一、慢性胃炎与蒙医辨证分型的相关性及临床意义（论文文献综述）
王阳[1]（2021）在《胃黏膜肠化生及异型增生中医证候与分子标记物相关性分析》文中研究指明研究背景胃癌（gastric cancer,GC）是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,是全球第3位常见癌症死亡原因。慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）被认为是胃癌的癌前疾病,而不完全型肠化生（intestinal metaplasia,IM）及异型增生（dysplasia,Dys）被定义为胃癌前病变（gastric precancerous lesions,GPL）,WHO（2019）分类又将Dys分为低级别异型增生（low-grade dysplasia,LGD）和高级别异型增生（high-grade dysplasia,HGD）,早期发现并干预GPL可有效阻止胃癌的发生发展,降低其病死率。目前西医学对GPL主要以内镜随访及手术治疗为主,药物治疗主要以根除幽门螺杆菌（Hpylori,Hp）及对症治疗为主,缺乏内科系统治疗,且无法逆转IM及Dys等病理改变。现中医药干预GPL的研究逐渐增多,多数研究证实中医药通过整体调节、辨证论治的治疗方案能有效改善患者临床症状及逆转其病理改变,发挥其多靶点治疗的优势。中医证候的准确性、规范化及标准化是中医药推广及其疗效评判的前提,因此,如果将中医证候与病理组织学变化及分子标记物相联系,寻求其分布特点及相关性,将有助于提高辨证的准确性,从而使其临床疗效结果得到重复性检验及国内外的广泛认可。研究目的1.本研究通过收集GPL患者中医四诊资料信息,总结中医证候及其分布特征。2.探讨中医证候与病理组织学及分子标记物之间的相关性,辅助识别高风险的GPL患者,为其临床监测及治疗提供参考。研究方法本研究纳入2018年1月至2020年12月就诊于中国中医科学院西苑医院门诊、住院部及内镜中心,并经内镜及病理组织学检查明确诊断为CAG伴IM、Dys患者,收集其基本信息、填写证候评价表,由有经验的高年资胃镜医师及病理医师填写胃镜评价表及病理评价表,并由病理科专业医师完成相应病理免疫组化,观察黏蛋白标记物MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10,基因编码蛋白SOX2、CDX2,增殖相关抗原Ki-67的表达情况。构建数据库并将数据整理录入,进行相应的统计学分析,分析GPL中医证候分布特征,分析胃癌前病变的分子标记物特点,总结各证候病理组织学特征及分子标记物表达特性。研究结果1.研究病例分布情况（1）纳入病例情况:本次研究共纳入216例患者,所有患者均以CAG为其背景病变。（2）一般人口学:男性107例（49.54%）,女性109例（50.46%）;年龄分布在31-77岁之间,平均年龄为57.53±9.94岁,女性平均年龄高于男性（p>0.05）;平均 BMI 为 23.45±2.88,男性（24.33±2.71）>女性（22.58±2.78）（p<0.05）。（3）IM程度分布:轻度IM 122例（56.48%）>中重度IM 94例（43.52%）;IM部位分布:轻度胃窦部IM 93例（43.06%）>中重度窦体部IM 36例（16.67%）>中重度胃窦部IM 58例（26.85%）>轻度窦体部IM 29例（13.43%）;IM分型分布:不完全型IM 119例（55.09%）>完全型IM 97例（44.91%）;Dys程度分布:无Dys 141例（65.28%）>LGD75例（34.72%）;Hp感染情况分布:Hp阴性189例（87.50%）>Hp阳性27例（12.50%）。（4）中医证候分布:脾胃虚弱（寒）证54例（25.00%）>脾胃湿热证47例（21.76%）>胃络瘀血证37例（17.13%）>肝胃郁热证34例（15.74%）>肝胃气滞证27例（12.50%）>胃阴不足证17例（7.87%）;虚实证候分布特征:实证145例（67.13%）>虚证71例（32.87%）。（5）分子标记物阳性表达率:MUC2阳性率96.30%,MUC5AC阳性率88.89%,MUC6阳性率87.50%,CD10阳性率57.41%,CDX2阳性率96.00%,SOX2阳性率4.00%,Ki-67阳性率82.67%。2.一般资料分布（1）性别:LGD中男性>女性（p=0.05）;脾胃湿热证中男性>女性（p<0.05）;胃阴不足证中女性>男性（p<0.05）。（2）年龄:各病理改变及各中医证候在年龄的分布上差异无统计学意义。（p均>0.05）。（3）BMI:轻度IM>中重度IM（p<0.05）;脾胃湿热证患者BMI>非脾胃湿热证患者（p<0.05）。（4）Hp感染:脾胃湿热证与非脾胃湿热证在Hp分布上差异具有统计学意义（p<0.05）;实证组Hp阳性率（15.86%）>虚证组（5.63%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.中医证候与肠化生（1）IM程度:在轻度IM患者中,以脾胃虚弱（寒）证为主,脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、胃络瘀血证次之,胃阴不足证占比最少;在中重度IM患者中,以胃络瘀血证占比最高,脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、肝胃郁热证、肝胃气滞证次之,胃阴不足证占比最少。脾胃虚弱（寒）证在轻度IM（68.5%）分布高于中重度IM（31.48%）,差异具有统计学意义（p<0.05）;胃络瘀血证在中重度IM（64.86%）分布高于轻度IM（35.14%）,差异具有统计学意义（p<0.05）;虚证在轻度IM（67.61%）分布高于中重度IM（32.39%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。（2）IM范围:轻度IM中胃窦及窦体部均以脾胃虚弱、脾胃湿热证为主,胃阴不足证最少;中重度IM中胃窦及窦体部均以胃络瘀血证为主,脾胃虚弱（寒）证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、肝胃郁热证次之,胃阴不足证最少;轻、中重度IM各病变范围均以实证为主。各中医证候在病变范围的分布中差异无统计学意义（p>0.05）。4.分子标记物表达情况4.1黏蛋白指标（1）黏蛋白指标与IM:随着IM由轻度发展至中重度,MUC2、CD10阳性率逐渐升高,而MUC5AC、MUC6阳性率则呈现下降趋势,但组间比较无统计学差异（p>0.05）;从病变范围看,在轻度IM组中,CD10在胃窦部阳性率（46.24%）<窦体（68.97%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。（2）黏蛋白指标与中医虚实证候:中医虚实证候与黏蛋白MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10阳性表达无明显相关（p>0.05）。4.2 基因编码蛋白（1）基因编码蛋白与IM:随着IM程度的加重,CDX2表达上调,SOX表达则呈下调趋势。（2）基因编码蛋白与中医证候:CDX2、SOX2阳性表达与中医证候之间无明显相关（p>0.05）。4.3 增殖相关抗原Ki-67（1）Ki-67与IM:轻度IM组Ki-67阳性率（80.95%）<中重度 IM 组（84.85%）,但分析后无统计学差异（p>0.05）。（2）Ki-67与中医证候:Ki-67阳性表达与中医证候之间无明显相关（p>0.05）。5.肠化分型与相关因素分布情况在纳入的216例患者中,不完全型IM患者119例（55.09%）,完全型IM患者 97 例（44.91%）。（1）Hp感染情况:完全型IM患者Hp阳性率（15.46%）高于不完全型IM（10.08%）,但两组间经分析无统计学差异（p>0.05）。（2）IM程度:不完全型IM组在轻度、中重度IM组的占比均高于完全型IM组,但两组间差异不具有统计学意义（p>0.05）。