9.采用Spearman相关性分析结果示eGFR与年龄、空腹血糖、尿素氮水平呈负相关（r=-0.320、-0.179、-0.520,P均<0.05）。10.以老年人是否发生CKD作为因变量,将性别、年龄、高血压病、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、超重、肥胖作为协变量进行二元多因素logistic回归分析,结果示年龄、高血压病、糖尿病是老年人发生CKD的危险因素（OR=1.087,95%CI 1.059-1.115;OR=1.816,95%CI 1.358-2.428;OR=1.751,95%CI 1.203-2.547,P均<0.05）。11.高血压病患者中血压控制达标人群的CKD患病率低于未达标人群,差异具有统计学意义（x2=5.134,P<0.05）。糖尿病患者中空腹血糖控制达标人群的CKD患病率低于未达标人群,但差异未见统计学意义（x2=1.131,P>0.05）。结论:1.扬州市农村地区老年CKD患病率为11.63%,患病率随年龄增加逐渐升高,肾脏损伤表现以肾功能减退为主。该地区老年CKD患者分期主要处于3期,其次为2期、1期、4期,CKD5期人数最少。2.年龄、高血压病、糖尿病是该地区老年人发生CKD的独立危险因素。3.该地区老年人CKD合并高血压病、糖尿病者的血压、空腹血糖控制达标率低。
王艺涵[8]（2021）在《老年住院患者高血压患病情况调查及危险因素分析》文中研究说明目的:了解2018年-2019年于吉林大学第一医院干部病房住院的60岁及以上老年患者高血压患病情况,并对其危险因素展开调查统计分析,为制定综合防治高血压策略提供理论依据。方法:以2018年6月-2019年6月于吉林大学第一医院干部病房住院的3826名60岁及以上老年患者为研究对象,运用回顾性研究的方法,对住院病历资料进行数据统计,主要从以下几方面展开调查:一般情况、体格检查以及生化指标检查。内容包括:姓名、年龄、性别、生活习性（饮食及锻炼情况、吸烟饮酒情况）、既往病史（高血压家族史、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病）。体格检查包括身高、体重、BMI、血压。生化指标包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖。计算高血压患病率并采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析高血压与性别、年龄、膳食情况、运动情况、吸烟、饮酒、BMI、高血压家族史、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等危险因素的相关性。结果:1.调查显示2018年6月-2019年6月于吉大一院干部病房住院的60岁及以上老年患者高血压患病率为65.45%;2.男性高血压患病率为67.35%,女性高血压患病率为61.88%,男性:女性≈1.09:1,女性患病比例低于男性,差别具有统计学意义（P<0.05）;3.60～69岁高血压患病率为52.01%,70～79岁高血压患病率为66.79%,80岁以上高血压患病率为74.38%,随年龄增长高血压患病率不断增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.荤素均衡人群高血压患病率为63.20%,素食居多的人群高血压患病率为61.22%,荤食居多的人群高血压患病率为83.04%,差异具有统计学意义（P<0.05）;5.保持体育锻炼的人群高血压患病率为59.70%,无体育运动的人群高血压患病率为79.80%,差异具有统计学意义（P<0.05）;6.吸烟患者高血压患病率为74.70%,不吸烟患者高血压患病率为59.04%,差异具有统计学意义（P<0.05）;7.不饮酒患者高血压患病率为52.61%,适量饮酒患者高血压患病率为74.50%,过量饮酒患者高血压患病率为91.04%,差异具有统计学意义（P<0.05）;8.BMI正常患者高血压患病率为51.85%,超重患者高血压患病率为73.82%,肥胖患者高血压患病率为87.60%,差异具有统计学意义（P<0.05）;9.有高血压家族史的群体高血压患病率为93.45%,无高血压家族史的群体高血压患病率为62.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）;10.伴有高脂血症和脂肪肝的患者高血压患病率分别为72.66%和71.17%,不伴有高脂血症和脂肪肝的患者高血压患病率分别为58.72%和62.20%,差异具有统计学意义（P<0.05）;11.伴有糖尿病的患者高血压患病率为70.35%,不伴有糖尿病的患者高血压患病率为59.20%,差异具有统计学意义（P<0.05）;12.伴有冠心病的患者高血压患病率为79.01%,不伴有冠心病的患者高血压患病率为56.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）;13.高血压组TG、FBG平均水平高于非高血压组,高血压组HDL-C平均水平低于非高血压组,差异具有统计学意义（P<0.05）,高血压组LDL-C平均水平高于非高血压组,差异具有统计学意义（P>0.05）;14.将有统计学意义的单因素纳入非条件Logistics回归分析,结果显示性别、年龄、膳食情况（荤食为主）、运动情况、吸烟、适量饮酒、过量饮酒、超重、肥胖、高血压家族史、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病（均为p<0.05）为老年患者高血压患病的独立危险因素。结论:1、2018年-2019年于吉大一院干部病房住院的60岁及以上老年患者高血压患病率为65.45%,属于高血压的高发人群。2、高血压患病率与年龄呈明显正相关,且男性患病率高于女性。3、荤食为主、运动情况、吸烟、饮酒、BMI、高血压家族史、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病是老年患者高血压发病的独立危险因素。