从是否伴有Dys来看,不完全型IM组在LGD中的占比（73.33%）明显高于完全型IM（26.67%）,经分析两组间差异具有统计学意义（p<0.05）。（3）黏蛋白表达情况:MUC2、CD10在完全型IM组中阳性表达率>不完全型IM组,且差异具有统计学意义（p<0.05）。MUC5AC、MUC6在不同肠化分型组别中差异无统计学意义（p>0.05）。（4）基因编码蛋白表达:完全型IM组患者CDX2阳性表达率（100%）>不完全型IM组患者（94.55%）,而SOX2表达与CDX2结果基本相反。（5）中医证候:本研究中发现不同IM分型中证候分布无明显差异,均以脾胃虚弱（寒）证、脾胃湿热证为主,胃阴不足证占比最少。6.异型增生与相关因素分布情况在纳入的216例患者中,伴有LGD的患者75例（34.72%）,无Dys的患者为141例（65.28%）。（1）Hp感染情况:在75例Dys患者中,LGD患者的Hp阳性率（18.44%）明显<无Dys的患者（1.33%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。（2）IM程度:LGD在中重度IM组的占比（35.11%）>其在轻度IM组中的占比（34.43%）,差异无统计学意义（p>0.05）;从IM范围来看,LGD在轻、中重度IM两组中均以胃窦部为主,其中轻度IM组中,胃窦部病变占比（39.8%）>窦体部（17.2%）,差异具有统计学意义（p<0.05）;从IM分型来看,LGD在不完全型IM中占比（46.22%）显着高于完全型IM（20.62%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。（3）分子标记物:MUC2、MUC5AC、MUC6及CD10在LGD组中的阳性率均低于无Dys组,差异均有统计学意义（p<0.05）。（4）中医证候:LGD组内中医证候分布为:脾胃虚弱（寒）证>肝胃郁热证>肝胃气滞证>胃络瘀血证>脾胃湿热证>胃阴不足证。脾胃虚弱（寒）证与非脾胃虚弱（寒）证相比,在Dys分布上差异具有统计学意义（p<0.05）;脾胃湿热证与非脾胃湿热证在Dys分布上差异具有统计学意义（p<0.05）。LGD组在虚证中的占比（47.89%）明显高于实证（28.28%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论1.1中医证候分布特征（1）一般因素:胃阴不足证以女性居多,脾胃湿热证以男性为主;脾胃湿热证患者BMI>非脾胃湿热证患者;Hp感染以脾胃湿热证/实证为主。（2）中医证候与病理组织学:轻度IM及LGD患者均以虚证居多,尤以脾胃虚弱（寒）证为主;中重度IM中以实证居多,尤以胃络瘀血证为主。（3）中医证候与分子标记物:MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10、SOX2、Ki-67 在实证阳性表达率>虚证,CDX2在虚证中阳性表达>实证,但无明显相关性。1.2肠化分型与各因素的相关性MUC2、CD10在完全型IM组中阳性表达率更高;Ki-67在不完全型IM组中阳性表达率更高。1.3异型增生与各因素的相关性（1）广泛窦体部IM及不完全型IM是Dys的危险因素;（2）LGD中,MUC2、MUC5AC、MUC6及CD10的阳性表达均低于无Dys组。不足与展望本研究为单中心横断面研究,样本量小,各病理组织学类型分布不均匀,无法系统、全面地反映疾病进展过程中的客观变化。后期可扩大样本量,增加随访,建立专病的长期随访数据库,追踪动态病情,探索其演变规律。
韩萍萍[2]（2021）在《体质辨识与三辨诊疗模式在慢性胃炎中应用的临床观察》文中指出研究目的通过探讨慢性胃炎患者的体质、证型分布规律,应用三辨诊疗模式治疗,观察临床疗效。总结汤毅主任治疗的临床经验,为应用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎提供新的临床思路和依据。研究方法通过流行病学调查,对慢性胃炎患者进行体质辨识量表、证型判定表、症状积分量表的评测并记录数据,口服汤药为汤毅主任应用三辨诊疗模式进行治疗的药物,患者治疗8周后复测症状积分量表。所有数据采用SPSS21.0统计软件进行统计。研究结果1.151例慢性胃炎患者一般情况:性别分布无差异。年龄分布以青年人为主,占53%。BMI分布体重正常占55.6%,体重过重、肥胖共占36.4%。男性以体重超重和肥胖为主,占57.8%,女性以体重正常为主,占67.85%。Hp阳性患者的BMI大于阴性患者。2.体质类型分布:151例慢性胃炎患者体质类型阳虚质占比最高,为27.8%,湿热质次之,为16.6%。体质性质以虚性体质最多,占48.3%,其次为实性体质,占46.4%,理想体质最少,占5.3%。男性患者体质类型湿热质占比最多,为26.6%、其次为阳虚质、痰湿质均占比18.8%。女性患者的体质类型主要以阳虚质占比最多,为34.5%、其次为气虚质/气郁质,均占14.9%。Hp阳性患者体质类型以湿热质为主,占比27.1%,其次为阳虚质,占比18.6%。青年组的体质类型以阳虚质（26.3%）、湿热质（23.8%）为主。中年组以阳虚质（26.2%）为主,气虚质（19.6%）为主,老年组体质类型分布无异。3.证型分布:慢性胃炎患者证型以为脾胃虚弱证（43%）为主,次之为脾胃湿热证（21.9%）,再次为肝胃不和证（21.2%）。女性以脾胃虚弱为主,占比51.7%,胃络瘀阻证5例均为女性。男性以脾胃湿热证（37.5%）为主,本次研究男性未见胃络瘀证。Hp阳性以脾胃湿热证为主,占比44.3%,Hp阴性脾胃湿热证占比最少,仅有两例,主要为脾胃虚弱证,占比54.3%。所有年龄段患者证型均以脾胃虚弱证为主,第二位证型青年组和中年组患者均为脾胃湿热证,老年组患者为肝胃不和证,占比达36%。4.本次研究慢性胃炎体质与证型相关性:相关性较大为阳虚质与脾胃虚弱证（26例）、阳虚质与肝胃不和证（11例）、气虚质与脾胃虚弱证（16例）、湿热质与脾胃湿热证（7例）、痰湿质与脾胃湿热证（7例）、气郁质与肝胃不和证（8例）、阴虚质与胃阴不足证（7例）、血瘀质与胃络瘀血证（5例）。5.本次研究慢性胃炎的疗效分析:采用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎8周后总体有效率为87.4%。其中痊愈6%,显效,29.8%,有效51.6%,无效12.6%。应用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎可改善患者大部分症状,嗳气呃逆未见改善。湿热质慢性胃炎患者疗效优于血瘀质,脾胃湿热证慢性胃炎患者疗效优于胃络瘀血证。研究结论1.本次研究结果慢性胃炎患者中医体质类型以阳虚质为主,多见湿热质。证型以脾胃虚弱证为主,多见脾胃湿热证。慢性胃炎可能有“年轻化”的趋势,超重和肥胖患者占比较大,因此慢性胃炎患者应加强体重控制。Hp阳性患者体质以湿热质为主。慢性胃炎患者的性别、年龄均与中医体质、中医证型有相关性。慢性胃炎患者部分中医体质和中医证型有一定的相关性。2.经治8周后慢性胃炎患者在中医症状积分方面疗效明显,总体有效率为87.4%。就体质、证型而言,湿热质患者疗效优于血瘀质,脾胃湿热证患者疗效优于胃络瘀血证。说明应用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎不仅临床疗效明显,而且为慢性胃炎的治疗提供了一种新型的、多维度的诊疗方法,提高疗效,防止复发。3.经治8周疗后在大部分症状均有改善,说明应用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎在改善患者症状方面疗效突出。
易惺钱[3]（2021）在《基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究》文中研究指明背景:幽门螺杆菌（Helicobator Pylori,Hp）是目前公认的唯一能在人体胃中生存的微生物种类,感染了全球50%以上的人口,是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要因素,且与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、慢性荨麻疹等胃肠外疾病相关,因此抗Hp治疗早已成为共识。我国作为发展中国家,Hp感染和胃癌双重高发,二者关系密切,危害相互叠加,其治疗是消化科医生最关注的问题。目前临床多采用质子泵抑制剂和铋剂联合两种抗生素的四联疗法,但随着抗生素的不规范使用,细菌耐药率上升,Hp根除率下降,复发率升高,不良反应明显,有效治疗面临着挑战。中医药作为Hp治疗的新路径,具有不良反应小、耐药率低、不易引起肠道菌群失调等特点,与西药联用可提高根除率,减少副作用及抗菌药物使用,保护胃黏膜,在Hp治疗中的地位与作用逐渐被认可。但证据较分散,仍缺乏较全面的中医理论支撑和真实世界的证据支持。目的:1.系统梳理中医药治疗Hp感染相关文献,全面综合当前可用证据,提炼中医药干预Hp的治疗思路。2.结合医案及回顾性队列研究整合中医治法的运用情况、具体方药,评价其临床疗效,优化Hp感染的中医药防治方案。3.在现有证据支持下,进一步揭示中药防治Hp的作用机制与证治规律,为中医药干预Hp感染的优势环节和精准治疗提供证据支持。方法:1.文献梳理与评价系统检索中、英文数据库,同时对纳入文献的参考文献、灰色文献、医脉通等进行补充检索,7名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取数据,采用讨论或求助第三方的方式解决分歧;运用文字描述及图表形式展示中医药抗Hp的研究现状。应用AMSTAR 2量表、GRADE软件对中药治疗Hp感染相关系统评价/Meta分析进行方法学质量、结局指标可靠程度及证据质量再评价。2.临床验证通过有效医案及临床回顾性研究对文献研究结果加以验证。借助古今医案云平台,系统分析中医药治疗Hp感染相关疾病的证治规律;基于真实临床环境中既有医疗数据开展中药联合四联疗法治疗Hp感染相关疾病的回顾性队列研究,评价中医药在真实世界中的疗效及安全性,为中医药干预Hp感染相关疾病提供现实性、适用性和时效性证据支持。结果:1.证据图及理论探讨部分:8个中英文数据库初检共26661篇文献,自动查重后获得16461篇,依据相关排除标准排除不符合文献后最终纳入3563篇,其中临床研究3460篇,系统评价/Meta分析82篇,指南及临床路径研究21篇。从临床研究来看,（1）研究类型以随机对照试验为主（80.72%）,规模多在60-100例之间;观察性研究占7.63%,多集中在Hp感染与中医证型的相关性及Hp感染相关疾病中医证型分布特点方面,其与体质类型的研究相对较少,仅占0.55%;（2）研究人群与现代医学对Hp感染特定人群处理意见一致,中医药在儿童（<14岁）及老年人（>70岁）研究相对较少。（3）干预方案多为中医药与西药联用,单用相对较少,半夏泻心汤、黄连温胆汤、黄芪建中汤、六君子汤等经方应用广泛;（4）结局指标以Hp转阴、临床症状改善、胃镜病理疗效及安全性等为临床主要指标,与中医辨证论治水平相关的中医证候疗效指标相对较少;在系统评价/Meta分析方面,76篇中医疗法干预Hp相关性疾病的系统评价/Meta分析再评价结果显示,虽多数结论认为中医药有潜在疗效,但受原始研究方法学质量影响,证据质量参差不齐,高质量证据较少,难以得出较肯定的结论。在指南共识上,我国陆续颁布了五次Hp诊治共识意见或指南,为Hp治疗提供了方向;2012年第四次全国Hp感染诊治共识建议可将中药用于Hp感染的治疗,中药以其独特优势成为Hp治疗的新路径;2018年《全国中西医整合治疗Hp相关“病-证”共识》的发布,为难治性Hp感染提供了中国思路。通过系统梳理当前可获得的相关证据,总的来说,中医认为Hp为湿热毒邪,其感染与脾胃虚弱密切相关,邪毒内犯,正虚邪实为基本病机,扶正祛邪为基本治则,健脾益气以扶正,清热祛湿以祛邪,并施以根除Hp。2.再评价部分:中英文8个数据库中共检索出256篇中药治疗Hp相关疾病的系统评价/Meta分析,纳入40篇文献按扶正、祛邪、扶正祛湿兼施不同干预方式对其结局指标进行证据质量评定。纳入文献中7篇以扶正为主,黄芪建中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸为常用方剂;祛邪为主的17篇,辛开苦降、清热祛湿为抑杀Hp之大法,常用半夏泻心汤、左金丸、黄连温胆汤;扶正祛邪兼施的16篇,治以胃复春、荆花胃康、柴胡舒肝散等中药制剂。自2012年以来中药抗Hp相关系统评价逐年增多,Hp根除（转阴、清除）率、总有效率、胃镜病理疗效及不良反应发生率为主要观察指标,但受系统评价制作全过程的影响,方法学质量均为“极低”,证据质量为中、低级或极低,缺乏高质量证据。3.医案分析部分:古今医案云平台共检出158则医案,对符合纳入标准的72则医案进行分析,共177诊次,涉及45首处方、241味中药。其中,甘草、黄连、白术、茯苓、陈皮、党参、蒲公英等为高频药物。所用药物功效以清热解毒、燥湿化痰、清热燥湿、泻火解毒为主,清热药使用频次最高,其次是理气药和补虚药。从性味归经看,多用温、平、寒之性,苦、甘、辛味,主入脾、胃、肺经的中药,核心处方为芍药甘草汤和六君子加减。4.临床回顾性研究部分:（1）共纳入283例Hp感染患者,其中中药联合四联疗法治疗患者（暴露组）114例,单用四联疗法（非暴露组）169例,治疗后暴露组Hp根除率为80.7%（92/114）,非暴露组69.8%（118/169）,差异有统计学意义（P<0.05）。按服用四联药物的疗程分为7、10、14、14-42天及42天以上5个组,分析显示不同疗程与Hp根除无统计学差异（P=0.84）。283例患者中10例在Hp根除后3个月至2年内进行了复查,除暴露组1例为2年后复查呼气试验结果为阳性外,其他均为阴性;难治性Hp感染患者3例,其疗效可能与抗生素耐药有关;（2）暴露组96例使用中药汤剂患者111诊次中药用药数据分析显示,中药使用总频次1437次,包括不同中药252味,甘草、半夏、党参、茯苓、白术等使用频次较高。按功效分类以清热解毒、燥湿化痰、补中益气为主,其中清热药使用频次最高、化痰药、补虚药次之。四气以温、平、微寒为主,甘、辛、苦味居多,主入脾、胃、肺经,临床使用的核心处方为六君子汤和黄芩汤加减。结论:Hp属于中医的湿热邪气,其感染与宿体脾胃虚弱、Hp毒邪（菌株）的致病性密切相关。中医药以扶正祛邪为基本治则,在Hp感染患者初次治疗、补救治疗及根除后等不同时期发挥治疗作用。结合患者的具体情况,或健脾和胃、补益气血（扶正,正气旺而不受邪）,或清热解毒、清热燥湿（祛邪,邪去正自安）,或攻补兼施,双管齐下,发挥抗Hp的同时,调节肠道正常菌群,修复受损胃黏膜,提高机体免疫力。扶正寓祛邪,祛邪而不伤正,成为根除Hp治疗的新路径和策略,单用或与西药联用提高根除率,缓解临床症状,造福患者。
张宇[4]（2021）在《胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）的临床观察》文中研究指明目的:本课题通过对慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）的临床研究,观察临床疗效和患者症状变化,统计分析试验结果,探索胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及安全性,从而扩大胁腹宁颗粒在临床上的治疗范围。方法:本研究采用计算机生成的随机数字表法,通过长春中医药大学附属医院门诊收集了2019年11月至2020年12月诊断为慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）的患者共72例。将入选病例随机分为2组,即治疗组36例、对照组36例,治疗组给予胁腹宁颗粒10g日3次口服;对照组给予气滞胃痛颗粒5g日3次口服。两组均以28天为1疗程。通过记录胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）中医证候评分表记录患者信息。