姚建森[9]（2020）在《山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究》文中提出研究背景随着经济社会的发展,生产、生活方式的转变,以及人口老龄化进程加快,以糖尿病为代表的慢性疾病成为危害人类健康的首要问题。我国糖尿病存在着“一高三低”的特点,即“高患病率、低知晓率、低治疗率和低控制率”,由此给个人、家庭和社会带来了沉重的疾病和经济负担。作为一种渐进性、尚无法治愈的慢性疾病,糖尿病控制要求为患者提供包括健康教育、行为干预、药物治疗、康复和护理等在内的长期的、多方面、多层级的医疗卫生服务。这就要求现有的卫生体系适应糖尿病控制的要求,朝着综合性、整合型的方向转变和发展。全球实践经验表明,以社区为基础的慢性病管理是实现糖尿病控制的关键策略。我国糖尿病管理的探索从上世纪90年代开始,并逐渐从以医院为主导的管理方式转向以社区为基础的管理模式。2009年“新医改”实施以来,我国逐步形成了以《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》为指导,以慢性病综合防控示范区建设为平台,以社区为优选路径,以基本公共卫生服务均等化为主要手段的糖尿病管理实施框架。然而,由于中国医疗资源的错位配置、基层医疗卫生体系的薄弱、以及医疗机构之间缺乏合作等,符合患者需要的糖尿病管理服务在现有的实施框架难以有效地发挥出作用;与此同时,糖尿病患者管理最为关键的血糖控制指标在现有的管理体系下也未得到明显改善。如何从社区层面进一步提高糖尿病控制效果是我国目前面临的一项紧迫任务,迫切需要对我国现有的糖尿病社区管理方式和运作机制进行深入剖析,以找出其存在的深层次问题及障碍因素,进而总结和提出具有推广价值的关键策略。通过文献的系统梳理发现,目前国内关于糖尿病社区管理效果和问题的分析大部分是基于患者层面的,涉及患者血糖控制、自我管理行为、服务利用和满意度等;从卫生系统层面的评价研究较少,也缺乏理论的支撑。在研究方法上,已有的这些研究多为定性或者定量的描述,缺少政策评价方法的应用,对变量之间的关系及内在的机制揭示不足。在研究内容上,已有的研究多关注患者个体的因素,较少的研究分析了卫生系统因素对社区管理效果的影响;同时,卫生系统因素与个体因素之间的交互作用也被忽视。因此,现有的研究尚未能全面地提出改善我国糖尿病社区管理的关键策略。为此,本研究希望通过进一步理论和实证的研究对以下几个关键问题做出回答:在基本公共卫生服务均等化为核心的实施框架下,我国糖尿病社区管理的效果如何?影响效果的因素有哪些,包括卫生系统因素和需求方的因素?如何进一步提升我国糖尿病社区管理的效果?研究目的本研究的总目标是基于卫生系统的视角,从供需双方两个层级,系统地分析我国糖尿病社区管理的现状,探索影响糖尿病社区管理效果的关键因素及其作用机制,提出优化我国糖尿病社区管理的关键策略。具体目标为:（1）以WHO卫生系统框架和社会认知理论为指导,构建我国糖尿病社区管理效果影响因素分析的综合框架和实证模型;（2）分析糖尿病社区管理效果现状,探索糖尿病患者自我管理行为和社区管理服务对糖尿病患者血糖控制的影响和机制;（3）从需方层面,分析糖尿病患者自我管理行为状况,探讨影响患者自我管理行为关键的认知和心理因素;（4）从供方层面,分析糖尿病社区管理服务提供状况,探讨服务提供和利用的差异以及造成该差异的关键卫生体系要素;（5）基于供方和需方两个层面的分析,系统地提出改善我国糖尿病社区管理的关键策略和建议。研究方法:本研究采用了横断面的研究设计,以宏观的WHO卫生系统框架和微观的社会认知理论为指导,构建了糖尿病社区管理影响因素分析的综合框架和实证模型。三个实证模型紧扣研究目标和分析框架,在关系上相互递进,以全面揭示糖尿病社区管理效果的影响因素及其机制,具体分为糖尿病患者血糖控制影响因素分析模型（细分为主效应和交互效应两个子模型）、患者层面的自我管理行为影响因素分析模型和卫生体系层面的服务提供和利用差异分析模型。实证模型中包含的指标主要有患者血糖控制指标、糖尿病社区管理服务提供和利用指标、自我管理行为指标、患者认知和心理因素和宏观的卫生体系要素。本研究的资料主要来源于《山东省糖尿病社区防治管融合试点项目》,项目实施时间为2016年4月-2018年4月。本研究以山东省八个县（区）作为样本地区,数据收集包括定量和定性两部分。定量数据主要为患者空腹血糖测试和问卷调查、机构问卷调查和医务人员问卷调查;定性数据主要为政策文件收集、关键人物访谈和焦点小组讨论。具体而言,采用多阶段分层随机抽样的方法,从八个样本县（区）的72个社区（村）中,随机选取纳入基本公共卫生服务慢性病管理系统的2型糖尿病患者2520名,对其进行空腹血糖测试和问卷调查;采用目的抽样,对为72个样本社区（村）提供糖尿病管理服务的基层医疗机构进行问卷调查;在机构调查基础上,有目的地选取基层医疗机构的管理人员以及糖尿病管理有关的医务人员进行问卷调查和访谈;此外,从每个样本县（区）随机抽取一个样本社区（村）进行焦点小组讨论（成员:临床医生、公共卫生和卫生室成员6-8人）。本研究共收集有效患者空腹血糖和问卷调查数据2166份（完成率86.0%）;机构问卷86份,包括24家乡镇级基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）和62家村级基层医疗机构（社区卫生服务站和村卫生室）;共收集有效的医务人员问卷444份;完成访谈134人,焦点小组讨论8组。本研究中,定量资料分析方法有描述性统计分析、相关性分析、Logistic回归分析、分类回归树模型、交互作用分析、多水平模型、潜在类别分析和中介效应分析等。Logistic回归分析主要用于分析患者自我管理行为和糖尿病社区管理服务利用对血糖控制影响的主效应;分类回归树模型主要用于识别患者血糖控制影响因素中可能存在交互作用的因素,并进一步采用交互作用分析,验证和判定交互作用的大小;潜在类别分析主要用于分析糖尿病患者的自我管理行为特征,将多维度的自我管理行为变量转变成单一维度变量;中介效应分析是在潜在类别分析的基础上,分析自我效能在糖尿病知识与自我管理行为关系中的中介效应大小;多水平模型主要用于分析卫生体系要素对糖尿病社区管理服务提供和利用的影响。定性访谈资料主要采用主题框架分析法。研究结果（1）患者血糖控制状况分析:2166名2型糖尿病患者的平均空腹血糖水平为8.0mmol/L;血糖控制达标率为42.8%。不同疾病严重程度（依据患病时长和是否有并发症划分）的患者在血糖达标率上存在较大差异;疾病严重程度轻的患者血糖控制率要高于疾病严重程度重的患者（48.7%v.s36.9%,p<0.05）。（2）患者自我管理行为和服务利用的现状分析:在自我管理行为方面,患者进行饮食控制、体育锻炼、规律服药和自我血糖监测的比例分别为74.5%、54.6%、50.4%和25.8%。基于潜在类别分析,患者的自我管理行为分为积极自我管理和消极自我管理两个类别;患者归属两个类别的比例分别为65.7%和34.3%。在服务提供方面,糖尿病社区管理服务主要包括药物治疗、随访管理和健康教育,分为由乡镇级基层医疗机构直接提供和由村级基层医疗机构直接提供两种类型,且以后者占大多数;调查的两类基层医疗机构报告为患者提供这些糖尿病社区管理服务的比例均为100%。