数据资料应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,最后得出结论。结果:本研究共入组72例患者,治疗组和对照组患者各脱落2例,即治疗组34例,对照组34例。两组患者的年龄、性别、病程均未见显着差异（P>0.05）,具有可比性。治疗组患者临床痊愈8例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率91.18%,对照组患者临床痊愈3例,显效9例,有效19例,无效8例,总有效率76.47%,提示治疗组临床总有效率优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;两组患者症状总积分、各单项积分,治疗前后均有统计学意义（P<0.05）;组内比较中,治疗组与对照组在胃脘胀痛、两胁胀满、嗳气、嘈杂反酸、善太息方面,治疗前后均具有显着差异（P<0.01）;组间比较中,在两胁胀满、嗳气、嘈杂反酸方面治疗组与对照组具有统计学意义（P<0.05）,在胃脘胀痛、善太息方面治疗组与对照组并无统计学意义（P>0.05）。结论:1.胁腹宁颗粒临床治疗慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）具有显着的疗效,其有效率达91.18%。拓宽了治疗慢性非萎缩性胃炎的思路与方法。2.胁腹宁颗粒对比气滞胃痛颗粒在改善两胁胀满、嗳气、嘈杂反酸症状方面更具优势（P<0.05）。3.治疗结束后治疗组患者并无明显不适症状,无特殊不良反应。临床上无不良事件发生,说明胁腹宁颗粒安全性强,值得进一步研究及推广。
宋德超[5]（2020）在《慢性萎缩性胃炎中医辨证与胃分泌功能相关性研究》文中进行了进一步梳理研究目的:探讨慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis CAG）中医辨证分型与胃分泌功能（血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素-17（G-17）水平）的关系。研究方法:依据相关文献及临床指南,制定临床调查表,纳入105例符合纳入标准及不符合排除标准的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,搜集并记录研究对象的一般资料、症状体征、胃镜及病理结果,判定中医辨证分型,检测并记录血清PG、G-17的数值,分析CAG患者不同中医辨证分型与胃分泌功能的关系。研究结果:1.本研究一共纳入慢性萎缩性胃炎患者105例,其中男性53例（51.1%）,女性52例（48.9%）。患病年龄最大者为83岁,最小者为44岁,平均年龄为61.38±7.636（岁）,患病主要集中于50-70岁。105例患者共分为6个证型,其中脾胃虚弱证27例（25.7%）,肝胃郁热证22例（21.0%）,肝胃气滞证22例（21.0%）,脾胃湿热证19例（18.1%）,胃阴不足证11例（10.4%）,胃络瘀阻证4例（3.8%）。将6个证型归为热证类证型与非热证类证型两个类型,其中热证共41例,占比39.0%,非热证共64例,占比61.0%。2.CAG中医证型与Hp感染关系:Hp阳性者52人,感染率为49.52%,其中肝胃郁热证Hp感染率最高（59.09%）,而脾胃虚弱证Hp感染率最低（37.04%）,经卡方检验,不同中医证型CAG患者Hp感染率无统计学差异。（P>0.05）。热证类证型Hp阳性者23人,感染率为56.10%;非热证类证型Hp阳性者29人,感染率为45.30%。经卡方检验,热证类证型、非热证类证型CAG患者Hp感染率无统计学差异（P>0.05）。3.CAG中医证型与胃分泌功能关系:不同证型CAG患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PGR、G-17水平存在差异。脾胃虚弱证血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平均最低,肝胃郁热证血清PGⅠ水平最高,胃阴不足证血清PG Ⅱ、G-17水平最高;脾胃虚弱证血清PGⅠ、G-17水平与其他证型比较有统计学差异（P<0.05）;余部分证型间两两比较血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平有统计学差异（P<0.05）。不同辨证分型间血清PGR水平差异无统计学意义（P>0.05）。与热证类证型相比,非热证类证型患者血清PGⅠ、PG Ⅱ水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两者血清PGR、G-17水平存在差异,差异无统计学意义（P>0.05）.4.CAG不同病理分级与胃分泌功能关系:据统计结果,轻度萎缩组血清PG Ⅰ、G-17水平最高,重度萎缩组水平最低;与轻度萎缩组相比,中度萎缩组、重度萎缩组血清PGⅠ水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与轻度萎缩组相比,重度萎缩组血清G-17水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）;不同萎缩组间血清PG Ⅱ、PGR水平差异无统计学意义（P>0.05）。轻度肠化组血清PG Ⅰ、PG Ⅱ水平最高,中度肠化组血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平最低;与轻度肠化组相比,中度肠化组血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清PGR水平组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型分布存在一定规律,以脾胃虚弱证为多,其次为肝胃郁热证及肝胃气滞证。2.不同中医辨证分型的慢性萎缩性胃炎患者胃分泌功能存在差异,胃分泌功能对脾胃虚弱证、热证类证型有较显着的提示作用。当胃分泌功能降低时,其证型多为脾胃虚弱证;而胃分泌功能提高时,其证型为肝胃郁热证及脾胃湿热证等热证类证型的可能性大。3.慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜萎缩程度与血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17表达水平存在差异,其中PG Ⅰ及G-17水平随萎缩程度加重而逐渐降低。
梅青青[6]（2020）在《Hp相关性慢性胃炎中医证型、证素分布特点文献研究》文中认为目的:通过对Hp相关性慢性胃炎近10年文献的回顾性研究,提取Hp相关性慢性胃炎的中医证候类型及证候要素,探讨其中医证型和证素分布特点以及病理类型、地域差异对证型和证素分布的影响。方法:通过计算机检索2010年1月1日—2019年12月31日中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统（CBM）、重庆维普全文数据库（VIP）所收录的有关Hp相关性慢性胃炎中医证候类型的文献。提取文献中Hp相关性慢性胃炎患者的中医证候类型、证候要素、病理类型及所在地区等信息,运用Excel 2013建立数据库,SPSS 26.0进行统计分析,并结合中医理论知识进行分析讨论。结果:1本次研究共纳入72篇文献,共报道病例数16872例。其中Hp相关性慢性胃炎病例10248例,非Hp相关性慢性胃炎病例6624例。规范前中医证型26个,规范后20个;病位要素4个,病性要素8个。2 Hp相关性慢性胃炎主要证候类型依次为:脾胃湿热证（30.04%）>肝胃不和证（16.39%）>脾胃虚弱证（15.00%）>胃阴亏虚证（9.22%）>肝胃郁热证（5.86%）>脾胃虚寒证（5.26%）>瘀阻胃络证（5.24%）>肝郁气滞证（5.00%）>脾胃气虚证（3.47%）。对Hp和非Hp相关性慢性胃炎各主要证候类型病例数进行比较,各证型病例数差异均具有统计学意义（P<0.05）。3 Hp相关性慢性胃炎病位证素依次为:胃（50.45%）>脾（30.83%）>肝（15.68%）>经络（3.05%）;对Hp和非Hp相关性慢性胃炎病位证素病例数进行比较,病位肝差异无统计学意义（P>0.05）,病位胃、脾、经络病例数差异具有统计学意义（P<0.05）。病性证素依次为:热（26.61%）>湿（22.85%）>气滞（20.99%）>气虚（14.51%）>阴虚（6.62%）>血瘀（4.56%）>阳虚（3.77%）>寒（0.08%）;对Hp和非Hp相关性慢性胃炎病位证素病例数进行比较,各病位证素病例数差异具有统计学意义（P<0.05）。4对Hp相关性慢性非萎缩和萎缩性胃炎进行比较,在主要证候类型上,脾胃湿热证、胃阴不足证、脾胃气虚证、脾虚瘀滞证、脾虚气滞证病例数差异无统计学意义（P>0.05）,肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝郁气滞证、肝胃郁热证病例数差异具有统计学意义（P<0.05）;在病位要素上,病位胃、脾、肝差异无统计学意义（P>0.05）,病位经络差异具有统计学意义（P<0.05）;在病性要素上,病性热、寒、气滞、阴虚差异无统计学意义（P>0.05）;病性湿、血瘀、气虚、阳虚差异具有统计学意义（P<0.05）。5对Hp相关性慢性胃炎南北方地区进行比较,在主要证候类型上,肝胃郁热证差异无统计学意义（P>0.05）,脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃气虚证、瘀阻胃络证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证差异具有统计学意义（P<0.05）;在病位要素上,病位胃、脾、肝、经络差异具有统计学意义（P<0.05）;在病性要素上,病性湿、热、寒、血瘀、气滞、气虚、阳虚、阴虚差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1 Hp相关性慢性胃炎主要证候类型依次为:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴亏虚证、肝胃郁热证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝郁气滞证、脾胃气虚证。2 Hp相关性慢性胃炎病位证素依次为:胃、脾、肝、经络;病性证素依次为:热、湿、气滞、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、寒。3 Hp和非Hp相关性慢性胃炎的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。4 Hp相关性慢性非萎缩胃炎与萎缩性胃炎的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。5 Hp相关性慢性胃炎南北方地区的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。
周灵情[7]（2019）在《慢性非萎缩性胃炎舌象与证型及其胃镜像相关性研究》文中认为目的:收集慢性非萎缩性胃炎患者的舌象与胃镜像信息,研究慢性非萎缩胃炎患者舌象与证型及其胃镜黏膜形态的相关性,以期为慢性非萎缩性胃炎的舌象与分型诊断、胃黏膜形态和病理指标的相关性提供依据。方法:根据制定的纳入与排除标准,收集并筛选出江西省中医院2017年9月-2018年12月脾胃肝胆科门诊及住院部的慢性非萎缩性胃炎患者202例进行相关研究;设计慢性非萎缩性胃炎患者的临床信息采集量表,采集患者基本信息,观察记录慢性非萎缩性胃炎患者胃镜下胃黏膜形态（99例同时检测了Hp感染的情况和39例同时检测了病理指标）,利用canon70d拍摄舌象（由两位具有中医执业医师资质的人员进行判读,不一致的请第三位人员协商）判读一致后存档。存档的照片再应用DS01-A中医四诊仪（上海道生公司）进行舌象的参数分析与判读,人工判读与四诊仪判读一致的纳入,不一致的舍弃。将相关数据导入SPSS.21软件进行统计,并分析舌象信息特征与中医证型、胃镜像、Hp感染及病理指标的相关性。结果:1、在慢性非萎缩性胃炎疾病患者中,年龄多集中在4049岁,其次为5059年龄段;其中4059岁年龄段占总样本的51%,而在1019岁与7079岁的患者占有比率较小,1019岁年龄段占总样本的0.5%,7079岁年龄段占总样本的6.4%。1019岁:男性1例;2029岁:男性15例,女性10例;29岁之后女性均多于男性。2、202例患者慢性非萎缩性胃炎患者中舌色排在前三的是:淡红舌77例（38.12%）,红舌58例（28.71%）,暗红舌38例（18.81%）;舌苔排在前三的是:薄白苔68例（33.66%）,黄厚（腻）苔44例（21.78%）,白厚（腻）苔33例（16.34%）;舌形排在前三的是:齿痕舌85例（42.08%）,胖大舌80例（39.60%）,正常舌46例（22.77%）。3、舌象与中医证型的相关性:（1）舌色与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,淡红舌在肝胃不和证中占比较多;红舌在肝胃不和证与脾胃湿热证中占比较多;暗红舌在脾胃湿热证与肝胃不和证中占比较多;淡白舌在脾胃虚弱证中占比较多;绛舌与青紫舌均在脾胃湿热证中占比较多。（2）舌苔与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,薄白苔、白厚腻苔均在脾胃虚弱证中占比较多,剥落苔在胃阴不足中占比较多,薄黄苔在肝胃不和证、脾胃虚弱证中占比较多,黄厚腻苔及黄白相兼厚腻苔均在肝胃不和证、脾胃湿热证中占比较多。（3）舌形中胖瘦舌与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,胖大舌在脾胃虚弱证上占比较多,瘦舌在肝胃不和证上占比较多。（4）舌形中齿痕舌与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,齿痕舌在脾胃虚弱证上占比较多。（5）舌形中裂纹舌与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,裂纹舌在脾胃湿热证和胃阴不足证上占比较多。（6）舌形中点刺舌与中医证型分布差异有统计学意义（p<0.05）,点刺舌在肝胃不和证上占比较多。4、舌象与胃镜像的相关性:（1）舌色与胃粘膜糜烂分布差异有统计学意义（p<0.05）,胃粘膜糜烂的患者,舌色以淡红舌、暗红舌及红舌占比较多。（2）舌苔与胃粘膜红白相间分布差异有统计学意义（p<0.05）,胃粘膜红白相间的患者,舌苔以薄白苔占比最多。（3）舌苔与胃粘膜糜烂分布差异有统计学意义（p<0.05）,胃粘膜糜烂的患者,舌苔以黄厚（腻）苔、白厚（腻）苔占比较多。（4）舌形中裂纹舌与胃粘膜糜烂分布差异的统计学意义（p<0.05）,有胃粘膜糜烂患者的裂纹舌比无胃粘膜糜烂患者的裂纹舌多。（5）舌形中裂纹舌与胃粘膜伴粘液湖黄染分布差异有统计学意义（p<0.05）,伴粘液湖黄染患者的裂纹舌比无伴有粘液湖黄染患者的裂纹舌多。（6）舌形中点刺舌与胃粘膜伴粘液湖黄染分布差异有统计学意义（p<0.05）,伴粘液湖黄染患者的点刺舌比无伴粘液湖黄染患者的点刺舌多。（7）舌色与胃镜诊断类型分布差异有统计学意义（p<0.05）,淡红舌在慢性非萎缩性胃炎中占比最多;红舌在慢性非萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流中占比较多;暗红舌在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂中占比较多;淡白舌在慢性非萎缩性胃炎中占比较多;绛舌与青紫舌均在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流中占比较多。