在服务利用方面,患者主要选择在基层医疗进行药物治疗、在基层医疗机构之外进行药物治疗以及不进行药物治疗的比例分别为36.7%、49.5%和13.9%;患者利用基层医疗机构提供的规范的随访管理服务的比例为49.6%;患者利用基层医疗机构提供的健康教育服务的比例为57.9%。（3）患者自我管理行为和服务利用对血糖控制的影响分析:在疾病严重程度轻的患者中,患者是否进行药物治疗（OR=3.07,95%CI:2.05～4.60）、是否利用健康教育服务（OR=1.38,95%CI:1.05～1.80）对血糖控制具有主效应;同时,患者药物治疗服务利用与体育锻炼行为、随访管理服务利用与自我血糖监测行为以及健康教育服务利用与自我血糖监测行为对血糖控制的影响存在交互作用;患者主要从基层医疗机构之外进行药物治疗且不进行体育锻炼（OR=0.87,95%CI:0.77-0.97）,较少地利用随访管理服务且自我血糖监测≥1次/月（OR=0.48,95%CI:0.30～0.78）,未利用过健康教育服务且自我血糖监测≥1次/月（OR=0.62,95%CI:0.41～0.94）,血糖控制不达标的可能性更大。在疾病严重程度重的患者中,患者的年龄（OR=1.61,95%CI:1.22～2.14）、婚姻状况（OR=1.67,95%CI:1.13～2.47）、人均家庭收入（p<0.05）、是否进行药物治疗（OR=6.22,95%CI:3.36～11.5）、规律服药行为（OR=0.71,95%CI:0.54～0.93）以及自我血糖监测行为（OR=0.62,95%CI:0.45～0.84）对血糖控制具有主效应。同时,患者随访管理服务利用和规律服药行为、饮食控制和规律服药行为、饮食控制和体育锻炼行为、体育锻炼和规律服药行为对患者血糖控制的影响存在交互作用。患者不利用基层医疗机构提供的随访管理服务且不规律服药（OR=0.77,95%CI:0.63～0.89）,不控制饮食且不规律服药（OR=0.64,95%CI:0.47～0.87）,不控制饮食且不体育锻炼（OR=0.58,95%CI:0.35～0.95）,不体育锻炼且不规律服药（OR=0.60,95%CI:0.40～0.89）,血糖控制不达标的可能性更大。（4）糖尿病患者自我管理行为影响机制分析:患者糖尿病知识的平均得分为10.3分（满分16分）,正确回答率为64.7%;患者平均的自我效能得分为31.9分（满分40分）;Spearman相关分析结果显示,糖尿病知识、自我效能和自我管理行为三者之间均为正向的相关关系（p<0.05）。中介作用分析显示,自我效能是糖尿病知识对自我管理行为产生影响的重要中介变量,中介效应占总效应的比例为 25.3%。（5）卫生体系要素对糖尿病社区管理服务提供和利用的影响分析:在药物治疗和健康教育服务上,村级基层医疗机构管理的糖尿病患者对该服务利用的比例高于乡镇级基层医疗机构管理的患者（p<0.001）;但在随访管理服务上,两类机构的患者服务利用率无统计学差异（p>0.05）。患者对乡镇级医疗机构提供的糖尿病社区管理服务的利用受到该类机构所在地区、机构配备的糖尿病药品种类数、每千服务人口机构卫生人员数和机构医务人员糖尿病知识水平等因素的影响。在控制了糖尿病患者个体水平的差异后,患者对村级基层医疗机构所提供的药物治疗服务的利用主要受到该类机构配备的糖尿病药品种类数的影响;随访管理服务的利用主要受到每千服务人口机构卫生人员数、基层医疗机构间信息系统联通程度和基本公共卫生糖尿病管理绩效考核力度等因素的影响;健康教育服务的利用主要受到机构配备的糖尿病药品种类数、基层医疗机构间信息系统联通程度以及机构医务人员糖尿病知识水平等因素的影响。结论和政策建议本研究的主要结论:（1）山东省2型糖尿病患者血糖控制效果较差,亟待提升;（2）不同疾病严重程度患者血糖控制及影响因素存在差异;病情轻的患者血糖控制主要受到糖尿病管理服务利用因素的影响;病情重的患者血糖控制主要受到自我管理行为因素的影响;（3）患者糖尿病知识水平低和自我效能差是阻碍患者自我管理,影响糖尿病社区管理效果的重要因素;（4）尽管糖尿病药物治疗服务、随访管理服务和健康教育服务在基层医疗机构有着较高的可获得性,但患者对这些糖尿病社区管理服务的利用较差;（5）基层医疗机构糖尿病治疗药品种类不全、信息系统缺乏联通、卫生人员数量不足和能力较差以及绩效考核不合理等卫生体系问题制约着患者对糖尿病社区管理服务的利用,影响着糖尿病社区管理的效果。本研究提出以下政策建议:（1）加强基层慢性病分级管理制度建设,推动糖尿病患者分级管理;（2）重视患者健康赋能教育,有效提升患者的自我管理能力;（3）提升基层医疗机构服务能力,改善患者糖尿病社区管理服务利用。研究的创新点与不足本研究的创新点:（1）研究视角的创新:与以往单一地从供方和需方角度的研究不同,本研究采用了系统的思维,基于卫生体系的视角,从供需双方两个层面,系统地分析了目前我国糖尿病社区管理的运行效果、问题和相关影响因素,并提出了改善糖尿病社区管理效果的策略和建议。（2）分析模型的创新:本研究将宏观的WHO卫生系统分析框架和微观的社会认知理论相结合,构建了糖尿病社区管理效果影响因素分析的综合框架;并以此建立了相互关联、彼此递进的三个实证模型,实现对糖尿病社区管理效果影响因素及内在机制的有效揭示。（3）分析方法的创新:本研究的一大特色是依照研究框架,将多水平模型、路径分析、交互作用分析和主题框架法等多种定量和定性数据分析方法应用于糖尿病社区管理效果影响因素的分析中,更加全面、科学、准确地反映了影响社区管理效果的关键因素,这在已有的研究中应用较少。本研究的不足:（1）本研究在探究影响糖尿病社区管理效果的因素时,重点从卫生系统的角度分析了个体层面的因素和服务提供层面的因素;对卫生系统之外的因素,如社会网络和支持、宏观的政治文化环境等因素较少,仍待进一步的研究。（2）本研究以山东省八个样本县（区）代表山东省整体状况,结论适用于山东,尚不能推广至全国。
禹宁瑶[10]（2020）在《农村留守老人政府特例支持体系构建研究 ——基于湘潭农村养老田野调查的分析》文中认为农村留守老人问题是中国社会特有的“新事物”。随着城镇化进程的快速推进和大量青壮劳动力进城务工经商,从一定意义上说,大量农村地区已然成为一个规模巨大的没有围墙的养老院和幼儿园,其生产生活活动基本上就是围绕养老和抚幼两件事展开。农村留守老人问题因农村改革政策而衍生,是经长期累积而成的复杂社会问题。留守老人经历了主动型安排、被动型接受和分工型选择的阶段性历史变化,这意味着中国留守老人问题将在一个较长的时期内存在。本研究紧紧围绕政府对留守老人“做过什么”、“做得如何”、“需要做什么”“如何做”的关键问题展开考察。从“一个村庄的中国养老”的田野调查着手,面对面感受老人的苦辣酸甜,从一个个生动具体的口述故事和感受中,抽丝剥茧,寻找问题的由来、发展的轨迹、问题的症结、解决的良方,最终提出了农村留守老人政府特例支持“影子赡养人”理论及其体系构架的研究结论。