（8）舌苔与胃镜诊断类型分布差异有统计学意义（p<0.05）,薄白苔、薄黄苔均在慢性非萎缩性胃炎中占比最多;白厚（腻）苔在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂中占比最多;黄厚（腻）苔在慢性非萎缩性胃炎及慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流中占比较多;黄白相兼厚（腻）苔在慢性非萎缩性胃炎中占比较多。（9）舌形中裂纹舌与胃镜诊断类型分布差异有统计学意义（p<0.05）,裂纹舌在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流中占比较多。（10）舌形中点刺舌与胃镜诊断类型分布差异有统计学意义（p<0.05）,点刺舌在慢性非萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流中占比较多。5、随机同步抽检99例患者Hp感染情况,Hp阳性率为56.57%,抽检人群幽门螺杆菌感染与中医舌象及中医证型分布感染情况无统计学意义（p>0.05）。6、随机同步抽检39例患者病理活检报告,抽检人群病理指标与中医舌象及中医证型的分布差异无统计学意义（p>0.05）。结论:在检验水准α=0.05的条件下,舌色、舌苔和舌形在中医各证型中分布有差别,差异有统计学意义;舌色、舌苔和舌形与胃镜像表现存在差别,差异有统计学意义。即肝胃不和型舌象以舌淡红,苔薄白,舌体正常或偏瘦,或有点刺多见,与2017年中华中医药协会脾胃病分会制定的《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》舌象标准基本相符,肝胃不和型胃镜像表现以胃粘膜伴粘液湖黄染多见,研究发现胃粘膜伴粘液湖黄染者,舌象多有点刺,两者有相关性;脾胃湿热型舌象以舌红或舌暗红,苔黄厚腻或苔黄白相兼厚腻,或有裂纹多见,与上述专家共识意见的舌象标准也基本相符,脾胃湿热型胃镜像表现以胃粘膜糜烂多见,研究发现胃粘膜糜烂者,舌象多有裂纹,两者有相关性。在慢性非萎缩性胃炎疾病中,舌象（舌色、舌苔、舌形）和胃镜像存在相关性,且二者都可以成为判断中医证型的客观依据。
罗辉[8]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中指出中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
巴达日胡,都日娜[9]（2019）在《蒙西医治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究概况》文中研究指明慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的一种常见慢性疾病,80%左右的慢性胃炎患者与幽门螺旋杆菌（Hp）感染有密切关系,而且Hp感染程度与慢性胃炎症状严重程度成正相关。本文浅谈蒙西医结合临床治疗对幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的优势。笔者从蒙西医对此病的认识、诊断、治疗及蒙西医结合治疗等方面进行论述,以期能为临床提供参考。
包金海,陈宇宏[10]（2018）在《浅谈蒙中西医对慢性胃炎病因病机的认识、诊断与治疗》文中研究指明探讨蒙医、中医、西医对慢性胃炎病因病机的认识,分析研究进展概况,分别从蒙医、中医、西医3个领域对慢性胃炎的诊断及治疗进行了归纳总结。介绍了蒙医药结合蒙医传统疗术艾灸、热敷等治疗慢性胃炎,并提出在慢性胃炎的民族医药治疗研究中应加强实验性客观指标的研究,提高医务人员的科研水平,使本病的研究更趋客观化、标准化、科学化。
二、慢性胃炎与蒙医辨证分型的相关性及临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性胃炎与蒙医辨证分型的相关性及临床意义（论文提纲范文）
（1）胃黏膜肠化生及异型增生中医证候与分子标记物相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医病因病机和证候分布规律研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 中医辨证分型 |
| 3 证候分布的相关因素 |
| 4 中医证候的微观辨证 |
| 4.1 血清学指标 |
| 4.2 胃镜下表现 |
| 4.3 病理组织学 |
| 4.4 分子标记物 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例资料采集 |
| 3.2 胃镜检查 |
| 3.3 幽门螺杆菌检测 |
| 3.4 病理组织学检查 |
| 3.5 质量控制 |
| 4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 临床资料 |
| 5.2 一般资料分布特点 |
| 5.3 中医证候与肠化 |
| 5.4 分子标记物表达情况 |
| 5.5 肠化分型与相关因素分布情况 |
| 5.6 异型增生与相关因素分布情况 |
| 5.7 中医证候与各因素的相关性分析 |
| 5.8 肠化分型与各因素的相关性分析 |
| 5.9 异型增生与各因素的相关性分析 |
| 6 讨论 |
| 论文小结 |
| 1 研究结论 |
| 1.1 中医证候分布特征 |
| 1.2 肠化分型与各因素的相关性 |
| 1.3 异型增生与各因素的相关性 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表1 胃癌前病变病理组织学报告单 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）体质辨识与三辨诊疗模式在慢性胃炎中应用的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 干预时间 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医辨证分型标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 剔除和脱落病例标准 |
| 4 观测指标 |
| 4.1 安全性指标 |
| 4.2 证型类型 |
| 4.3 体质判定 |
| 4.4 人口学特征 |
| 4.5 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况 |
| 4.6 体质类型与年龄、性别、Hp感染、证型相关性 |
| 4.7 证型与年龄、性别、Hp感染、体质类型相关性 |
| 5 疗效判定 |
| 6 质量控制 |
| 7 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 慢性胃炎患者一般情况分析 |
| 1.1 性别分布情况 |
| 1.2 年龄分布情况 |
| 1.3 Hp感染情况 |
| 1.4 BMI分布情况 |
| 2 慢性胃炎患者一般情况相关性分析 |
| 2.1 不同性别的年龄分布 |
| 2.2 不同性别的BMI情况分析 |
| 2.3 Hp感染与年龄、BMI的分布情况 |
| 2.4 各BMI分级的Hp感染情况分析 |
| 3 本组151 例慢性胃炎患者9 种体质的分布如下 |
| 3.1 不同性别的体质类型分布 |
| 3.2 Hp感染情况的体质类型分布 |
| 3.3 各年龄阶段的体质类型分布 |
| 4 本组151 例慢性胃炎人群中医证型的分布情况如下 |
| 4.1 不同性别的中医证型分布 |
| 4.2 Hp感染情况的中医证型分布 |
| 4.3 各年龄阶段的中医证型分布 |
| 5 慢性胃炎患者中医体质、中医证型相关性 |
| 5.1 慢性胃炎患者不同体质的中医证型分布 |
| 5.2 慢性胃炎患者不同证型的中医体质分布 |
| 6 中医症状积分表 |
| 6.1 慢性胃炎患者治疗后总体疗效分布 |
| 6.2 中医症状总积分及单一症状积分治疗前后情况 |
| 6.3 治疗8 周后各中医体质类型疗效情况 |
| 6.4 治疗8 周后各中医证型疗效情况 |
| 6.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医体质学说 |
| 1.1 体质可分论 |
| 1.2 体病相关论 |
| 1.3 体质可调论 |
| 2 研究结果讨论 |
| 2.1 慢性胃炎患者一般情况分析 |
| 2.2 慢性胃炎患者的体质分析 |
| 2.3 慢性胃炎患者的证型分析 |
| 2.4 慢性胃炎患者的体质证型相关性分析 |
| 2.5 慢性胃炎的疗效分析 |
| 3 三辨诊疗模式治疗慢性胃炎 |
| 3.1 三辨诊疗模式 |
| 3.2 汤毅教授应用三辨诊疗模式治疗慢性胃炎具体思路及方法 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢性胃炎中医临床研究近况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 第一章 基于证据图的中医药抗Hp感染的研究现状分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献纳排标准 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 数据分析与形式 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 相关研究文章发表年度趋势 |
| 2.3 临床研究类型及规模 |
| 2.4 中医证候及体质研究 |
| 2.5 中医药抗Hp方式研究 |
| 2.6 中医药抗Hp方案临床评价 |
| 2.7 中医药防治方案干预时机及适用情况 |
| 2.8 系统评价方法学质量及临床证据评价 |
| 2.9 临床指南与路径研究 |
| 3.讨论 |
| 3.1 中医药抗Hp应用现状及问题 |
| 3.2 中医药防治Hp感染未来的研究方向 |
| 3.3 本研究的不足 |
| 第二章 中医药抗Hp感染机理机制探讨 |
| 1.现代医学对Hp的认识及治疗 |
| 1.1 Hp的特性和致病特点 |
| 1.2 Hp的治疗 |
| 2.中医对Hp感染相关疾病的认识和治疗 |
| 2.1 中医对Hp感染的认识 |
| 2.2 中医对Hp相关疾病的治疗 |
| 2.3 扶正祛邪抗Hp感染的实践及机理机制探讨 |
| 3.讨论 |
| 第三章 中药扶正祛邪治疗Hp感染相关疾病的系统评价再评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选与数据提取 |
| 1.4 质量评价 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量评价结果 |
| 2.4 主要结局指标和证据质量分级 |
| 3.讨论 |
| 临床验证 |
| 第一章 基于古今医案云平台的中医药治疗Hp相关疾病的用药规律研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据录入 |
| 2.2 数据规范 |
| 2.3 数据统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 医案检索结果及特点 |
| 3.2 中医证型分布情况 |
| 3.3 常用方剂使用情况 |
| 3.4 常用中药使用情况 |
| 4.讨论 |
| 第二章 基于扶正祛邪理论的中医药治疗Hp相关疾病的回顾性队列研究 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.3 数据收集及整理 |
| 1.4 分组方法 |
| 1.5 结局评价 |
| 2.统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例基本情况 |
| 3.2 治疗结局 |
| 4.讨论 |
| 结语 |
| 1.本研究的主要结论 |
| 2.本研究的特色与创新 |
| 3.本研究的不足 |
| 4.展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的科研与学术成果 |
| 个人简介 |
（4）胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 观察指标 |
| 3 疗效评定标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 统计方法 |
| 6 统计结果 |
| 7 医案分享 |
| 讨论 |
| 1 选题背景 |
| 2 学术思想 |
| 3 组方探讨 |
| 4 临床结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）慢性萎缩性胃炎中医辨证与胃分泌功能相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性萎缩性胃炎与胃分泌功能研究进展 |
| 1 CAG的流行病学特点 |
| 2 CAG的发病因素与发病机制研究 |
| 3 CAG与胃蛋白酶原及胃泌素-17的关系 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性萎缩性胃炎中医证候及其与胃分泌功能的关系研究进展 |
| 1 CAG的中医病因病机研究 |
| 2 CAG的辨证分型研究 |
| 3 CAG的证候演变研究 |
| 4 CAG中医证型与胃蛋白酶原及胃泌素的关系 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 慢性萎缩性胃炎西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 制定临床观察表 |
| 3.2 研究人员资格 |
| 3.3 收集临床资料 |
| 3.4 偏倚控制 |
| 3.5 中医辨证 |
| 3.6 血清学检查 |
| 3.7 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 CAG辨证分型情况 |
| 4.3 CAG胃分泌功能状况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 CAG辨证分型分布状况分析 |
| 5.2 CAG辨证分型与年龄分布状况的关系分析 |
| 5.3 CAG辨证分型与病程分布状况的关系分析 |
| 5.4 CAG与Hp感染状况的关系分析 |
| 5.5 CAG辨证分型与胃分泌功能的关系分析 |
| 5.6 CAG病理分级与胃分泌功能的关系分析 |
| 6 研究总结 |
| 7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 慢性萎缩性胃炎中医证候分布调查表 |
| 个人简介 |
（6）Hp相关性慢性胃炎中医证型、证素分布特点文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论溯源 |
| 1 中医学对Hp相关性慢性胃炎的认识 |
| 2 现代医学对Hp相关性慢性胃炎的认识 |
| 第二部分 文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献资料来源 |
| 1.2 文献检索方法 |
| 1.3 文献选择标准 |
| 1.4 文献评价与筛选方法 |
| 1.5 名词术语规范方法 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 Hp和非Hp相关性慢性胃炎证型分布比较 |
| 2.3 Hp和非Hp相关性慢性胃炎证素分布比较 |
| 2.4 Hp相关性慢性非萎缩胃炎与萎缩性胃炎证型、证素比较 |
| 2.5 Hp相关性慢性胃炎南北方地区证型、证素比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 Hp相关性慢性胃炎证型分布特点 |
| 2 Hp相关性慢性胃炎证素分布特点 |
| 3 Hp和非Hp相关性慢性胃炎证型、证素分布差异 |