本研究对留守老人问题特性作了规律性考察。首次界定农村留守老人是与子女或其他赡养人、扶养人分开生活6个月以上,两者住所车程时间大于60分钟,独居在农村户籍所在地60岁以上的老人。提出留守老人与非留守老人相比,最大的区别是有子女但子女不在身边共同生活,留守老人养老问题最突出的特征是家庭赡养功能临时性、部分性缺失,老人处于“准事实无人赡养”状态。留守老人养老保障难、健康难、关爱难、发展难的现实背后是农村养老价值文化的严重缺失,养老观念上的“三只无形的手”——全生命周期不平等照护观念、“孝文化”名义下的养老公共责任的缺失、无限家庭和社会责任的“健全人”社会定位,将农村老人在家庭、社会、国家的角色定位中置于不利地位。留守老人养老的时间阶段性、身份流动性和安排的过渡性特征决定其养老的“过桥”性质,属于特例养老,与农村常态养老、兜底养老共同构成农村养老“三角”形态。本研究从纵向历史观察、横向事件比较的“十字”时空维度,考察留守老人政府特例支持的历史过程和问题症结。指出农村留守老人政府特例支持处于基于老人自食其力基础上的“急难补救”式支持的阶段,家庭具有托底养老保障功能,而非政府。政府责任与角色错位应予纠正,支持保障方向应调整,“保基本”制度功能设计应纠偏,政策工具空间待优化。本研究基于扎根理论方法探索留守老人养老评价体系和方法,为政府支持提供导向。首次分析了中国社会养老“剩饭现象”,提出养老“剩饭指数”理论,构建了留守老人养老评价剩饭指数由通话指数、收入稳定指数、医疗照护指数、打牌指数“四维子指数”及16个具体指标组成的评估公式与模型,用以衡量需求与供给匹配程度,更加准确判断老人生活状态和照料情况,为政策制定和服务改善提供更加精准的依据和标准。本研究在元治理理论指导下探索发现留守老人政府特例支持的直接理论基础,首次提出了“影子赡养人”理论。影子赡养人是指在法定赡养人因非主观故意造成赡养义务履行暂时性、部分性缺失时,为老人提供临时性养老帮助的责任主体。它是对法定赡养人角色和责任的临时性、部分性的替代,是在家庭赡养人功能失效时替代发生作用。影子赡养人准确定性了政府特例支持的属性,高度概括了政府特例支持的核心要义,为分析和解决留守老人问题提供一个新的理论视角。根据这一理论观点,政府对留守老人的支持,首要的理论依据是老人赡养实现程度,而不是谁是法定赡养人的问题,但凡有赡养缺失情形,“影子赡养人”就发挥“拾遗补缺”作用,为养老“剩饭现象”治理提供基本理论遵循。本研究依据“影子赡养人”理论,全新构架留守老人政府特例支持“影子赡养人功能桥”体系。其最大特点在于坚持留守老人需求导向和问题导向,从“赡养”角度设定支持内容,从“过桥”性质选择支持路径,针对性、目的性强,较好解决了留守老人政府支持理论与实践“脱钩”的问题,探索了留守老人问题相对“闭环”的解决方案,是对养老社会支持理论的丰富和发展,为当前农村养老改革的深入推进提供有益参考。
二、老年糖尿病患病及知识知哓情况抽样调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年糖尿病患病及知识知哓情况抽样调查（论文提纲范文）
（1）退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 材料与方法 |
| 3. 质量控制 |
| 4. 伦理审查 |
| 研究结果 |
| 1. 研究对象基本情况与潜伏性结核感染转归情况 |
| 2. 潜伏性结核感染风险的单因素分析 |
| 3. 潜伏性结核感染转归的单因素分析 |
| 4. 潜伏性结核感染及转归情况的多因素分析 |
| 讨论 |
| 1. 退休煤工尘肺潜伏性结核感染状况及主要影响因素 |
| 2. 退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归状况及主要影响因素 |
| 研究的局限性 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 尘肺潜伏性结核感染及转归情况的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 退休煤工尘肺患者调查表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）我国老年流动人口常见病症患病及就诊情况的影响因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 变量选择 |
| 1.2.1 因变量选择 |
| 1.2.2 自变量选择 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 自评健康及慢性病患病情况 |
| 2.3 老年流动人口常见病症患病情况影响因素分析 |
| 2.3.1 不同特征老年流动人口1年内出现常见病症情况的比较 |
| 2.3.2老年流动人口常见病症患病情况影响因素的Logistic回归分析 |
| 2.4 老年流动人口常见病症就诊情况影响因素分析 |
| 2.4.1 不同特征老年流动人口常见病症就诊情况的比较 |
| 2.4.2 老年流动人口常见病症就诊情况影响因素的Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（3）大理市成人高血压和糖尿病患病率及危险因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量的确定 |
| 2.2.2 抽样方法 |
| 2.2.3 调查内容 |
| 2.3 诊断标准及相关定义 |
| 2.3.1 诊断标准 |
| 2.3.2 危险因素定义 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 伦理 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查人群的社会人口学特征 |
| 3.2 总人群高血压和糖尿病的患病率 |
| 3.2.1 高血压患病率 |
| 3.2.2 糖尿病患病率 |
| 3.2.3 高血压合并糖尿病患病率 |
| 3.3 总人群中高血压和糖尿病影响因素分析 |
| 3.3.1 高血压影响因素分析 |
| 3.3.2 糖尿病影响因素分析 |
| 3.3.3 高血压合并糖尿病影响因素分析 |
| 3.4 白族居民情况分析 |
| 3.4.1 白族居民人口学特征 |
| 3.4.2 白族居民生理指标特征 |
| 3.4.3 白族居民高血压和糖尿病的患病概况 |
| 3.4.4 白族居民高血压和糖尿病影响因素分析 |
| 3.5 疾病影响因素概况 |
| 3.5.1 总人群中疾病影响因素分布 |
| 3.5.2 白族居民疾病影响因素分布 |
| 4 讨论 |