| 4 Hp相关性慢性非萎缩胃炎与萎缩性胃炎证型、证素分布差异 |
| 5 Hp相关性慢性胃炎南北方地区证型、证素分布差异 |
| 结语 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）慢性非萎缩性胃炎舌象与证型及其胃镜像相关性研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 慢性非萎缩性胃炎的中医认识 |
| 1.1 慢性非萎缩性胃炎的中医病名认识 |
| 1.2 慢性非萎缩性胃炎的中医病因病机认识 |
| 1.2.1 外感六淫,入侵于胃 |
| 1.2.2 饮食失宜,脾胃受损 |
| 1.2.3 情志不遂,气滞血瘀 |
| 1.2.4 脾胃素虚,运化无权 |
| 2 慢性非萎缩性胃炎的西医认识 |
| 2.1 病因与发病机制 |
| 2.1.1 幽门螺杆菌感染 |
| 2.1.2 自身免疫因素 |
| 2.1.3 胆汁反流 |
| 2.1.4 其他因素 |
| 2.2 诊断 |
| 2.2.1 临床表现 |
| 2.2.2 内镜表现 |
| 2.2.3 病理改变 |
| 2.3 治疗 |
| 2.3.1 幽门螺杆菌阳性治疗 |
| 2.3.2 消化不良症状的治疗 |
| 3 慢性胃炎舌象的现代研究进展 |
| 3.1 慢性胃炎舌象的临床研究 |
| 3.2 舌象在慢性胃炎辨证分型中的应用 |
| 3.3 舌象与慢性胃炎胃镜象 |
| 3.4 舌象与幽门螺杆菌感染 |
| 3.5 慢性胃炎舌象的实验研究 |
| 3.5.1 慢性胃炎舌象的动物实验研究 |
| 3.5.2 其他实验研究 |
| 3.6 舌苔脱落细胞研究 |
| 3.7 舌微循环研究 |
| 临床研究 |
| 1 慢性非萎缩性胃炎临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 中医舌象诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 一般资料收集 |
| 5.2 舌象采集与分析 |
| 5.3 胃镜像采集 |
| 5.4 数据处理与舌象观察项目 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 一般资料情况 |
| 6.2 慢性非萎缩性胃炎患者舌象分布特点 |
| 6.3 慢性非萎缩性胃炎患者舌象与中医辨证分型的相关性 |
| 6.4 慢性非萎缩性胃炎胃镜诊断类型情况 |
| 6.5 慢性非萎缩性胃炎患者舌象与胃镜诊断类型的相关性 |
| 6.6 慢性非萎缩性胃炎患者胃镜像分布特点 |
| 6.7 慢性非萎缩性胃炎患者舌象与胃镜像的相关性 |
| 6.8 慢性非萎缩性胃炎患者舌象及中医证型与Hp感染的相关性 |
| 6.9 慢性非萎缩性胃炎患者舌象及中医证型与病理指标的相关性 |
| 讨论 |
| 1 慢性非萎缩性胃炎患者舌象分布规律 |
| 1.1 慢性非萎缩性胃炎患者舌色分布规律 |
| 1.2 慢性非萎缩性胃炎患者舌苔分布规律 |
| 1.3 慢性非萎缩性胃炎患者舌形分布规律 |
| 2 慢性非萎缩性胃炎患者舌象与中医辨证分型的相关性分析 |
| 2.1 慢性非萎缩性胃炎患者舌色与中医辨证分型的相关性分析 |
| 2.2 慢性非萎缩性胃炎患者舌苔与中医辨证分型的相关性分析 |
| 2.3 慢性非萎缩性胃炎患者舌形与中医辨证分型的相关性分析 |
| 3 慢性非萎缩性胃炎患者舌象与胃镜像的相关性分析 |
| 3.1 慢性非萎缩性胃炎患者舌色与胃镜像的相关性分析 |
| 3.2 慢性非萎缩性胃炎患者舌苔与胃镜像的相关性分析 |
| 3.3 慢性非萎缩性胃炎患者舌形与胃镜像的相关性分析 |
| 4 慢性非萎缩性胃炎患者舌象、中医证型与Hp感染及病理指标的相关性分析 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附表1 知情同意书 |
| 附表2 临床信息采集量表 |
| 附图 |
| 个人简介 |
（8）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）蒙西医治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究概况（论文提纲范文）
| 1 幽门螺旋杆菌 |
| 2 西医对慢性胃炎的认识 |
| 3 蒙医对慢性胃炎的认识 |
| 3.1 胃病的蒙医古籍记载 |
| 3.2 蒙医辨证分型论治及实验研究成果 |
| 4 蒙西医结合临床研究 |
| 5 小结 |
（10）浅谈蒙中西医对慢性胃炎病因病机的认识、诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 蒙医学对慢性胃炎病因病机的认识、诊断、治疗 |
| 1.1 蒙医学对慢性非萎缩性胃炎病因病机的认识、诊断、治疗 |
| 1.1.1 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 治疗 |
| 1.2 蒙医学对萎缩性胃炎病因病机的认识、诊断、治疗 |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.2.3 治疗方法 |
| 2 中医对慢性胃炎病因病机的认识、诊断、治疗 |
| 2.1 慢性胃炎是指多种原因引起胃黏膜炎性改变, 属中医胃病范畴[10]。 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 诊疗 |
| 3 慢性胃炎的现代医学病因、发病机理、诊断、治疗 |
| 3.1 慢性胃炎的现代医学病因和发病机理 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 治疗 |
| 3.3.1 一般诊疗 |
| 3.3.2 对症治疗 |
| 3.3.2. 1 抗酸解痉 |
| 3.3.2. 2 保护胃黏膜药物 |
| 3.3.2. 3 助消化药物 (胃酸缺乏) |
| 3.3.3 根除幽门螺旋杆菌治疗 |
| 3.3.4 自身免疫性胃炎的治疗: |
| 3.3.5 异型增生的治疗: |
| 4 慢性胃炎病变过程蒙医、中医、西医对照表 |
| 5 讨论 |
四、慢性胃炎与蒙医辨证分型的相关性及临床意义（论文参考文献）
- [1]胃黏膜肠化生及异型增生中医证候与分子标记物相关性分析[D]. 王阳. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]体质辨识与三辨诊疗模式在慢性胃炎中应用的临床观察[D]. 韩萍萍. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究[D]. 易惺钱. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎（肝胃不和证）的临床观察[D]. 张宇. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]慢性萎缩性胃炎中医辨证与胃分泌功能相关性研究[D]. 宋德超. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]Hp相关性慢性胃炎中医证型、证素分布特点文献研究[D]. 梅青青. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [7]慢性非萎缩性胃炎舌象与证型及其胃镜像相关性研究[D]. 周灵情. 江西中医药大学, 2019(02)
- [8]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [9]蒙西医治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究概况[J]. 巴达日胡,都日娜. 中国民族医药杂志, 2019(02)
- [10]浅谈蒙中西医对慢性胃炎病因病机的认识、诊断与治疗[J]. 包金海,陈宇宏. 中国民族医药杂志, 2018(09)