| 4.1 大理市成人高血压和糖尿病的患病率 |
| 4.1.1 总人群高血压和糖尿病患病率 |
| 4.1.2 白族居民高血压和糖尿病患病率 |
| 4.2 疾病影响因素 |
| 4.2.1 总人群中的疾病影响因素 |
| 4.2.2 白族居民中的疾病影响因素 |
| 4.3 高血压、糖尿病与危险因素的关联分析 |
| 4.3.1 总人群高血压、糖尿病与危险因素的关联分析 |
| 4.3.2 白族居民高血压、糖尿病与危险因素的关联分析 |
| 4.4 展望与不足 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 生活方式医学与慢性病管理 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（4）内蒙古地区糖尿病患病的地理分布及与结核病暴露情况的关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.研究背景与目的 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 数据来源 |
| 2.2 变量的测量及定义 |
| 2.3 统计分析 |
| 2.4 空间统计分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般情况描述 |
| 3.2 糖尿病的流行特征及影响因素分析 |
| 3.3 结核病暴露情况与糖尿病患病率的相关性 |
| 3.4 结核病暴露情况与糖尿病患病的相对风险 |
| 3.5 空间统计分析 |
| 3.6 结核病暴露情况与糖尿病的关系 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 糖尿病患病率与结核病发病率关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词中英文对照表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附录 中国慢性病及其危险因素监测个人问卷 |
（5）湖北省养老机构老年人营养与健康现状及营养不良影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 抽样方法 |
| 1.3 调查内容与方法 |
| 1.3.1 膳食调查 |
| 1.3.2 问卷调查 |
| 1.3.3 身体测量 |
| 1.4 数据统计分析 |
| 1.5 质量控制与评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.1.1 养老机构的一般情况 |
| 2.1.2 养老机构老年人的一般情况 |
| 2.2 养老机构老年人的营养现状 |
| 2.2.1 各类食物的摄入情况 |
| 2.2.2 营养素摄入及能量来源比 |
| 2.2.3 主食摄入情况 |
| 2.2.4 各类食物的摄入频率 |
| 2.2.5 剩饭剩菜及饮食口味 |
| 2.2.6 老年人的营养状况 |
| 2.3 养老机构老年人的健康现状 |
| 2.3.1 失能情况 |
| 2.3.2 慢性病患病情况 |
| 2.3.3 健康状况自评 |
| 2.3.4 心理健康状况 |
| 2.4 营养不良影响因素的单因素分析 |
| 2.4.1 社会人口学因素与营养不良的关系 |
| 2.4.2 膳食摄入与营养不良的关系 |
| 2.4.3 生活方式与营养不良的关系 |
| 2.4.4 健康状况与营养不良的关系 |
| 2.5 营养不良影响因素的多因素分析 |
| 2.5.1 二元logistic回归分析 |
| 2.5.2 多重线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 养老机构老年人的营养现状 |
| 3.1.1 膳食摄入现状 |
| 3.1.2 营养状况 |
| 3.2 养老机构老年人的健康现状 |
| 3.3 营养不良的影响因素 |
| 4 结论与展望 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 建议 |
| 4.3 局限性与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 老年人营养不良及其影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 养老机构老年人营养与健康调查内容 |
| 附录2 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 附录3 攻读硕士学位期间参加的科研项目 |
（6）云南省永胜县汉族居民高脂血症患病现况及影响因素研究（论文提纲范文）
| 缩略词表（以字母顺序排列） |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 概述 |
| 2 高脂血症的国内外流行状况 |
| 3 高脂血症影响因素的国内外研究现状 |
| 4 大型流调资料应用多水平模型的必要性 |
| 5 本研究的目的与意义 |
| 材料与方法 |
| 1 调查对象 |
| 2 样本含量计算及抽样方法确定 |
| 3 高脂血症诊断标准 |
| 4 确定可能的影响因素 |
| 4.1 设计调查问卷收集的影响因素 |
| 4.2 体格检查需收集的影响因素 |
| 4.3 实验室检测需收集的影响因素 |
| 5 现场调查实施 |
| 5.1 问卷调查 |
| 5.2 体格检查收集指标 |
| 5.3 血液采集及指标检测 |
| 6 数据整理 |
| 7 统计分析 |
| 7.1 人群分布及空间分布描述采用的统计方法 |
| 7.2 影响因素分析采用的统计方法 |
| 8 质量控制 |
| 8.1 调查员培训 |
| 8.2 现场调查的质量控制 |
| 8.3 资料整理分析阶段的质量控制 |
| 9 伦理学问题 |
| 10 主要技术路线 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本特征 |
| 1.1 人口学特征 |
| 1.2 经济状况 |
| 1.3 患病情况 |
| 2 高脂血症及其临床分型的患病率 |
| 3 高脂血症及其临床分型的流行特征 |
| 3.1 人群分布 |
| 3.1.1 高脂血症的人群分布特征 |
| 3.1.2 高胆固醇血症的人群分布特征 |
| 3.1.3 高甘油三酯血症的人群分布特征 |
| 3.1.4 混合型高脂血症的人群分布特征 |
| 3.1.5 低高密度脂蛋白胆固醇血症的人群分布特征 |
| 3.2 空间分布 |
| 3.2.1 高脂血症的空间分布特征 |
| 3.2.2 高胆固醇血症的空间分布特征 |
| 3.2.3 高甘油三酯血症的空间分布特征 |
| 3.2.4 混合型高脂血症的空间分布特征 |
| 3.2.5 低高密度脂蛋白胆固醇血症的空间分布特征 |
| 4 高脂血症患病率影响因素的单因素分析 |
| 4.1 人口经济学特征 |
| 4.2 生活方式 |
| 4.2.1 吸烟 |
| 4.2.2 饮酒 |
| 4.2.3 饮茶 |
| 4.2.4 体力活动 |
| 4.2.5 膳食情况 |
| 4.2.6 睡眠 |
| 4.3 健康状况 |
| 4.4 心理状态 |
| 4.5 社会支持 |
| 5 高脂血症患病单水平多因素Logistic回归模型 |
| 5.1 人口经济学特征 |
| 5.2 生活方式 |
| 5.3 健康状况 |
| 6 高脂血症患病影响因素的多水平模型分析 |
| 6.1 两水平空模型 |
| 6.2 两水平多因素Logistic回归模型 |
| 6.2.1 人口经济学特征 |
| 6.2.2 生活方式 |
| 6.2.3 健康情况 |
| 讨论 |
| 1 高脂血症及其临床分型的流行特征 |
| 2 高脂血症患病影响因素 |
| 2.1 单水平与两水平Logistic回归模型结果比较 |
| 2.2 两水平多因素Logistic回归模型影响因素分析 |
| 2.2.1 生活方式 |
| 2.2.2 健康状况 |
| 3 多水平模型在高脂血症患病研究中的可行性 |
| 4 高脂血症防治的对策与建议 |
| 4.1 高危人群识别 |
| 4.2 患者的自我健康监测 |
| 4.3 多方协作共同防治高脂血症 |
| 5 研究创新性与局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高脂血症流行特征和影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）扬州市农村地区老年慢性肾脏病流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第1章 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 方法 |
| 2.1 工作人员培训及分工 |
| 2.2 体检器械和实验耗材 |
| 2.3 体检流程及项目 |
| 3 慢性肾脏病和各种慢性疾病诊断标准 |
| 3.1 慢性肾脏病 |
| 3.2 高血压病 |
| 3.3 糖尿病 |
| 3.4 高脂血症 |
| 3.5 超重与肥胖 |
| 3.6 尿液成分异常 |
| 3.7 CKD患者合并高血压病、糖尿病的治疗目标 |
| 4 数据整理与录入 |
| 5 统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 1 总人群一般资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 总人群一般资料和生化指标 |
| 1.3 总人群各种慢性病患病情况 |
| 2 总人群中CKD患病情况 |
| 2.1 CKD患病率和性别分布 |
| 2.2 CKD分期 |
| 2.3 各年龄组CKD患者分期与性别分布 |
| 2.4 各种慢性病患者中CKD的分布情况 |
| 2.5 CKD患者合并高血压病、糖尿病治疗达标情况 |
| 3 CKD的相关影响因素 |
| 3.1 CKD与非CKD患者一般资料和生化指标比较 |
| 3.2 CKD不同分期患者的一般资料和生化指标比较 |
| 3.3 肾功能减退影响因素的相关性分析 |
| 3.4 CKD影响因素的二元多因素logistics回归 |
| 3.5 高血压病和糖尿病患者的治疗达标情况与CKD患病率的关系 |
| 第3章 讨论 |
| 1 CKD患病率 |
| 2 CKD危险因素 |
| 2.1 年龄与CKD |
| 2.2 高血压病与CKD |
| 2.3 糖尿病与CKD |
| 2.4 高脂血症与CKD |
| 2.5 超重、肥胖与CKD |
| 3 本研究的局限性及展望 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 慢性肾脏病流行病学调查研究方法的影响因素 |
| 参考文献 |
| 附录: 居民体检表 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（8）老年住院患者高血压患病情况调查及危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 高血压的定义 |
| 2.2 高血压的国内外现状及流行病学 |
| 2.3 高血压的危险因素 |
| 2.3.1 肥胖 |
| 2.3.2 高钠盐饮食 |
| 2.3.3 体力活动 |
| 2.3.4 饮酒 |
| 2.3.5 糖尿病 |
| 2.3.6 高脂血症 |
| 2.3.7 高尿酸血症 |
| 2.3.8 遗传因素 |
| 2.3.9 其他因素 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 调查对象 |
| 3.2 调查内容及方法 |
| 3.2.1 一般资料回顾 |
| 3.2.2 体格检查 |
| 3.2.3 定义及诊断标准 |
| 3.2.4 技术路线 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 一般资料对高血压影响的单因素分析 |
| 4.2.1 性别与高血压 |
| 4.2.2 年龄与高血压 |
| 4.2.3 BMI与高血压 |
| 4.3 生活方式对高血压影响的单因素分析 |
| 4.3.1 膳食情况与高血压 |
| 4.3.2 运动情况与高血压 |
| 4.3.3 吸烟与高血压 |
| 4.3.4 饮酒与高血压 |
| 4.4 既往史对高血压影响的单因素分析 |
| 4.4.1 糖尿病与高血压 |
| 4.4.2 高脂血症与高血压 |
| 4.4.3 脂肪肝与高血压 |
| 4.4.4 冠心病与高血压 |
| 4.4.5 高血压家族史与高血压 |
| 4.5 生化指标水平与高血压影响的单因素分析 |
| 4.6 高血压危险因素的多因素Logistic分析 |
| 4.6.1 赋值 |
| 4.6.2 多因素分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 老年患者高血压的患病情况 |
| 5.2 老年患者中性别与年龄对高血压的影响 |
| 5.3 老年患者中生活方式对高血压的影响 |
| 5.3.1 BMI与运动情况对高血压的影响 |
| 5.3.2 膳食情况对高血压的影响 |
| 5.3.3 吸烟与饮酒对高血压的影响 |
| 5.4 老年患者中既往病史对高血压的影响 |
| 5.4.1 糖尿病对高血压的影响 |
| 5.4.2 高脂血症对高血压的影响 |
| 5.4.3 脂肪肝对高血压的影响 |
| 5.4.4 冠心病对高血压的影响 |
| 5.4.5 高血压家族史对高血压的影响 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 术语缩写 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状和问题提出 |
| 1.3 研究意义和目的 |
| 1.4 本论文的结构框架 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 糖尿病管理的概念和理论模型 |
| 2.2 糖尿病管理全球实践和经验探索 |
| 2.3 糖尿病管理效果影响因素研究 |
| 2.4 糖尿病管理研究的总结评述 |
| 第三章 理论基础和理论框架 |
| 3.1 理论基础 |
| 3.2 理论框架 |
| 3.3 实证模型 |
| 第四章 资料来源与方法 |
| 4.1 资料来源 |
| 4.2 样本地区和调查对象 |
| 4.3 调查工具和调查内容 |
| 4.4 资料收集过程和质量控制 |
| 4.5 数据处理与分析 |
| 4.6 医学伦理 |
| 本章小结 |
| 第五章 患者基本情况与血糖控制 |
| 5.1 调查患者的基本特征 |
| 5.2 糖尿病患者血糖控制状况 |
| 本章小结 |
| 第六章 患者自我管理与服务利用的现状分析 |
| 6.1 患者自我管理行为状况 |
| 6.2 糖尿病社区管理服务提供状况 |
| 6.3 糖尿病社区管理服务利用状况 |
| 本章小结 |
| 第七章 自我管理行为和卫生服务利用对血糖控制的影响分析 |
| 7.1 患者血糖控制单因素分析 |
| 7.2 患者血糖控制影响因素的两水平Logistic回归分析 |
| 7.3 患者血糖控制影响因素的分类树模型 |
| 7.4 患者血糖控制影响因素交互作用分析 |
| 本章小结 |
| 第八章 糖尿病患者自我管理行为影响机制分析 |
| 8.1 糖尿病患者认知和心理特征的分析 |
| 8.2 糖尿病知识、自我效能对自我管理行为的作用路径分析 |
| 8.3 糖尿病自我管理行为影响因素的定性分析结果 |
| 本章小结 |
| 第九章 卫生体系要素对服务提供和利用的影响分析 |
| 9.1 基层医疗卫生体系要素特征分析 |
| 9.2 基层医疗机构医务人员能力特征分析 |
| 9.3 糖尿病社区管理服务提供和利用差异影响因素分析 |
| 9.4 糖尿病社区管理服务提供和利用差异定性分析结果 |
| 本章小结 |
| 第十章 讨论与政策建议 |
| 10.1 方法学讨论 |
| 10.2 糖尿病患者血糖控制状况及影响因素的讨论 |
| 10.3 患者自我管理行为影响因素与机制的讨论 |
| 10.4 糖尿病社区管理服务提供与利用差异的讨论 |
| 10.5 结论和政策建议 |
| 本研究的创新点与不足 |
| 附录1 样本县(区)基本情况 |
| 附录2 调查问卷和访谈提纲 |
| 附录3 样本县(区)基本医疗保险和基本公共卫生政策概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）农村留守老人政府特例支持体系构建研究 ——基于湘潭农村养老田野调查的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的缘起及意义 |
| 1.1.1 研究的背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外相关文献回顾 |
| 1.2.2 国内相关研究综述 |
| 1.2.3 研究述评 |
| 1.3 研究目标及框架 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究框架 |
| 1.4 研究思路和技术路线 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 研究的创新及不足 |
| 1.5.1 可能的创新点 |
| 1.5.2 研究的不足之处 |
| 第2章 核心概念和理论方法基础 |
| 2.1 核心概念界定 |
| 2.1.1 农村留守老人与农村留守老人问题 |
| 2.1.2 赡养人与影子赡养人 |
| 2.1.3 常态养老、兜底养老和特例养老 |
| 2.1.4 政府养老支持与政府养老特例支持 |
| 2.1.5 养老价值文化与养老剩饭指数 |
| 2.2 理论方法基础 |
| 2.2.1 元治理理论 |
| 2.2.2 扎根理论 |
| 2.3 研究方法和数据来源 |
| 2.3.1 研究方法检讨 |
| 2.3.2 抽样分析法的运用 |
| 2.3.3 古城村田野调查 |
| 2.3.4 特定研究任务的多元方法运用 |
| 2.3.5 主要数据构成及样本编码 |
| 第3章 基于古城村折射的留守老人问题历史脉络 |
| 3.1 古城村养老历史变迁 |
| 3.1.1 养老发展轨迹 |
| 3.1.2 养老历史状况 |
| 3.1.3 养老变化特征 |
| 3.2 古城村留守老人问题的历史考察 |
| 3.2.1 留守老人现象的出现及演变过程 |
| 3.2.2 留守老人问题的出现及环境特征 |
| 3.2.3 留守老人问题的政策历史背景 |
| 3.2.4 留守老人问题产生的根源 |
| 3.3 小结 |
| 第4章 湘潭市农村留守老人现状分析 |
| 4.1 湘潭市留守老人概况 |
| 4.2 数据来源 |
| 4.3 湘潭市留守老人整体情况分析 |
| 4.3.1 个体特征分析 |
| 4.3.2 经济状况 |
| 4.3.3 身体及生活情况 |
| 4.3.4 精神状况与社会交往情况 |
| 4.4 湘潭市留守与非留守老人差异性分析 |
| 4.5 湘潭市留守老人区域性特征分析 |
| 4.6 小结 |
| 第5章 湘潭市农村留守老人政府支持现状分析 |
| 5.1 政策实施概述 |
| 5.1.1 农村老人社会保障政策 |
| 5.1.2 农村养老服务政策 |
| 5.1.3 农村留守老人专项政策 |
| 5.2 养老政策内容分析 |
| 5.2.1 分析对象与方法 |
| 5.2.2 分析维度 |
| 5.2.3 政策编码 |
| 5.2.4 分析结果 |
| 5.2.5 分析讨论 |
| 5.3 养老政策效应分析 |
| 5.3.1 分析对象及方法 |
| 5.3.2 分项评估结果 |
| 5.3.3 分析讨论 |
| 5.4 小结 |
| 第6章 农村留守老人养老评价“剩饭指数”模型的构建与分析 |
| 6.1 建模的研究背景 |
| 6.2 建模的目标任务 |
| 6.3 基于扎根理论的建模方法选择 |
| 6.4 数据编码与模型建构 |
| 6.4.1 开放式编码 |
| 6.4.2 轴心编码 |
| 6.4.3 选择性编码 |
| 6.5 养老评价剩饭指数构成分析 |
| 6.6 基于养老剩饭指数的评价分析 |
| 6.7 小结 |
| 第7章 农村留守老人养老需求及政府责任分析 |
| 7.1 研究设计 |
| 7.1.1 研究方法和数据处理 |
| 7.1.2 养老需求构成要素四维设定 |
| 7.2 农村老人常态养老需求分析 |
| 7.2.1 需求内容维度分析 |
| 7.2.2 供给主体维度需求分析 |
| 7.2.3 支持方式维度需求分析 |
| 7.2.4 历史变化维度需求分析 |
| 7.3 农村留守老人特例养老需求分析 |
| 7.3.1 需求内容维度分析 |
| 7.3.2 供给主体维度需求分析 |
| 7.3.3 支持方式维度需求分析 |
| 7.4 农村留守老人特例养老需求模型 |
| 7.4.1 农村常态养老与特例养老需求差异性分析 |
| 7.4.2 农村留守老人特例养老需求模型 |
| 7.5 基于需求侧的留守老人政府特例支持责任分析 |
| 7.5.1 养老支持责任的理论基础 |
| 7.5.2 政府养老责任清单分析 |
| 7.5.3 政府特例养老支持的主要差距 |
| 7.6 小结 |
| 第8章 农村留守老人政府特例支持“影子赡养人功能桥”模型构建及阐释 |
| 8.1 政府特例支持“影子赡养人”理论的提出 |
| 8.1.1 理论背景 |
| 8.1.2 理论发现 |
| 8.1.3 理论内涵 |
| 8.1.4 理论意义 |
| 8.2 政府特例支持“影子赡养人功能桥”模型构建 |
| 8.2.1 理论基础和方法 |
| 8.2.2 “影子赡养人功能桥”模型 |
| 8.3 基础支持系统内涵阐释 |
| 8.3.1 农村养老价值文化 |
| 8.3.2 农村养老基础政策 |
| 8.3.3 养老服务标准 |
| 8.4 核心支持系统内涵阐释 |
| 8.4.1 家庭主养支持 |
| 8.4.2 社会共养支持 |
| 8.4.3 政府公养支持 |
| 8.5 制度支持系统内涵阐释 |
| 8.5.1 “安全屋”机制 |
| 8.5.2 “蓄水池”机制 |
| 8.5.3 “长博弈链”机制 |
| 8.6 小结 |
| 第9章 农村留守老人政府特例支持体系建设对策 |
| 9.1 构建家庭主养核心支持政策体系 |
| 9.1.1 制定全国统一的留守老人认定标准及具体办法 |
| 9.1.2 建立留守老人健康管理服务制度 |
| 9.1.3 建立留守老人养老环境支持系统 |
| 9.1.4 建立留守老人亲情陪护制度 |
| 9.1.5 试点建立农村以房养老准住房反向抵押贷款制度 |
| 9.1.6 建立留守老人法律援助制度 |
| 9.2 构建社会共养核心支持政策体系 |
| 9.2.1 建立留守老人政府购买服务制度 |
| 9.2.2 建立邻里互助照料制度 |
| 9.2.3 完善为老公益创投制度 |
| 9.2.4 探索设立农村社区互助养老基金 |
| 9.2.5 推进农村养老价值文化建设 |
| 9.3 构建政府公养核心支持政策体系 |
| 9.3.1 建立定期探访制度 |
| 9.3.2 建立“双困”留守老人护理补贴制度 |
| 9.3.3 建立资助留守老人购买意外伤害商业保险制度 |
| 9.3.4 建立留守老年人入住公办养老机构管理办法 |
| 9.3.5 建立留守老人养老公共服务信息平台 |
| 9.3.6 建立留守老人应急救援制度 |
| 9.4 优化农村留守老人养老基础政策环境 |
| 9.4.1 完善农村基本养老保险制度 |
| 9.4.2 建立老年人长期照护保险制度 |
| 9.4.3 建立老年照护救助制度 |
| 9.4.4 建立养老征信制度 |
| 9.5 建立农村留守老人养老服务标准体系 |
| 9.5.1 鼓励急需标准的优先研制 |
| 9.5.2 标准化建设的重点 |
| 9.6 探索农村留守老人多元化养老模式 |
| 9.6.1 多元养老模式的比较与选择 |
| 9.6.2 医养结合介入实验启示 |
| 9.6.3 积极养老模式的植入 |
| 第10章 结论与展望 |
| 10.1 基本结论 |
| 10.2 未来展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 附录 B 调查研究资料 |
| 附件1 湘潭市留守老人问卷调查表 |
| 附件2 湘潭市老人日常活动困难程度问卷调查表 |
| 附件3 湘潭县留守老人入户访谈提纲 |
| 附件4 湘潭市留守老人养老评价问卷调查表 |
| 附件5 湘潭市非留守老人问卷调查表 |
| 附件6 湘潭县古城村老人入户调查表 |
| 附件7 湘潭县古城村老人访谈提纲 |
| 附件8 湘潭县镇村干部访谈提纲 |
| 附件9 湘潭县农村养老调研座谈会纪要 |
| 附件10 湘潭县养老田野调查访谈样本编号及基本情况 |
| 附件11 访谈实录 |
四、老年糖尿病患病及知识知哓情况抽样调查（论文参考文献）
- [1]退休煤工尘肺潜伏性结核感染转归的随访研究[D]. 陈明凤. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [2]我国老年流动人口常见病症患病及就诊情况的影响因素研究[J]. 霍添琪,闫晓,郭峻,郭清芳,肖革新. 中国全科医学, 2021(22)
- [3]大理市成人高血压和糖尿病患病率及危险因素研究[D]. 杨云艳. 大理大学, 2021(09)
- [4]内蒙古地区糖尿病患病的地理分布及与结核病暴露情况的关系研究[D]. 谭思悦. 内蒙古医科大学, 2021(02)
- [5]湖北省养老机构老年人营养与健康现状及营养不良影响因素研究[D]. 蔡思捷. 武汉科技大学, 2021(01)
- [6]云南省永胜县汉族居民高脂血症患病现况及影响因素研究[D]. 韩晓宇. 昆明医科大学, 2021
- [7]扬州市农村地区老年慢性肾脏病流行病学调查[D]. 陈倩倩. 扬州大学, 2021(02)
- [8]老年住院患者高血压患病情况调查及危险因素分析[D]. 王艺涵. 吉林大学, 2021(01)
- [9]山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究[D]. 姚建森. 山东大学, 2020(02)
- [10]农村留守老人政府特例支持体系构建研究 ——基于湘潭农村养老田野调查的分析[D]. 禹宁瑶. 湘潭大学, 2020(12)